Glucosamin (mit oder ohne Chondroitin)
Glucosamine (with or without chondroitin) · Glucosamine sulfate, Glucosamine sulphate, Glucosamine hydrochloride, Glucosamine chondroitin, Chondroitin sulfate, Dona, Structum, Teraflex
Formen: Glucosaminsulfat oder -hydrochlorid, allein oder mit Chondroitin, oft mit MSM; es gibt auch Produkte in Arzneimittelqualität.
Knorpelbaustein, als Gelenk-Nahrungsergänzungsmittel verkauft, oft mit Chondroitin. Die ACR-Leitlinie von 2019 rät bei Arthrose ausdrücklich davon ab: Die Studien mit dem geringsten Verzerrungsrisiko zeigen keinen bedeutsamen Nutzen gegenüber Placebo.
Rechtsstatus: In den meisten Ländern frei als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich; je nach Land unterschiedlich. Nicht auf der WADA-Verbotsliste.
Was es bewirkt
Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.
Zweck
Eines der beliebtesten Nahrungsergänzungsmittel für die Knie und Schultern von Kraftsportlern, eingenommen bei Gelenkschmerzen und in der Hoffnung, den Knorpel unter schweren Lasten zu schonen. Gute Studien bei Kraftsportlern gibt es nicht; bei Arthrose zeigen Studien mit geringem Verzerrungsrisiko keine relevante Wirkung, und Placeboeffekte sind groß.
Was man sich erhofft und was Studien zeigen
In GAIT (1.583 Menschen mit Kniearthrose) linderten Glucosamin, Chondroitin oder beide zusammen die Schmerzen insgesamt nicht besser als Placebo, das Schmerzmittel Celecoxib dagegen schon; eine mögliche Wirkung der Kombination bei mittelschweren bis starken Schmerzen war nur explorativ. Das ACR weist darauf hin, dass von der Industrie finanzierte Studien bessere Ergebnisse berichten als unabhängige.
Wirkungen
Keine klare Trainingswirkung in den Quellen.
Evidenz: Begrenzte Daten am Menschen — einige Studien am Menschen, klein oder kurz
Mögliche Nebenwirkungen
Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.
2 mögliche Nebenwirkungen
Stufe · wie häufig beschriebenWas die Stufen bedeuten
Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko
Wie häufig
- häufig
- häufig beschrieben
- möglich
- bei manchen Menschen beschrieben
- selten
- gelegentlich beschrieben
So lassen sich Risiken senken
Für 2 von 2 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig.
Nebenwirkungen niedriger Stufe
Wie jede Option hilft (7)
- Blutzuckerkontrolle — Steigende Nüchternwerte zeigen eine Insulinresistenz durch Wachstumshormon oder andere Mittel früh an.
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Nüchternglukose, Insulin und HbA1c erkennen einen steigenden Blutzucker früh — wichtig bei Wachstumshormon, seinen Sekretagoga und Insulin.
- Regelmäßiges Ausdauertraining — Verbessert die Insulinempfindlichkeit — hilfreich gegen den Blutzuckeranstieg durch Wachstumshormon und seine Sekretagoga.
- Ärztliche Betreuung — Wertet die Glukosemarker aus und kann eine Behandlung etwa mit Metformin beginnen oder raten, das Wachstumshormon zu reduzieren, sodass ein Blutzuckeranstieg weniger wahrscheinlich unbehandelt bleibt.
- Berberin — Metaanalysen: niedrigere Nüchternglukose und niedrigerer HbA1c (um etwa 0,6 % bei Typ-2-Diabetes); geringere Wirkung bei normalem Blutzucker.
- Alpha-Liponsäure — In Metaanalysen geringe Senkung von Nüchternglukose, Insulin und HbA1c; kein echtes Gegenmittel gegen eine durch Wachstumshormon oder Insulin bedingte Insulinresistenz.
- Psyllium (Flohsamenschalen) — Verlangsamt die Zuckeraufnahme: niedrigere Nüchternglukose und niedrigerer HbA1c, vor allem bei Menschen mit Diabetes.
Wie jede Option hilft (9)
- Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Beseitigt eine wesentliche zusätzliche Leberbelastung während der Anwendung oraler Steroide und anderer lebertoxischer Arzneimittel.
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — ALT, AST, GGT und Bilirubin zeigen eine Leberbelastung früh. Bei Männern ohne Krafttrainingserfahrung erhöhte Krafttraining AST, ALT und CK für mindestens eine Woche, während die GGT normal blieb — das hilft, Muskel und Leber als Quelle zu unterscheiden.
- Ärztliche Betreuung — Unterscheidet bei erhöhten Enzymen zwischen Muskel und Leber, sucht nach anderen Ursachen wie einer Virushepatitis und rät zum frühen Absetzen des oralen Steroids — dem wichtigsten Schritt.
- Ademetionin (SAMe) — Wird in einigen Ländern bei intrahepatischer Cholestase angewendet, doch die Studien sind klein und von geringer Qualität; bei Steroidanwendern nicht untersucht. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
- Essenzielle Phospholipide (Essentiale) — Eine nicht randomisierte Studie bei Steroidanwendern sah geringere Anstiege der Leberenzyme; andere Studien sind klein und haben ein Verzerrungsrisiko. In der Praxis angewendet; am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
- Glutathion — Das Antioxidans, mit dem die Leber Giftstoffe beseitigt; bei steroidbedingten Leberschäden nicht geprüft, und NAC ist der besser untersuchte Weg, es zu erhöhen. Infusionen außerhalb des Krankenhauses bergen Infektions- und Nierenrisiken.
- Mariendistel (Silymarin) — Wird unter oralen Steroiden häufig zur Leberunterstützung eingenommen, doch Studien bei Hepatitis und Fettleber fanden wenig oder keinen Nutzen, und keine untersuchte Steroidanwender. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
- Acetylcystein (NAC) — Füllt Glutathion wieder auf; Standard bei Paracetamolvergiftung und half in Krankenhausstudien bei manchen anderen Formen des akuten Leberversagens, bei steroidbedingten Leberschäden aber nicht geprüft. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
- TUDCA (Tauroursodesoxycholsäure) — Verbessert den Gallenfluss bei cholestatischen Erkrankungen; bei steroidbedingter Cholestase gibt es nur Fallberichte, mit Misserfolgen in schweren Fällen. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
Untersuchungen und Bluttests
Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit einem Sportmediziner ab.
Mythos und Fakt
„Glucosamin baut Knorpel wieder auf und hält die Gelenke unter schweren Gewichten gesund.“
Keine Studie zeigt das bei Athleten. Bei Arthrose fanden die Studien mit dem geringsten Verzerrungsrisiko keinen relevanten Nutzen gegenüber Placebo, und das ACR rät inzwischen ausdrücklich davon ab.
Kombinationen
Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.
Quellen
Mögliche Nebenwirkungen nach Körpersystem, Kombinationen, wie sich die Risiken senken lassen und welche Tests sinnvoll sind — kostenlos.
Stack-Check öffnen