Glucosamina (com ou sem condroitina)
Glucosamine (with or without chondroitin) · Glucosamine sulfate, Glucosamine sulphate, Glucosamine hydrochloride, Glucosamine chondroitin, Chondroitin sulfate, Dona, Structum, Teraflex
Formas: Sulfato ou cloridrato de glucosamina, sozinha ou com condroitina, muitas vezes com MSM; também existem produtos de grau farmacêutico.
Componente da cartilagem vendido como suplemento para as articulações, muitas vezes com condroitina. A diretriz do ACR de 2019 recomenda fortemente contra o seu uso na osteoartrite: os estudos com menos viés não mostram benefício relevante em relação ao placebo.
Situação legal: Vendida livremente como suplemento na maioria dos países; varia conforme o país. Não consta na Lista Proibida da WADA.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Um dos suplementos mais populares para os joelhos e ombros de praticantes de musculação, tomado para dor nas articulações e na esperança de preservar a cartilagem com cargas pesadas. Não há bons estudos em atletas de força; na artrose, estudos com baixo risco de viés não mostram efeito importante, e o efeito placebo é grande.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
No GAIT (1.583 pessoas com artrose no joelho), a glucosamina, a condroitina ou as duas juntas não aliviaram a dor melhor do que o placebo no geral, enquanto o analgésico celecoxibe aliviou; um possível efeito da combinação na dor moderada a forte foi apenas exploratório. O ACR observa que os estudos financiados pela indústria relatam resultados melhores do que os independentes.
Efeitos
Nenhum efeito claro para o treino nas fontes.
Evidência: Poucos dados em humanos — alguns estudos em humanos, pequenos ou curtos
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
2 possíveis efeitos colaterais
nível · com que frequência é relatadoO que os níveis significam
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 2 de 2 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Nenhuma medida elimina um risco completamente.
Efeitos colaterais de nível baixo
Como cada opção ajuda (7)
- Monitoramento da glicemia — Valores de jejum em alta revelam cedo a resistência à insulina causada pelo GH ou por outros medicamentos.
- Exames de sangue regulares — Glicemia de jejum, insulina e HbA1c detectam cedo o aumento do açúcar no sangue — essencial com GH, seus secretagogos e insulina.
- Treino aeróbico regular — Melhora a sensibilidade à insulina — útil contra o aumento do açúcar no sangue causado pelo GH e por seus secretagogos.
- Acompanhamento médico — Interpreta os marcadores de glicose e pode iniciar um tratamento, como a metformina, ou aconselhar a reduzir o GH, por isso é menos provável que um aumento da glicemia fique sem tratamento.
- Berberina — Metanálises: glicemia de jejum e HbA1c mais baixas (cerca de 0,6% no diabetes tipo 2); efeito menor quando a glicose é normal.
- Ácido alfa-lipoico — Pequenas reduções da glicemia de jejum, da insulina e da HbA1c em metanálises; não compensa de fato a resistência causada por GH ou insulina.
- Fibra de casca de psyllium — Retarda a absorção do açúcar: glicemia de jejum e HbA1c mais baixas, principalmente em pessoas com diabetes.
Como cada opção ajuda (9)
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — Elimina uma importante agressão extra ao fígado durante o uso de esteroides orais e de outros medicamentos hepatotóxicos.
- Exames de sangue regulares — ALT (TGP), AST (TGO), GGT e bilirrubina mostram a sobrecarga hepática cedo. Em homens iniciantes, a musculação elevou a AST, a ALT e a CK por pelo menos uma semana, enquanto a GGT ficou normal — ela ajuda a distinguir músculo de fígado.
- Acompanhamento médico — Distingue se o aumento das enzimas vem do músculo ou do fígado, procura outras causas, como hepatite viral, e aconselha parar cedo o esteroide oral — o passo mais importante.
- Ademetionina (SAMe) — É usada para colestase intra-hepática em alguns países, mas os estudos são pequenos e de baixa qualidade; não foi testada em usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
- Fosfolipídios essenciais (Essentiale) — Um estudo não randomizado em usuários de esteroides observou aumentos menores das enzimas hepáticas; os outros estudos são pequenos e têm risco de viés. São usados na prática; o mais importante é parar o esteroide oral.
- Glutationa — O antioxidante que o fígado usa para eliminar toxinas; não foi testada na lesão hepática por esteroides, e a NAC é a forma mais bem estudada de elevá-la. Soros na veia fora do hospital trazem riscos de infecção e para os rins.
- Cardo-mariano (silimarina) — Muito tomado como “proteção do fígado” durante o uso de esteroides orais, mas os estudos em hepatite e em esteatose hepática encontraram pouco ou nenhum benefício, e nenhum testou usuários de esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
- N-acetilcisteína (NAC) — Repõe a glutationa; é o padrão no envenenamento por paracetamol e ajudou em outras formas de insuficiência hepática aguda em estudos hospitalares, mas não foi testada na lesão hepática por esteroides. O mais importante é parar o esteroide oral.
- TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Melhora o fluxo de bile na doença colestática; na colestase por esteroides, há apenas relatos de caso, com falhas nos casos graves. Parar o esteroide oral é o que mais importa.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com um médico do esporte.
Mito e fato
“A glucosamina reconstrói a cartilagem e mantém as articulações saudáveis com cargas pesadas.”
Nenhum estudo mostra isso em atletas. Na artrose, os estudos com menos viés não encontraram benefício importante em relação ao placebo, e o ACR hoje recomenda fortemente contra o seu uso.
Combinações
Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.
Fontes
Possíveis efeitos colaterais por sistema do corpo, combinações, como reduzir os riscos e quais exames fazer — grátis.
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