テサモレリン
Tesamorelin · TH9507、Egrifta、Egrifta SV、Egrifta WR
剤形:製剤Egrifta、Egrifta SV、Egrifta WR(2025年承認)は、同じ有効成分を含んでいます。
44個のアミノ酸からなる完全長GHRHの安定化アナログです。HIVリポジストロフィーのある人の過剰な腹部(内臓)脂肪を減らす薬として、FDAに承認されています。
法的ステータス:HIVに伴う腹部の脂肪に対してFDAが承認しています(2010年)。EUでの申請は、規制当局がベネフィットはリスクを上回らないと判断したため、2012年に取り下げられました。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です:軽度、明確、強い。
用途
医療用:HIV関連リポジストロフィーにおける過剰な腹部脂肪の減少。スポーツでの適応外使用:内臓脂肪の減少とGH/IGF-1の上昇。HIVの試験以外での効果は証明されていません。
求められる効果と研究が示すこと
お腹の(内臓)脂肪を減らし、GHとIGF-1を高めるために使われます。HIV感染者を対象とした2件の大規模プラセボ対照試験では、内臓脂肪がプラセボより約15%多く減り、腹囲と中性脂肪が減少し、お腹の見た目についての苦痛が和らぎましたが、皮下脂肪は変わりませんでした。小規模試験では、肝臓の脂肪のわずかな減少も見られました。やせた健康なアスリートでの効果は研究されていません。
効果
エビデンス:承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
目標別の求められる効果(報告ベース)
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません:実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用8件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル:文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用8件のうち4件には、可能性を下げる具体的な方法があります:日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。それ以外については一般的なアドバイスを示します。リスクを完全になくす対策はありません。
処方箋なしで入手した製品は、偽物、表示と中身が違う、無菌でないといったことが多く、自宅で確かめる方法はありません。合法なサプリメントでは、第三者検査(Informed Sport、NSF)を受けた製品を選んでください。
日常の活動量を増やす、吸収の速い炭水化物を減らす、空腹時血糖とHbA1cを確認。
各選択肢がどう役立つか(7)
- 血糖モニタリング — 空腹時の測定値の上昇から、成長ホルモンやその他の薬によるインスリン抵抗性を早期に見つけられます。
- 定期的な血液検査 — 空腹時血糖、インスリン、HbA1cで血糖の上昇を早期に見つけられます。成長ホルモン、その分泌促進薬、インスリンを使う場合には特に重要です。
- 定期的な有酸素運動 — インスリン感受性を高めます。成長ホルモンやその分泌促進薬による血糖上昇の対策に役立ちます。
- 医師による管理 — 血糖関連の指標を読み解き、初期の代謝の問題を治療します。
- ベルベリン — メタアナリシス:空腹時血糖とHbA1cが低下します(2型糖尿病で約0.6%)。血糖が正常な場合は効果が小さくなります。
- α-リポ酸 — メタアナリシスでは空腹時血糖、インスリン、HbA1cがわずかに低下しました。成長ホルモンやインスリンによるインスリン抵抗性に、実質的に対抗できるものではありません。
- サイリウムハスク(食物繊維) — 糖の吸収をゆるやかにし、空腹時血糖とHbA1cを下げます。主に糖尿病のある人でみられる効果です。
このリスクを下げる診察や血液検査はありません。本人または家族にがんの病歴がある場合は使用を避けてください。
低レベルの副作用
各選択肢がどう役立つか(2)
- 医師による管理 — 関節痛や筋肉痛の原因(アロマターゼ阻害薬によるエストラジオールの下げすぎ、成長ホルモンによるむくみ、スタチンによる筋肉への影響)を突き止め、治療を調整できるようにします。
- コエンザイムQ10 — スタチンによる筋肉痛を和らげる可能性があります(肯定的なメタアナリシスが1件あるものの、結果はまちまち)。エストロゲン不足による関節痛には役立ちません。
各選択肢がどう役立つか(1)
- 医師による管理 — 害のない水分貯留と、心臓、腎臓、肝臓の病気によるむくみを見分けます。ステロイドの添付文書では、浮腫が心不全を伴うことがあると警告しています。
各選択肢がどう役立つか(1)
- 医師による管理 — しびれの治療可能な原因を早く見つけます。メトホルミン使用中のビタミンB12不足、亜鉛の過剰による銅欠乏、成長ホルモンによるむくみでの神経の圧迫などです。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
相談できる医師
次の場合はすぐに受診してください
- 新しいしこり(首を含む)、飲み込みにくさや続く声のかすれ、原因不明の体重減少、便や尿に血が混じる — 速やかに受診してください。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
胎児に害を及ぼすおそれがあるため、妊娠中は禁忌です。男性化作用はありません。
俗説と事実
「テサモレリンはお腹の脂肪を永久に取り除く。」
試験では、内臓脂肪は治療中に減りましたが、プラセボに切り替えた患者ではその後の6か月間で再び増えました。
情報源
器官系ごとの起こりうる副作用、組み合わせ、リスクを下げる方法、受けるべき検査 — 無料で確認できます。
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