Глюкозамін (із хондроїтином або без нього)
Glucosamine (with or without chondroitin) · Glucosamine sulfate, Glucosamine sulphate, Glucosamine hydrochloride, Glucosamine chondroitin, Chondroitin sulfate, Dona, Structum, Teraflex
Форми: Глюкозаміну сульфат або гідрохлорид, окремо чи з хондроїтином, часто з MSM; є й продукти фармацевтичної якості.
Будівельний компонент хряща, який продають як добавку для суглобів, часто з хондроїтином. Клінічна настанова ACR 2019 року наполегливо не рекомендує його при остеоартриті: найменш упереджені дослідження не показують суттєвої користі порівняно з плацебо.
Правовий статус: У більшості країн вільно продається як добавка; залежить від країни. Не входить до Забороненого списку WADA.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Одна з найпопулярніших добавок для колін і плечей атлетів-силовиків: її приймають при болю в суглобах і в надії зберегти хрящ під великими навантаженнями. Якісних досліджень у спортсменів силових видів спорту немає; при артриті дослідження з низьким ризиком упередженості не показують суттєвого ефекту, а ефект плацебо великий.
Чого очікують люди і що показують дослідження
У дослідженні GAIT (1583 людини з артритом коліна) глюкозамін, хондроїтин або їх поєднання загалом не полегшували біль краще за плацебо, тоді як знеболювальний целекоксиб — полегшував; можливий ефект комбінації при помірному й сильному болю був лише пошуковим результатом. ACR зазначає, що дослідження, які фінансує промисловість, повідомляють кращі результати, ніж незалежні.
Ефекти
Явного тренувального ефекту в джерелах немає.
Доказовість: Мало даних щодо людей — Є кілька досліджень на людях — невеликих або коротких
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
2 можливі побічні ефекти
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 2 з 2 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (7)
- Контроль глюкози — Зростання показників натще завчасно виявляє інсулінорезистентність на тлі гормону росту чи інших препаратів.
- Регулярні аналізи крові — Глюкоза натще, інсулін і HbA1c завчасно виявляють зростання цукру крові — це важливо під час прийому гормону росту, його секретагогів та інсуліну.
- Регулярні кардіотренування — Покращує чутливість до інсуліну — це корисно проти зростання цукру крові на тлі гормону росту та його секретагогів.
- Співпраця з лікарем — Тлумачить показники глюкози й може почати лікування, наприклад метформіном, або порадити зменшити дозу гормону росту, тож підвищення цукру крові рідше залишається без лікування.
- Берберин — Метааналізи: нижчі глюкоза натще та HbA1c (приблизно на 0,6% при діабеті 2 типу); за нормальної глюкози ефект менший.
- Альфа-ліпоєва кислота — У метааналізах — невелике зниження глюкози натще, інсуліну та HbA1c; інсулінорезистентності, спричиненої гормоном росту чи інсуліном, по суті не протидіє.
- Лушпиння псиліуму (клітковина) — Сповільнює всмоктування цукру: нижчі глюкоза натще та HbA1c, переважно в людей із діабетом.
Як допомагає кожен варіант (9)
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Усуває важливий додатковий чинник навантаження на печінку під час прийому пероральних стероїдів та інших гепатотоксичних препаратів.
- Регулярні аналізи крові — АЛТ, АСТ, ГГТ і білірубін завчасно показують навантаження на печінку. Після силових тренувань у чоловіків, які раніше ними не займалися, АСТ, АЛТ і КФК залишалися підвищеними щонайменше тиждень, тоді як ГГТ була в нормі, — тож вона допомагає відрізнити м’язи від печінки.
- Співпраця з лікарем — Відрізняє м’язове походження підвищених ферментів від печінкового, шукає інші причини, як-от вірусний гепатит, і радить рано припинити прийом перорального стероїду — найважливіший крок.
- Адеметіонін (SAMe) — У деяких країнах застосовується при внутрішньопечінковому холестазі, але дослідження невеликі й низької якості; у користувачів стероїдів не вивчався. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
- Есенціальні фосфоліпіди (Essentiale) — В одному нерандомізованому дослідженні в користувачів стероїдів печінкові ферменти зростали менше; інші дослідження невеликі й мають ризик упередженості. Застосовують на практиці; найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
- Глутатіон — Антиоксидант, яким печінка знешкоджує токсини; при ураженні печінки від стероїдів не перевірений, а NAC — краще вивчений спосіб підвищити його рівень. Крапельниці поза лікарнею несуть ризик інфекцій і ураження нирок.
- Розторопша (силімарин) — Її широко приймають для «підтримки печінки» на пероральних стероїдах, але дослідження при гепатиті та жировій хворобі печінки виявили малу користь або жодної, і в користувачів стероїдів її не перевіряли. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
- N-ацетилцистеїн (NAC) — Відновлює запас глутатіону; стандарт лікування отруєння парацетамолом і в лікарняних дослідженнях допоміг при деяких інших випадках гострої печінкової недостатності, але при ураженні печінки від стероїдів не перевірений. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
- TUDCA (тауроурсодезоксихолева кислота) — Покращує відтік жовчі при холестатичних захворюваннях; щодо стероїдного холестазу є лише описи випадків, причому в тяжких випадках — невдачі. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі спортивним лікарем.
Міф і факт
«Глюкозамін відновлює хрящ і береже суглоби під великими вагами.»
Жодне дослідження не показало цього в спортсменів. При артриті найменш упереджені дослідження не виявили суттєвої користі порівняно з плацебо, і ACR тепер наполегливо не рекомендує його.
Поєднання
Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.
Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку