替莫瑞林

Tesamorelin · TH9507、Egrifta、Egrifta SV、Egrifta WR

剂型:Egrifta、Egrifta SV和Egrifta WR(2025年获批)这几种剂型含有相同的活性成分。

生长激素及促分泌剂仅凭处方WADA S2 · 禁用证据:已获批药物

完整的44个氨基酸GHRH的稳定化类似物。获美国FDA批准,用于减少HIV脂肪代谢障碍患者过多的腹部(内脏)脂肪。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

医疗用途:减少HIV相关脂肪代谢障碍中过多的腹部脂肪。在体育运动中超说明书使用:减少内脏脂肪、升高生长激素/IGF-1;在HIV试验以外的益处未经证实。

人们期望的效果与研究结果

用于减少腹部(内脏)脂肪,并升高生长激素和IGF-1。在两项针对HIV感染者的大型安慰剂对照试验中,内脏脂肪比安慰剂组多减少约15%,腰围和甘油三酯下降,对腹部外观的困扰减轻,而皮下脂肪没有变化。一项小型试验还发现肝脏脂肪小幅下降。在精瘦健康的运动员中,其作用未被研究。

效果

减脂肌肉增长

证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

按目标列出的期望效果(据报道)

增肌
使用目的:肌肉增长
减脂期
使用目的:减脂
体成分重组
使用目的:肌肉增长、减脂
力量
使用目的:肌肉增长
耐力
使用目的:减脂

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

8种可能的副作用

等级 · 报道频率
较高
黑市产品质量风险(假货、污染)
正规上市的药品有质量控制;“研究用”替莫瑞林的成分和无菌性未经核实。
如何察觉:出现意料之外的作用、疼痛或感染,作用比预期更强或更弱。
可能
中等
胰岛素抵抗 / 血糖升高
在试验中,5%的人HbA1c达到糖尿病范围,安慰剂组为1%;说明书建议在使用前和使用期间检查血糖。
如何察觉:口渴、饥饿感增加、吃碳水后精力骤降。
可能
中等
组织异常生长(理论上的癌症风险)
在试验中,36%的人IGF-1比同龄平均值高出3个标准差以上;活动性癌症患者禁用,长期升高的影响未知。
如何察觉:没有直接征兆——关键在于不要助长已有的肿物。
可能
低
关节与肌肉疼痛
关节和四肢疼痛以及肌肉酸痛是试验中最常见的反应之一。
如何察觉:关节酸痛或僵硬、肌肉酸痛。
常见
低
注射部位疼痛、感染、油性咳嗽
注射部位反应发生率为25%,安慰剂组为14%;约4%出现过敏样反应(皮疹、荨麻疹、面部潮红)。
如何察觉:酸痛、硬块;注射后立即出现短暂的咳嗽发作。
常见
低
水潴留 / 浮肿
约6%的试验患者出现外周浮肿,安慰剂组为2%。
如何察觉:面部和脚踝浮肿,外观显得松软,体重快速波动。
可能
低
麻木、刺痛、腕管综合征
水潴留可引起刺痛、麻木,偶有腕管综合征;停用后会消退。
如何察觉:手指麻木或刺痛,夜间尤甚。
可能
低
长期安全性未知(人体数据很少)
试验最长持续1年;说明书指出,长期心血管安全性尚未确立。
如何察觉:没有可察觉的表现——风险正在于那些尚未知晓的部分。
可能

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

8种可能的副作用中,有4种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。

较高黑市产品质量风险(假货、污染)

无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌,而且在家无法检验。合法的补充剂请选择经过第三方检测的产品(Informed Sport、NSF)。

中等胰岛素抵抗 / 血糖升高

增加日常活动,少吃快速吸收的碳水,检查空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)。

措施
血糖监测定期验血规律的有氧训练在医生指导下进行
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(7)
  • 血糖监测 — 空腹血糖读数升高,可及早揭示生长激素或其他药物引起的胰岛素抵抗。
  • 定期验血 — 空腹血糖、胰岛素和HbA1c能及早发现血糖升高——这在使用生长激素、其促分泌剂和胰岛素时尤为关键。
  • 规律的有氧训练 — 可改善胰岛素敏感性——有助于对抗生长激素及其促分泌剂引起的血糖升高。
  • 在医生指导下进行 — 解读血糖相关指标,并治疗早期代谢问题。
  • 小檗碱 — 荟萃分析:可降低空腹血糖和HbA1c(2型糖尿病患者约降低0.6%);血糖正常时作用较小。
  • α-硫辛酸 — 荟萃分析显示可小幅降低空腹血糖、胰岛素和HbA1c;对生长激素或胰岛素引起的胰岛素抵抗并无实际抵消作用。
  • 车前子壳纤维 — 减缓糖的吸收:降低空腹血糖和HbA1c,主要见于糖尿病患者。
中等组织异常生长(理论上的癌症风险)

任何体检或验血都无法降低这一风险;本人或家族有癌症病史者应避免使用。

低等级副作用

关节与肌肉
检查雌二醇(过低会引起关节痛),充分热身,避免过度负荷。
措施
在医生指导下进行
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(2)
  • 在医生指导下进行 — 找出关节或肌肉疼痛的原因——芳香化酶抑制剂使雌二醇过低、生长激素引起的肿胀、他汀类药物的肌肉副作用——以便调整治疗。
  • 辅酶Q10 — 可能缓解他汀相关的肌肉疼痛(一项荟萃分析结果为阳性,但总体结果不一);对雌激素过低引起的关节痛无帮助。
注射部位
无菌操作,绝不与他人共用针头、药瓶或注射笔;注射部位发热、肿胀时请就医。如曾经与他人共用过器具,请检测HIV和乙型、丙型肝炎,并咨询是否需要接种乙肝疫苗。
水潴留
保持盐和水的摄入稳定,有氧运动,检查雌二醇。
措施
在医生指导下进行
每个选项如何起作用(1)
  • 在医生指导下进行 — 区分无害的水潴留与心脏、肾脏或肝脏问题引起的水肿;类固醇说明书警告,水肿可能伴随心力衰竭出现。
麻木
请就医:生长激素类药物引起的麻木在停用后常会缓解;其他原因需要化验——服用二甲双胍者查维生素B12,长期大剂量补锌者查铜。
措施
在医生指导下进行
每个选项如何起作用(1)
  • 在医生指导下进行 — 及早发现可治疗的麻木原因:服用二甲双胍导致的维生素B12偏低、锌摄入过多导致的铜缺乏、生长激素引起的肿胀压迫神经。
长期影响未知
未知的风险无法降低,只能避免;请告诉医生您用过什么。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)血糖
IGF-1(胰岛素样生长因子-1)
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)血糖
IGF-1(胰岛素样生长因子-1)
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)血糖

哪些医生可以提供帮助

运动医学医生统筹全局
内分泌科医生血糖

出现以下情况请立即就医

  • 新出现的肿块(包括颈部)、吞咽困难或持续声音嘶哑、不明原因的体重下降、便血或尿血——请尽快就医。

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

针对女性

由于可能伤害胎儿,孕期禁用;它不会导致男性化。

误区与事实

误区

“替莫瑞林能永久去除腹部脂肪。”

事实

在试验中,治疗期间内脏脂肪减少,但改用安慰剂的患者在随后6个月内内脏脂肪又重新增加。

联用

目前还没有关于此物质联用的专门说明。组合检查仍会叠加多种物质共有的副作用。

检查联用情况 →

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