硫酸镁(泻盐)

Magnesium sulfate (Epsom salt) · Epsom salts、Magnesium sulphate

剂型:泻盐颗粒(口服泻药和浴盐)以及医院使用的注射液。其他镁盐有单独的卡片。

其他酯类和剂型:镁、L-苏糖酸镁、乳清酸镁、乳酸镁、柠檬酸镁、氢氧化镁、氧化镁、氯化镁、牛磺酸镁、甘氨酸镁(双甘氨酸镁)、碳酸镁、苹果酸镁、葡萄糖酸镁、门冬氨酸镁

补充剂非处方(因国家而异)证据:已获批药物

泻盐:一种口服盐类泻药,也是浴盐。作为注射剂,它是医院用于治疗低镁以及子痫前期和子痫抽搐的药物。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

口服作盐类泻药,有时用于达到体重要求;运动员也将其加入浴水中以缓解肌肉酸痛、促进恢复,但泡浴中的镁并无已证实的益处。它不是实用的补镁剂。

人们期望的效果与研究结果

口服时它是一种盐类泻药,通常在数小时内起效。一项综述发现,没有科学依据支持泡泻盐浴能经皮肤吸收有意义量的镁。在医院中注射使用时,它可纠正严重的镁缺乏并预防子痫抽搐,同时需检查反射和呼吸。

效果

资料中未见明确的训练效果。

证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

3种可能的副作用

等级 · 报道频率
较高
心率过快 / 心律失常
即使肾功能正常,过量也可能使血镁危险地升高:表现为乏力、低血压、心跳缓慢、心脏骤停;已有死亡报道。
如何察觉:静息或训练时心跳加快或有漏跳感、手抖。
罕见
中等
脱水、电解质流失、抽筋
泻药作为一类,是格斗项目中已知的降体重方法:水样便会额外造成水分和电解质流失,而脱水会损害运动表现和体温调节。
如何察觉:抽筋、口渴、乏力、头晕、尿色深;爆发力和耐力下降,在高温下尤甚。
可能
低
恶心、胃肠不适、胰腺炎风险
水样便和腹部绞痛是预期之中的:它本身就是泻药。说明书建议,患有肾病、腹痛或呕吐时先咨询医生。
如何察觉:恶心、饱胀感、便秘或腹泻;在高强度或长时间训练中常会加重。
常见

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

3种可能的副作用中,有3种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。

较高心率过快 / 心律失常

限制咖啡因、训练前补剂和其他兴奋性物质;出现心悸时,停用可疑药物,暂停高强度训练并做心电图。不要自行补钾(钾补充剂、门冬氨酸钾镁(Asparkam、潘南金)、代盐):在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病时这很危险;血钾水平可通过验血了解。

措施
心脏筛查:心电图和超声心动图
每个选项如何起作用(1)
  • 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 按照运动员标准解读的心电图,可将正常的训练性改变与心律失常、传导异常或QT间期问题区分开——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很关键。
中等脱水、电解质流失、抽筋

口渴就喝水,天热和长时间训练时多喝,并选择含钠饮料;饮水远超口渴所需有导致低钠血症的风险。不要通过脱水来降体重。如正在使用利尿剂、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病:钾补充剂或代盐只能在验血并听取医生建议后使用。

每个选项如何起作用(14)
  • 液体与电解质管理 — 在训练前后称体重可以看出出汗流失了多少;美国运动医学会(ACSM)建议将其控制在体重的约2%以内。含盐饮品有帮助,但无法预防利尿剂造成的流失。
  • 电解质(钠、钾、镁) — 补充汗液流失的钠和水分可能降低脱水和热痉挛的几率;但它不能消除热相关疾病的风险,也不能使利尿剂或刻意减水变得安全,而且其中的钾与沙坦类药物合用时有风险。
  • 镁 — 补充随汗液或因利尿剂流失的镁;缺乏它能预防运动相关性抽筋的证据。它不能使使用利尿剂或极端降体重变得安全。
  • 门冬氨酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 碳酸镁 — 能提供镁,但它主要用作抗酸药,作为补充剂的数据很少;涂在手上的镁粉不提供任何镁。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 氯化镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 柠檬酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 葡萄糖酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。Cochrane未找到关于运动相关性抽筋的试验;发生抽筋的跑者血镁并不更低。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 甘氨酸镁(双甘氨酸镁) — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 乳酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 苹果酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 乳清酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 氧化镁 — 能提供一些镁,但吸收量远少于可溶性镁盐;Cochrane未找到关于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
  • 牛磺酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。

低等级副作用

消化
少食多餐,摄入足够的水和膳食纤维,比赛日的饮食先在训练中试用;如腹痛剧烈,请就医。
措施
在医生指导下进行
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(2)
  • 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
  • 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 可能缓解餐后的沉重感和胀气;可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者(有过敏性休克的报道)以及急性胰腺炎早期禁用。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肌肉量大或服用肌酸时,肌酐读数会偏高;胱抑素C几乎不受肌肉影响,有助于评估运动员的肾脏。电解质
电解质(钾、钠、镁)长时间比赛后的低钠血症大多是因为饮水远超口渴所需;高温下大量出汗也会流失钠。心律、电解质
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化;请要求按照国际运动员心电图判读标准解读,这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心律
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肌肉量大或服用肌酸时,肌酐读数会偏高;胱抑素C几乎不受肌肉影响,有助于评估运动员的肾脏。电解质
电解质(钾、钠、镁)长时间比赛后的低钠血症大多是因为饮水远超口渴所需;高温下大量出汗也会流失钠。心律、电解质
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肌肉量大或服用肌酸时,肌酐读数会偏高;胱抑素C几乎不受肌肉影响,有助于评估运动员的肾脏。电解质
每年
适用于经常或反复使用的情况
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化;请要求按照国际运动员心电图判读标准解读,这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心律

哪些医生可以提供帮助

运动医学医生统筹全局
心内科医生心律

出现以下情况请立即就医

  • 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解,头晕、晕厥(尤其是在运动中)、胸痛——请拨打当地急救电话。
  • 严重抽筋、明显乏力、心悸、站起时头晕、尿量极少——请立即就医。长时间比赛后出现呕吐、意识模糊或抽搐,可能是低钠血症——不要再喝水,请拨打当地急救电话。

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

针对女性

妊娠期间,注射用硫酸镁是医院内治疗子痫前期的药物;长时间持续使用可导致胎儿低钙血症和骨骼异常(说明书警告)。

误区与事实

误区

“泡泻盐浴能补镁,并加快训练后的恢复。”

事实

一项综述发现,没有科学依据支持经皮肤吸收有意义量的镁;关于镁浴的说法基于营销,而非证据。

联用

目前还没有关于此物质联用的专门说明。组合检查仍会叠加多种物质共有的副作用。

检查联用情况 →

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