Glucosamina (con o senza condroitina)
Glucosamine (with or without chondroitin) · Glucosamine sulfate, Glucosamine sulphate, Glucosamine hydrochloride, Glucosamine chondroitin, Chondroitin sulfate, Dona, Structum, Teraflex
Forme: Glucosamina solfato o cloridrato, da sola o con condroitina, spesso con MSM; esistono anche prodotti di grado farmaceutico.
Componente della cartilagine venduto come integratore per le articolazioni, spesso con condroitina. Le linee guida ACR del 2019 raccomandano fortemente di non usarlo nell’artrosi: gli studi meno soggetti a bias non mostrano benefici significativi rispetto al placebo.
Stato giuridico: Venduta liberamente come integratore nella maggior parte dei paesi; varia da paese a paese. Non è nella Lista WADA delle sostanze proibite.
Che effetti ha
Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.
Impiego
Uno degli integratori più popolari per le ginocchia e le spalle dei sollevatori, assunto per il dolore articolare e nella speranza di preservare la cartilagine sotto carichi pesanti. Non ci sono buoni studi negli atleti di forza; nell’artrosi gli studi a basso rischio di bias non mostrano effetti importanti e l’effetto placebo è grande.
Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi
Nello studio GAIT (1583 persone con artrosi del ginocchio) glucosamina, condroitina o entrambe non hanno alleviato il dolore meglio del placebo nel complesso, mentre l’antidolorifico celecoxib sì; un possibile effetto della combinazione nel dolore da moderato a grave era solo esplorativo. L’ACR osserva che gli studi finanziati dall’industria riportano risultati migliori di quelli indipendenti.
Effetti
Le fonti non riportano un effetto chiaro sull’allenamento.
Livello di evidenza: Dati limitati sull’uomo — alcuni studi sull’uomo, piccoli o brevi
Possibili effetti collaterali
Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.
2 possibili effetti collaterali
livello · con quale frequenza è segnalatoChe cosa significano i livelli
Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale
Frequenza
- frequente
- segnalato spesso
- possibile
- segnalato in alcune persone
- raro
- segnalato occasionalmente
Come ridurre i rischi
Per 2 su 2 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Nessuna misura elimina completamente un rischio.
Effetti collaterali di livello basso
Come aiuta ciascuna opzione (7)
- Monitoraggio della glicemia — Valori a digiuno in aumento rivelano presto l’insulino-resistenza causata dal GH o da altri farmaci.
- Esami del sangue regolari — Glicemia a digiuno, insulina e HbA1c rilevano presto l’aumento della glicemia — fondamentale con il GH, i suoi secretagoghi e l’insulina.
- Allenamento cardio regolare — Migliora la sensibilità all’insulina — utile contro l’aumento della glicemia dovuto al GH e ai suoi secretagoghi.
- Farsi seguire da un medico — Interpreta i parametri della glicemia e può avviare un trattamento come la metformina o consigliare di ridurre il GH, così è meno probabile che un aumento della glicemia resti senza trattamento.
- Berberina — Metanalisi: glicemia a digiuno e HbA1c più basse (circa 0,6% nel diabete di tipo 2); effetto minore quando la glicemia è normale.
- Acido alfa-lipoico — Nelle metanalisi, piccole riduzioni di glicemia a digiuno, insulina e HbA1c; non contrasta davvero la resistenza causata da GH o insulina.
- Fibra di buccia di psillio — Rallenta l’assorbimento degli zuccheri: glicemia a digiuno e HbA1c più basse, soprattutto nelle persone con diabete.
Come aiuta ciascuna opzione (9)
- Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — Elimina un importante fattore aggiuntivo di stress per il fegato durante l’assunzione di steroidi orali e di altri farmaci epatotossici.
- Esami del sangue regolari — ALT, AST, GGT e bilirubina mostrano presto il sovraccarico epatico. Negli uomini alle prime armi il sollevamento pesi ha aumentato AST, ALT e CK per almeno una settimana, mentre la GGT è rimasta normale — aiuta a distinguere il muscolo dal fegato.
- Farsi seguire da un medico — Distingue l’origine muscolare da quella epatica degli enzimi aumentati, cerca altre cause come l’epatite virale e consiglia di sospendere presto lo steroide orale — il passo più importante.
- Ademetionina (SAMe) — Usata in alcuni paesi per la colestasi intraepatica, ma gli studi sono piccoli e di bassa qualità; non testata su chi usa steroidi. La cosa più importante è sospendere lo steroide orale.
- Fosfolipidi essenziali (Essentiale) — Uno studio non randomizzato negli utilizzatori di steroidi ha visto aumenti minori degli enzimi epatici; gli altri studi sono piccoli e a rischio di bias. Usati nella pratica; la cosa più importante è sospendere lo steroide orale.
- Glutatione — L’antiossidante che il fegato usa per eliminare le tossine; non testato nel danno epatico da steroidi, e la NAC è il modo più studiato per aumentarlo. Le flebo fuori dall’ospedale comportano rischi di infezione e per i reni.
- Cardo mariano (silimarina) — Molto usato come supporto al fegato durante l’assunzione di steroidi orali, ma gli studi su epatiti e fegato grasso hanno trovato benefici scarsi o nulli, e nessuno ha testato gli utilizzatori di steroidi. La cosa più importante è sospendere lo steroide orale.
- N-acetilcisteina (NAC) — Ripristina il glutatione; è lo standard nell’avvelenamento da paracetamolo e in studi ospedalieri ha aiutato in alcune altre forme di insufficienza epatica acuta, ma non è stata testata nel danno epatico da steroidi. La cosa più importante è sospendere lo steroide orale.
- TUDCA (acido tauroursodesossicolico) — Migliora il flusso della bile nelle malattie colestatiche; nella colestasi da steroidi esistono solo segnalazioni di casi, con insuccessi nei casi gravi. La cosa più importante è sospendere lo steroide orale.
Controlli medici ed esami del sangue
Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con un medico dello sport.
Mito e realtà
«La glucosamina ricostruisce la cartilagine e mantiene sane le articolazioni sotto carichi pesanti.»
Nessuno studio lo dimostra negli atleti. Nell’artrosi gli studi meno soggetti a bias non hanno trovato benefici importanti rispetto al placebo, e l’ACR ora raccomanda fortemente di non usarla.
Combinazioni
Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.
Fonti
Possibili effetti collaterali per apparato, combinazioni, come ridurre i rischi e quali esami fare — gratis.
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