Глюкозамин (с хондроитином или без)
Glucosamine (with or without chondroitin) · Глюкозамина сульфат, Глюкозамина гидрохлорид, Хондроитина сульфат, Хондропротектор, Хондропротекторы, Дона, Структум, Терафлекс
Формы: Глюкозамина сульфат или гидрохлорид, отдельно или с хондроитином, часто с МСМ; есть и препараты фармацевтического качества.
Компонент хряща, продаваемый как добавка для суставов, часто с хондроитином. ACR в 2019 году настоятельно не рекомендует его при остеоартрите: наименее предвзятые исследования не показали значимой пользы против плацебо.
Правовой статус: В большинстве стран свободно продаётся как добавка; зависит от страны. В Запрещённый список WADA не входит.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Одна из самых популярных добавок для коленей и плеч у атлетов силовых видов — от боли в суставах и «для сохранения хряща» при больших весах. Хороших исследований у силовиков нет; при артрите исследования с низким риском предвзятости не показывают значимого эффекта, а эффект плацебо велик.
Чего ждут и что показывают исследования
В исследовании GAIT (1583 человека с артрозом колена) глюкозамин, хондроитин и их сочетание в целом не уменьшали боль лучше плацебо, а обезболивающее целекоксиб — уменьшало; возможный эффект комбинации при умеренной и сильной боли был лишь поисковым результатом. ACR отмечает, что исследования за счёт производителей дают лучшие результаты, чем независимые.
Эффекты
Явного эффекта для тренировок в источниках нет.
Доказательность: Мало данных на людях — есть небольшие или короткие исследования на людях
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
2 возможных побочных эффекта
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 2 из 2 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Полностью риск не устраняет ни одна мера.
Побочные эффекты низкого уровня
Как помогает каждый вариант (7)
- Контроль глюкозы — Рост сахара натощак рано выявляет инсулинорезистентность на фоне гормона роста или других препаратов.
- Регулярные анализы крови — Глюкоза натощак, инсулин и HbA1c рано выявляют рост сахара — это важно при приёме гормона роста, его стимуляторов и инсулина.
- Регулярные кардиотренировки — Повышает чувствительность к инсулину — полезно против роста сахара на гормоне роста и его стимуляторах.
- Наблюдение у врача — Оценит показатели глюкозы и может назначить лечение (например, метформин) или посоветовать уменьшить СТГ, поэтому рост сахара реже остаётся без лечения.
- Берберин — Метаанализы: снижает глюкозу натощак и HbA1c (примерно на 0,6% при диабете 2 типа); при нормальном сахаре эффект меньше.
- Альфа-липоевая кислота — В метаанализах — небольшое снижение глюкозы натощак, инсулина и HbA1c; инсулинорезистентность на фоне гормона роста или инсулина заметно не уменьшает.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Замедляет всасывание углеводов: снижает глюкозу натощак и HbA1c, в основном у людей с диабетом.
Как помогает каждый вариант (9)
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Убирает важный дополнительный фактор нагрузки на печень на фоне пероральных стероидов и других гепатотоксичных препаратов.
- Регулярные анализы крови — АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубин рано показывают нагрузку на печень. После непривычных силовых АСТ, АЛТ и КФК оставались повышенными не меньше недели, а ГГТ — в норме: она помогает отличить мышцы от печени.
- Наблюдение у врача — Отличит рост ферментов из-за мышц от печёночного, исключит другие причины (например, вирусный гепатит) и вовремя посоветует отменить пероральный стероид — это главное.
- Адеметионин (SAMe, Гептрал) — В ряде стран применяется при внутрипечёночном холестазе, но исследования малы и низкого качества; у атлетов на стероидах не изучен. Главное — отменить пероральный стероид.
- Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале) — В одном нерандомизированном исследовании у пользователей стероидов печёночные ферменты росли меньше; другие работы малы и ненадёжны. Применяется на практике; главное — отменить пероральный стероид.
- Глутатион — Антиоксидант, которым печень обезвреживает токсины; при стероидном поражении печени не изучен, а NAC повышает его запас надёжнее. Капельницы вне больницы опасны инфекцией и для почек.
- Расторопша (силимарин) — Популярна для «поддержки печени» на пероральных стероидах, но при гепатитах и жировой болезни печени польза почти не найдена; у атлетов на стероидах не изучена. Главное — отменить пероральный стероид.
- N-ацетилцистеин (NAC) — Восполняет глутатион; стандарт при отравлении парацетамолом, в больнице помог и при иной острой печёночной недостаточности; при стероидном поражении не изучен. Главное — отменить пероральный стероид.
- TUDCA (тауроурсодезоксихолевая кислота) — Улучшает отток желчи при холестатических заболеваниях; при стероидном холестазе есть лишь описания случаев, причём в тяжёлых — неудачи. Главное — отменить пероральный стероид.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и обследования проходить и когда. Это ориентир — точный график согласуйте со спортивным врачом.
Миф и факт
«Глюкозамин восстанавливает хрящ и бережёт суставы при больших весах.»
У спортсменов этого не показало ни одно исследование. При артрите наименее предвзятые исследования не нашли значимой пользы по сравнению с плацебо, и ACR теперь настоятельно не рекомендует глюкозамин.
Сочетания
Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.
Источники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор