维生素C(抗坏血酸)

Vitamin C (ascorbic acid) · Ascorbate、Sodium ascorbate、Calcium ascorbate、Ester-C、Liposomal vitamin C

剂型:抗坏血酸及其缓冲盐(抗坏血酸钠或抗坏血酸钙);脂质体产品和Ester-C是市场上销售的其他形式。

补充剂非处方(因国家而异)证据:已获批药物

一种支持免疫功能的水溶性抗氧化维生素。它会增加食物中铁的吸收,这一点对血色病患者很重要。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

最常用的补充剂之一:一项调查显示约35%的健身房常客规律服用,另一项调查显示在使用补充剂的英国精英运动员中这一比例为70%,在瑞士青少年精英运动员中为34%,主要用于预防感冒和促进恢复。它是一种营养素,而不是类固醇的解药。

人们期望的效果与研究结果

一篇Cochrane综述发现,规律服用维生素C可使承受高强度体力负荷的人(马拉松跑者、滑雪者、士兵)感冒减半,但对普通人群无此作用;感冒开始后才服用也没有帮助。大剂量会削弱部分训练适应:耐力训练后的线粒体指标,以及(与维生素E同用时)老年男性的瘦体重增长。

效果

器官与健康指标支持

证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

按目标列出的期望效果(据报道)

健康
使用目的:器官与健康指标支持

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

2种可能的副作用

等级 · 报道频率
中等
肾脏负担
在一项大型队列研究中,男性服用大剂量维生素C补充剂与肾结石增多有关;极大剂量静脉给药曾导致草酸盐性肾衰竭。
如何察觉:通常没有症状;后期可出现泡沫尿或水肿。
罕见
低
恶心、胃肠不适、胰腺炎风险
大量服用可能引起腹泻、恶心和胃痉挛;减少摄入后即可缓解。
如何察觉:恶心、饱胀感、便秘或腹泻。
可能

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

2种可能的副作用中,有2种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。

中等肾脏负担

喝足够的水,控制血压,避免经常服用止痛药(非甾体抗炎药,NSAIDs)。

措施
液体与电解质管理定期验血在医生指导下进行
每个选项如何起作用(3)
  • 液体与电解质管理 — 充分补水可减轻大强度训练和高温给肾脏带来的压力;脱水加上服用非甾体抗炎药(NSAIDs)是急性肾损伤的典型原因。
  • 定期验血 — 肌肉发达的人以及服用肌酸的人肌酐读数偏高;胱抑素C和尿液检查能更真实地反映肾脏状况。
  • 在医生指导下进行 — 检查尿蛋白或肾功能下降的原因,并可开始延缓肾损伤的治疗。

低等级副作用

消化
少食多餐,摄入足够的水和膳食纤维;如腹痛剧烈,请就医。
措施
在医生指导下进行
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(2)
  • 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
  • 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 可能缓解餐后的沉重感和胀气;可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者(有过敏性休克的报道)以及急性胰腺炎早期禁用。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肾脏
家庭血压记录肾脏
尿常规肾脏
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肾脏
家庭血压记录肾脏
尿常规肾脏
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)肾脏

哪些医生可以提供帮助

运动医学医生统筹全局
肾内科医生肾脏

出现以下情况请立即就医

  • 尿量比平时明显减少、尿液呈可乐色、新出现的水肿、腰侧疼痛——请立即就医。

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

误区与事实

误区

“抗氧化剂越多,恢复越快,训练成果越大。”

事实

大剂量时并非如此。在试验中,单用维生素C或与维生素E同用都会削弱部分训练适应,国际奥委会也警告,单一抗氧化剂的大剂量使用可能产生这种影响。

联用

目前还没有关于此物质联用的专门说明。组合检查仍会叠加多种物质共有的副作用。

检查联用情况 →

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