姜黄素（姜黄提取物）
Curcumin (turmeric extract) · Curcuma longa、Meriva、Theracurmin、BCM-95、Longvida、Curcumin with piperine
剂型：姜黄粉、标准化姜黄素提取物以及高吸收率剂型（含黑胡椒中的胡椒碱、磷脂或纳米颗粒）。
从姜黄根中提取的黄色化合物，作为抗炎补充剂销售。小型试验提示它对关节炎疼痛有一定缓解作用；有罕见但严重的肝损伤报道，在高吸收率产品中更常见。
法律地位：作为补充剂和香料自由销售；未列入WADA禁用清单。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
运动员服用它来缓解关节酸痛、肌肉酸痛和促进恢复，常用来代替止痛药。国际奥委会（IOC）提到有报道称炎症和肌肉损伤标志物降低，但认为在向运动员推荐之前还需要更多研究。
人们期望的效果与研究结果
一项纳入8项小型关节炎试验的荟萃分析显示，姜黄提取物的止痛效果优于安慰剂，与止痛药大致相当，但试验太少、规模太小，无法得出确切结论。部分运动研究报告酸痛减轻、肌肉损伤标志物减少；益处可能因运动项目而异，有训练经验的运动员中的数据很少。
效果
证据：人体数据有限 — 有少量人体研究，规模小或时间短
按目标列出的期望效果（据报道）
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
3种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
3种可能的副作用中，有2种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。
不喝酒，避免其他伤肝因素，限制口服类固醇及其联用；检查肝酶（高强度训练也会使ALT和AST升高）。
每个选项如何起作用（9）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用口服类固醇和其他肝毒性药物期间，可去除一个重要的额外肝脏负担因素。
- 定期验血 — ALT、AST、GGT和胆红素可及早显示肝脏负担。在刚开始力量训练的男性中，训练使AST、ALT和CK升高至少一周，而GGT保持正常——这有助于区分是肌肉还是肝脏的原因。
- 在医生指导下进行 — 区分升高的酶来自肌肉还是肝脏，排查病毒性肝炎等其他原因，并建议及早停用口服类固醇——这是最重要的一步。
- 腺苷蛋氨酸（SAMe） — 在部分国家用于肝内胆汁淤积，但相关试验规模小、质量低；未在类固醇使用者中检验过。最重要的是停用口服类固醇。
- 必需磷脂（Essentiale） — 一项在类固醇使用者中进行的非随机研究发现肝酶升高幅度较小；其他试验规模小且存在偏倚风险。实践中有所使用；最重要的是停用口服类固醇。
- 谷胱甘肽 — 肝脏用来清除毒素的抗氧化剂；从未在类固醇肝损伤中进行检验，而乙酰半胱氨酸（NAC）是提高其水平的研究更充分的方法。在医院外输液有感染和肾脏方面的风险。
- 水飞蓟（水飞蓟素） — 使用口服类固醇时常被用来“护肝”，但针对肝炎和脂肪肝的试验发现益处很小或没有，且没有试验在类固醇使用者中进行。最重要的是停用口服类固醇。
- 乙酰半胱氨酸（NAC） — 可恢复谷胱甘肽；是对乙酰氨基酚中毒的标准治疗，在医院试验中对其他部分急性肝衰竭也有帮助，但从未在类固醇肝损伤中进行过检验。最重要的是停用口服类固醇。
- TUDCA（牛磺熊去氧胆酸） — 可改善胆汁淤积性疾病中的胆汁排出；在类固醇所致的胆汁淤积中只有病例报告，且重症病例中有失败的情况。最重要的是停用口服类固醇。
低等级副作用
每个选项如何起作用（14）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会刺激胃部，增加阿司匹林相关的胃出血，也是胰腺炎的主要原因之一；戒酒可降低这部分风险，但不能缓解药物引起的恶心。
- 液体与电解质管理 — 脱水会使长时间或高温训练中更容易出现胃肠不适；充足饮水对这部分有帮助，但不能缓解药物引起的恶心或胰腺炎。
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），可在使用阿司匹林时加用胃保护药物，并在恶心持续时调整GLP-1治疗。
- 奥美拉唑及其他质子泵抑制剂（PPI） — 对于烧心、反流、消化不良，或使用阿司匹林或非甾体抗炎药时的溃疡预防，医生可能会考虑使用（说明书、指南）。它对恶心或腹泻作用不大；长期使用本身也有风险。
- 法莫替丁（H2受体阻滞剂） — 可缓解和预防偶发烧心（说明书）；对恶心或腹泻无帮助。对于反流造成的损伤或长期溃疡预防，医生通常会改用PPI。
- 洛哌丁胺 — 可缓解急性腹泻，包括使用GLP-1类药物时的腹泻（共识），但不能消除病因；不用于恶心或便血。补充液体和盐分仍是首要的。
- 聚乙二醇（渗透性泻药） — 可缓解便秘，包括使用GLP-1类药物时的便秘，在慢性便秘方面有指南的强力支持；不用于恶心或烧心。出现直肠出血或疼痛加重时需要就医。
- 碳酸镁 — 一种用于烧心和消化不良的抗酸药（说明书），常与其他抗酸药复配；对恶心无帮助，本身还可能使大便变稀。肾功能减弱者不宜使用。
- 柠檬酸镁 — 较大量时是一种用于偶发性便秘的盐类泻药（说明书）；不用于恶心。它本身会引起腹部绞痛和大便稀溏；患有肾脏疾病者应先咨询医生。
- 氢氧化镁 — 说明书标注其为用于烧心的抗酸药和用于偶发性便秘的泻药；仅用于短期缓解，不用于恶心。它本身可能引起腹泻；肾功能减弱者不宜使用。
- 氧化镁 — 一种可缓解便秘的渗透性泻药（指南的有条件推荐）；不用于恶心或烧心。它本身会使大便变稀；肾功能减弱时血镁可能升高。
- 胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 获批用于餐后沉重感和腹胀；不能缓解药物引起的恶心、烧心或阿司匹林引起的胃痛。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者以及急性胰腺炎患者禁用。
- 益生菌 — 可能缓解腹泻，例如使用GLP-1类药物时的腹泻（共识）；在运动研究中，它们大多未能减少运动相关的胃肠道症状。不用于恶心或烧心。
- 车前子壳纤维 — 可溶性膳食纤维可缓解便秘（包括使用GLP-1类药物时的便秘），并可使稀便成形；对恶心或烧心无帮助，本身还可能引起腹胀和胀气。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 皮肤或眼睛发黄、尿色深、大便颜色浅、剧烈瘙痒、右肋下疼痛——请立即就医；突发剧烈腹痛伴头晕或晕厥——请拨打当地急救电话。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
姜黄补充剂在妊娠期可能不安全（美国NCCIH）。在美国的一组肝损伤病例中，10名患者中有8名是女性。
误区与事实
“姜黄是天然的，所以它是没有副作用的止痛药替代品。”
小型试验提示它对关节炎疼痛的缓解效果相近，但证据薄弱，而且有肝损伤的报道，有时较为严重，在高吸收率产品（如含胡椒碱的产品）中更常见。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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