글루코사민(콘드로이틴 포함 또는 미포함)
Glucosamine (with or without chondroitin) · Glucosamine sulfate, Glucosamine sulphate, Glucosamine hydrochloride, Glucosamine chondroitin, Chondroitin sulfate, Dona, Structum, Teraflex
제형: 글루코사민 황산염 또는 염산염이 단독으로 또는 콘드로이틴과 함께, 흔히 MSM과 함께 들어 있으며, 의약품 등급 제품도 있습니다.
연골의 구성 성분으로, 흔히 콘드로이틴과 함께 관절 보충제로 판매됩니다. 2019년 ACR 가이드라인은 골관절염에 사용하지 않도록 강력히 권고합니다: 비뚤림이 가장 적은 시험에서 위약에 비해 의미 있는 이득이 없었습니다.
법적 지위: 대부분의 국가에서 보충제로 자유롭게 판매; 국가별로 다름. WADA 금지 목록에는 올라 있지 않음.
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
근력 운동선수의 무릎과 어깨를 위해 가장 인기 있는 보충제 중 하나로, 관절 통증 때문에, 그리고 고중량 부하에서 연골을 지키려는 기대로 복용합니다. 근력 운동선수 대상의 좋은 시험은 없으며, 관절염에서는 비뚤림이 적은 시험에서 의미 있는 효과가 없었고 위약 효과가 큽니다.
기대하는 효과와 연구 결과
GAIT 연구(무릎 관절염 환자 1,583명)에서 글루코사민, 콘드로이틴 또는 둘의 병용은 전체적으로 위약보다 통증을 더 덜어 주지 못했지만, 진통제 셀레콕시브는 효과가 있었습니다. 중등도–중증 통증에서 병용의 효과 가능성은 탐색적 분석에 그쳤습니다. ACR(미국류마티스학회)은 업계가 자금을 댄 시험이 독립적인 시험보다 더 좋은 결과를 보고한다고 지적합니다.
효과
출처에 명확한 훈련 효과가 없음.
근거 수준: 제한적 인체 데이터 — 일부 인체 연구, 소규모이거나 단기간
가능한 부작용
가능하다는 것이 반드시 생긴다는 뜻은 아닙니다: 나타나는지 여부는 용량, 기간, 개인차, 모니터링에 따라 달라집니다. 아래에서 무엇을 지켜봐야 하는지, 어떻게 일찍 알아차리는지 확인하십시오.
가능한 부작용 2개
수준 · 보고 빈도수준의 의미
수준: 문헌에 따른 일반적인 범주이며, 개인의 위험이 아님
빈도
- 흔함
- 자주 보고됨
- 가능
- 일부에서 보고됨
- 드묾
- 가끔 보고됨
위험을 낮추는 방법
가능한 부작용 2개 중 2개에는 가능성을 낮추는 구체적인 방법이 있습니다: 일상적인 조치, 보충제, 의사가 고려할 수 있는 선택지. 어떤 조치도 위험을 완전히 없애지는 못합니다.
낮은 수준의 부작용
각 선택지의 작용 방식(7)
- 혈당 모니터링 — 공복 수치가 오르면 성장호르몬이나 기타 약물로 인한 인슐린 저항성을 일찍 알 수 있습니다.
- 정기적인 혈액 검사 — 공복 혈당, 인슐린, HbA1c는 혈당 상승을 일찍 잡아냅니다 — 성장호르몬, 그 분비촉진제, 인슐린을 사용할 때 핵심입니다.
- 규칙적인 유산소 운동 — 인슐린 감수성을 개선합니다 — 성장호르몬과 그 분비촉진제로 인한 혈당 상승에 대응하는 데 유용합니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 혈당 지표를 해석하고 메트포르민 같은 치료를 시작하거나 성장호르몬을 줄이도록 권할 수 있으므로, 혈당 상승이 치료되지 않은 채 지속될 가능성이 낮아집니다.
- 베르베린 — 메타분석: 공복 혈당과 HbA1c 저하(제2형 당뇨병에서 약 0.6%); 혈당이 정상이면 효과가 더 작습니다.
- 알파리포산 — 메타분석에서 공복 혈당, 인슐린, HbA1c가 약간 낮아짐; 성장호르몬이나 인슐린으로 인한 저항성을 실질적으로 상쇄하지는 못합니다.
- 차전자피 식이섬유 — 당 흡수를 늦춥니다: 공복 혈당과 HbA1c 저하, 주로 당뇨병이 있는 사람에서.
각 선택지의 작용 방식(9)
- 알코올 및 기타 간 부담 요인 피하기 — 경구 스테로이드 및 기타 간독성 약물 사용 중 간에 더해지는 주요 부담 요인 하나를 없앱니다.
- 정기적인 혈액 검사 — ALT, AST, GGT, 빌리루빈은 간 부담을 일찍 보여 줍니다. 웨이트 트레이닝이 처음인 남성에서 웨이트 트레이닝은 AST, ALT, CK를 최소 1주일 동안 올렸지만 GGT는 정상으로 유지되었습니다 — 근육 때문인지 간 때문인지 구별하는 데 도움이 됩니다.
- 의사와 함께 관리하기 — 효소 상승이 근육에서 온 것인지 간에서 온 것인지 구별하고, 바이러스성 간염 같은 다른 원인을 찾으며, 경구 스테로이드를 조기에 중단하도록 권합니다 — 이것이 가장 중요한 단계입니다.
- 아데메티오닌(SAMe) — 일부 국가에서 간내 담즙정체에 사용되지만, 시험은 소규모이고 질이 낮으며 스테로이드 사용자에서는 검증되지 않았습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- 필수 인지질(Essentiale) — 스테로이드 사용자를 대상으로 한 비무작위 연구 1건에서 간 효소 상승이 더 작았습니다. 다른 시험들은 소규모이고 비뚤림 위험이 있습니다. 실제로 사용되지만, 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- 글루타티온 — 간이 독소를 제거하는 데 쓰는 항산화 물질입니다. 스테로이드로 인한 간 손상에는 시험되지 않았으며, 이를 높이는 방법으로는 NAC가 더 잘 연구되어 있습니다. 병원 밖에서 맞는 수액은 감염과 신장 위험이 있습니다.
- 밀크시슬(실리마린) — 경구 스테로이드 사용 중 간 보호를 위해 널리 복용되지만, 간염과 지방간 시험에서는 이득이 거의 없거나 전혀 없었고, 스테로이드 사용자를 대상으로 시험된 적은 없습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- N-아세틸시스테인(NAC) — 글루타티온을 회복시킵니다. 아세트아미노펜(파라세타몰) 중독의 표준 치료이며 병원 시험에서 일부 다른 급성 간부전에도 도움이 되었지만, 스테로이드로 인한 간 손상에서는 검증되지 않았습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
- TUDCA(타우로우르소데옥시콜산) — 담즙정체성 질환에서 담즙 흐름을 개선합니다. 스테로이드성 담즙정체에서는 증례 보고뿐이며, 중증 사례에서는 실패도 있었습니다. 가장 중요한 것은 경구 스테로이드를 중단하는 것입니다.
검진 및 혈액 검사
어떤 검사와 검진을 언제 받아야 하는지 안내합니다. 이는 참고용입니다 — 정확한 일정은 스포츠의학 전문의와 상의하십시오.
통념과 사실
“글루코사민은 연골을 재건하고 고중량 운동에도 관절을 건강하게 지켜 준다.”
선수에서 이를 보여 준 시험은 없습니다. 관절염에서 비뚤림이 가장 적은 시험들은 위약에 비해 의미 있는 이득을 찾지 못했으며, 현재 ACR은 사용하지 않도록 강력히 권고합니다.
출처
신체 계통별 가능한 부작용, 조합, 위험을 낮추는 방법, 받아야 할 검사 — 무료.
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