Glucosamine (avec ou sans chondroïtine)
Glucosamine (with or without chondroitin) · Glucosamine sulfate, Glucosamine sulphate, Glucosamine hydrochloride, Glucosamine chondroitin, Chondroitin sulfate, Dona, Structum, Teraflex
Formes : Sulfate ou chlorhydrate de glucosamine, seul ou avec de la chondroïtine, souvent avec du MSM ; il existe aussi des produits de qualité pharmaceutique.
Constituant de base du cartilage vendu comme complément pour les articulations, souvent avec de la chondroïtine. Les recommandations 2019 de l'ACR la déconseillent fortement dans l'arthrose : les essais les moins biaisés ne montrent aucun bénéfice notable par rapport au placebo.
Statut légal : En vente libre comme complément alimentaire dans la plupart des pays ; le statut varie selon le pays. Ne figure pas sur la Liste des interdictions de l'AMA.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
L'un des compléments les plus populaires pour les genoux et les épaules des pratiquants de musculation, pris contre les douleurs articulaires et dans l'espoir de préserver le cartilage sous les charges lourdes. Il n'existe aucun bon essai chez les sportifs de force ; dans l'arthrose, les essais peu biaisés ne montrent aucun effet notable, et l'effet placebo est grand.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Dans GAIT (1 583 personnes atteintes d'arthrose du genou), la glucosamine, la chondroïtine ou les deux n'ont pas soulagé la douleur mieux que le placebo dans l'ensemble, contrairement à l'antidouleur célécoxib ; un effet possible de l'association en cas de douleur modérée à sévère n'était qu'exploratoire. L'ACR note que les essais financés par l'industrie rapportent de meilleurs résultats que les essais indépendants.
Effets
Pas d'effet clair sur l'entraînement dans les sources.
Niveau de preuve : Données humaines limitées — quelques études chez l'humain, petites ou courtes
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
2 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 2 des 2 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Effets indésirables de niveau faible
Comment chaque option aide (7)
- Surveillance de la glycémie — Des valeurs à jeun qui montent révèlent tôt une résistance à l'insuline due à l'hormone de croissance ou à d'autres médicaments.
- Analyses de sang régulières — La glycémie à jeun, l'insuline et l'HbA1c repèrent tôt une glycémie qui monte — essentiel avec l'hormone de croissance, ses sécrétagogues et l'insuline.
- Entraînement cardio régulier — Améliore la sensibilité à l'insuline — utile contre la hausse de la glycémie due à l'hormone de croissance et à ses sécrétagogues.
- Travailler avec un médecin — Interprète les marqueurs de la glycémie et peut commencer un traitement comme la metformine ou conseiller de réduire l'hormone de croissance, ce qui rend moins probable qu'une hausse de la glycémie reste sans traitement.
- Berbérine — Méta-analyses : baisse de la glycémie à jeun et de l'HbA1c (environ 0,6 % dans le diabète de type 2) ; effet plus faible quand la glycémie est normale.
- Acide alpha-lipoïque — Légères baisses de la glycémie à jeun, de l'insuline et de l'HbA1c dans les méta-analyses ; pas de vrai contrepoids à la résistance induite par l'hormone de croissance ou l'insuline.
- Fibres de tégument de psyllium — Ralentit l'absorption des sucres : glycémie à jeun et HbA1c plus basses, surtout chez les personnes diabétiques.
Comment chaque option aide (9)
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Supprime une agression supplémentaire majeure pour le foie pendant la prise de stéroïdes oraux et d'autres médicaments toxiques pour le foie.
- Analyses de sang régulières — Les ALAT, les ASAT, les GGT et la bilirubine montrent tôt une surcharge du foie. Chez des hommes qui débutaient la musculation, celle-ci a élevé les ASAT, les ALAT et les CPK pendant au moins une semaine, alors que les GGT restaient normales — ce qui aide à distinguer le muscle du foie.
- Travailler avec un médecin — Distingue l'origine musculaire ou hépatique d'enzymes élevées, recherche d'autres causes comme une hépatite virale et conseille d'arrêter tôt le stéroïde oral — la mesure qui compte le plus.
- Adémétionine (SAMe) — Utilisée dans la cholestase intrahépatique dans certains pays, mais les essais sont petits et de faible qualité ; non testée chez les utilisateurs de stéroïdes. Le plus important est d'arrêter le stéroïde oral.
- Phospholipides essentiels (Essentiale) — Une étude non randomisée chez des utilisateurs de stéroïdes a observé des hausses moindres des enzymes hépatiques ; les autres essais sont petits et exposés à un risque de biais. Utilisés en pratique ; l'arrêt du stéroïde oral compte le plus.
- Glutathion — L'antioxydant qu'utilise le foie pour éliminer les toxines ; non testé dans les atteintes hépatiques liées aux stéroïdes, et la NAC est le moyen le mieux étudié de l'augmenter. Les perfusions hors de l'hôpital comportent des risques d'infection et pour les reins.
- Chardon-Marie (silymarine) — Très pris pour soutenir le foie sous stéroïdes oraux, mais les essais dans l'hépatite et la stéatose hépatique ont trouvé peu ou pas de bénéfice, et aucun n'a porté sur des utilisateurs de stéroïdes. L'arrêt du stéroïde oral compte le plus.
- N-acétylcystéine (NAC) — Restaure le glutathion ; traitement standard de l'intoxication au paracétamol, elle a aidé dans certaines autres insuffisances hépatiques aiguës lors d'essais à l'hôpital, mais n'a pas été testée dans les atteintes hépatiques liées aux stéroïdes. L'arrêt du stéroïde oral compte le plus.
- TUDCA (acide tauroursodésoxycholique) — Améliore l'écoulement de la bile dans les maladies cholestatiques ; dans la cholestase due aux stéroïdes, seulement des descriptions de cas, avec des échecs dans les formes sévères. L'arrêt du stéroïde oral est ce qui compte le plus.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec un médecin du sport.
Mythe et réalité
« La glucosamine reconstruit le cartilage et garde les articulations en bonne santé sous les charges lourdes. »
Aucun essai ne le montre chez les sportifs. Dans l'arthrose, les essais les moins biaisés n'ont trouvé aucun bénéfice important par rapport au placebo, et l'ACR la déconseille désormais fortement.
Associations
Pas encore de notes d'association spécifiques pour cette substance. Le vérificateur de stack additionne tout de même les effets indésirables que plusieurs substances ont en commun.
Sources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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