グルコサミン（コンドロイチン併用・単独）
Glucosamine (with or without chondroitin) · Glucosamine sulfate、Glucosamine sulphate、Glucosamine hydrochloride、Glucosamine chondroitin、Chondroitin sulfate、Dona、Structum、Teraflex
剤形：グルコサミン硫酸塩または塩酸塩で、単独またはコンドロイチンとの組み合わせ、MSM入りのものが多くあります。医薬品グレードの製品もあります。
関節用サプリメントとして販売される軟骨の構成成分で、コンドロイチンと組み合わせたものが多くあります。2019年のACRガイドラインは、変形性関節症に対して使用しないよう強く推奨しています：最もバイアスの少ない試験で、プラセボを上回る意味のある効果は示されていません。
法的ステータス：ほとんどの国でサプリメントとして自由に販売されています。国により異なります。WADA禁止表には含まれていません。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
リフターの膝や肩のための最も人気のあるサプリメントの一つで、関節の痛みのため、また重い負荷から軟骨を守ることを期待して使われます。筋力系アスリートでの質の良い試験はありません。関節炎では、バイアスの少ない試験で重要な効果はみられず、プラセボ効果が大きいことがわかっています。
求められる効果と研究が示すこと
GAIT試験（膝の変形性関節症の1,583人）では、グルコサミン、コンドロイチン、またはその両方は、全体としてプラセボより痛みを和らげることはなく、鎮痛薬のセレコキシブは和らげました。中等度〜重度の痛みで併用に効果がある可能性は、探索的な結果にすぎません。ACRは、企業が資金を出した試験のほうが、独立した試験より良い結果を報告していると指摘しています。
効果
情報源には、トレーニングに対するはっきりした効果の記載はありません。
エビデンス：ヒトのデータは限定的 — 小規模または短期のヒト研究あり
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用2件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用2件のうち2件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。リスクを完全になくす対策はありません。
低レベルの副作用
各選択肢がどう役立つか（7）
- 血糖モニタリング — 空腹時の測定値の上昇から、成長ホルモンやその他の薬によるインスリン抵抗性を早期に見つけられます。
- 定期的な血液検査 — 空腹時血糖、インスリン、HbA1cで血糖の上昇を早期に見つけられます。成長ホルモン、その分泌促進薬、インスリンを使う場合には特に重要です。
- 定期的な有酸素運動 — インスリン感受性を高めます。成長ホルモンやその分泌促進薬による血糖上昇の対策に役立ちます。
- 医師による管理 — 血糖関連の指標を読み解き、メトホルミンなどの治療を始めたり、成長ホルモンを減らすよう助言したりできるため、血糖の上昇が治療されないまま続くことは起こりにくくなります。
- ベルベリン — メタアナリシス：空腹時血糖とHbA1cが低下します（2型糖尿病で約0.6%）。血糖が正常な場合は効果が小さくなります。
- α-リポ酸 — メタアナリシスでは空腹時血糖、インスリン、HbA1cがわずかに低下しました。成長ホルモンやインスリンによるインスリン抵抗性に、実質的に対抗できるものではありません。
- サイリウムハスク（食物繊維） — 糖の吸収をゆるやかにし、空腹時血糖とHbA1cを下げます。主に糖尿病のある人でみられる効果です。
各選択肢がどう役立つか（9）
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — 経口ステロイドやその他の肝毒性のある薬の使用中に、肝臓への大きな上乗せ負担を一つ取り除けます。
- 定期的な血液検査 — ALT、AST、γ-GTP、ビリルビンで、肝臓への負担を早期に知ることができます。ウェイトトレーニングに慣れていない男性では、トレーニングでAST、ALT、CKが少なくとも1週間上がりましたが、γ-GTPは正常のままでした。これが筋肉由来か肝臓由来かを見分ける助けになります。
- 医師による管理 — 上昇した酵素が筋肉由来か肝臓由来かを見分け、ウイルス性肝炎などほかの原因を調べ、経口ステロイドを早めに中止するよう助言します — これが最も重要な対策です。
- アデメチオニン（SAMe） — 一部の国では肝内胆汁うっ滞に使われていますが、試験は小規模で質が低く、ステロイド使用者では検証されていません。最も重要なのは経口ステロイドを中止することです。
- 必須リン脂質（Essentiale） — ステロイド使用者を対象とした非ランダム化研究1件では、肝酵素の上昇が小さくなりました。ほかの試験は小規模で、バイアスのリスクがあります。実際に使われていますが、最も重要なのは経口ステロイドの中止です。
- グルタチオン — 肝臓が毒素を除去するのに使う抗酸化物質です。ステロイドによる肝障害では検証されておらず、それを増やす方法としてはNACのほうがよく研究されています。病院の外での点滴には、感染症と腎臓へのリスクがあります。
- ミルクシスル（シリマリン） — 経口ステロイドの使用中に肝臓のサポートとして広く使われていますが、肝炎や脂肪肝の試験では効果はほとんど、またはまったくみられず、ステロイド使用者を対象とした試験はありません。最も重要なのは経口ステロイドの中止です。
- N-アセチルシステイン（NAC） — グルタチオンを回復させます。アセトアミノフェン中毒の標準治療で、病院での試験ではほかの急性肝不全の一部にも役立ちましたが、ステロイドによる肝障害では検証されていません。最も重要なのは経口ステロイドの中止です。
- TUDCA（タウロウルソデオキシコール酸） — 胆汁うっ滞性の病気で胆汁の流れを改善します。ステロイドによる胆汁うっ滞については症例報告しかなく、重症例では効かなかった例もあります。最も重要なのは経口ステロイドを中止することです。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールはスポーツドクターと相談してください。
俗説と事実
「グルコサミンは軟骨を再生し、重い重量でも関節を健康に保つ。」
アスリートでこれを示した試験はありません。関節炎では、最もバイアスの少ない試験でプラセボを上回る重要な効果はみられず、ACRは現在、使用しないよう強く推奨しています。
情報源
器官系ごとの起こりうる副作用、組み合わせ、リスクを下げる方法、受けるべき検査 — 無料で確認できます。
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