Atorvastatin
Lipitor, Sortis, Liprimar, Atoris, Torvacard, Tulip
Formen: Auch in einer Tablette kombiniert mit Ezetimib oder mit dem Blutdruckmittel Amlodipin erhältlich.
Eines der am häufigsten verordneten Statine; senkt LDL-Cholesterin und ApoB. Es wird vom Leberenzym CYP3A4 abgebaut, daher erhöhen manche Arzneimittel seinen Spiegel. Verschreibungspflichtiges Arzneimittel — nur unter ärztlicher Überwachung.
Rechtsstatus: In den meisten Ländern verschreibungspflichtig; nicht auf der WADA-Verbotsliste.
Was es bewirkt
Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.
Zweck
Ein Arzt kann es erwägen, um die Schädigung der Arterien zu verlangsamen, wenn Untersuchungen zeigen, dass LDL und ApoB unter Steroiden steigen. Das HDL hebt es kaum an, sodass der steroidbedingte HDL-Abfall bestehen bleibt. Manche Steroidanwender nehmen Statine ohne Rezept und lassen die Kontrollen weg. Medizinische Anwendung: hohes Cholesterin, Vorbeugung von Herzinfarkt und Schlaganfall.
Was man sich erhofft und was Studien zeigen
Wird angewendet, um ein hohes LDL-Cholesterin und ApoB zu senken, auch wenn sie durch Steroide gestiegen sind. In der ASCOT-LLA-Studie mit 10.305 Menschen mit Bluthochdruck und durchschnittlichem Cholesterin senkte es über etwa 3 Jahre Herzinfarkte und koronare Todesfälle um 36 % gegenüber Placebo. In einer kleinen Pilotstudie senkte es das LDL bei Männern unter Testosterontherapie ebenso gut wie bei Männern mit normalem Testosteron; bei den im Sport üblichen Steroidmengen wurde es nicht untersucht.
Wirkungen
Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht
Gewünschte Wirkungen nach Ziel (laut den Quellen)
Mögliche Nebenwirkungen
Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.
3 mögliche Nebenwirkungen
Stufe · wie häufig beschriebenWas die Stufen bedeuten
Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko
Wie häufig
- häufig
- häufig beschrieben
- möglich
- bei manchen Menschen beschrieben
- selten
- gelegentlich beschrieben
So lassen sich Risiken senken
Für 3 von 3 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig.
Nebenwirkungen niedriger Stufe
Wie jede Option hilft (2)
- Ärztliche Betreuung — Findet die Ursache von Gelenk- oder Muskelschmerzen — durch einen Aromatasehemmer zu stark gesenktes Estradiol, Schwellungen durch Wachstumshormon, Muskelwirkungen von Statinen —, damit die Behandlung angepasst werden kann.
- Coenzym Q10 — Kann statinbedingte Muskelschmerzen lindern (eine Metaanalyse positiv, Ergebnisse uneinheitlich); hilft nicht bei Gelenkschmerzen durch niedriges Östrogen.
Wie jede Option hilft (7)
- Blutzuckerkontrolle — Steigende Nüchternwerte zeigen eine Insulinresistenz durch Wachstumshormon oder andere Mittel früh an.
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Nüchternglukose, Insulin und HbA1c erkennen einen steigenden Blutzucker früh — wichtig bei Wachstumshormon, seinen Sekretagoga und Insulin.
- Regelmäßiges Ausdauertraining — Verbessert die Insulinempfindlichkeit — hilfreich gegen den Blutzuckeranstieg durch Wachstumshormon und seine Sekretagoga.
- Ärztliche Betreuung — Wertet die Glukosemarker aus und behandelt frühe Stoffwechselprobleme.
- Berberin — Metaanalysen: niedrigere Nüchternglukose und niedrigerer HbA1c (um etwa 0,6 % bei Typ-2-Diabetes); geringere Wirkung bei normalem Blutzucker.
- Alpha-Liponsäure — In Metaanalysen geringe Senkung von Nüchternglukose, Insulin und HbA1c; kein echtes Gegenmittel gegen eine durch Wachstumshormon oder Insulin bedingte Insulinresistenz.
- Psyllium (Flohsamenschalen) — Verlangsamt die Zuckeraufnahme: niedrigere Nüchternglukose und niedrigerer HbA1c, vor allem bei Menschen mit Diabetes.
Wie jede Option hilft (5)
- Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Beseitigt eine wesentliche zusätzliche Leberbelastung während der Anwendung oraler Steroide und anderer lebertoxischer Arzneimittel.
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — ALT, AST, GGT und Bilirubin zeigen eine Leberbelastung, bevor Beschwerden auftreten; schweres Krafttraining allein erhöht AST/ALT für Tage, und die GGT hilft, Muskel und Leber als Quelle zu unterscheiden.
- Ademetionin (SAMe) — Wird in einigen Ländern bei intrahepatischer Cholestase angewendet, doch die Studien sind klein und von geringer Qualität; bei Steroidanwendern nicht untersucht. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
- Acetylcystein (NAC) — Füllt Glutathion wieder auf; belegt bei Paracetamolvergiftung und hilfreich im frühen akuten Leberversagen anderer Ursache, aber bei Steroidanwendern nicht untersucht.
- TUDCA (Tauroursodesoxycholsäure) — Verbessert den Gallenfluss bei cholestatischen Erkrankungen; bei steroidbedingter Cholestase gibt es nur Fallberichte, mit Misserfolgen in schweren Fällen. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
Untersuchungen und Bluttests
Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit Ihrem Arzt ab.
Für Frauen
Wird meist abgesetzt, sobald eine Schwangerschaft bekannt ist, und in der Stillzeit nicht empfohlen. Es erhöht die Blutspiegel der Hormone mancher Antibabypillen — gemeinsam mit dem Arzt entscheiden.
Mythos und Fakt
„Muskelschmerzen unter einem Statin bedeuten immer, dass das Statin die Muskeln schädigt.“
In großen verblindeten Studien war nur etwa 1 von 15 Muskelbeschwerden bei Statin-Anwendern durch das Medikament verursacht. Auch hartes Training erhöht die CK (Kreatinkinase), daher sollten anhaltende Schwäche oder dunkler Urin ärztlich abgeklärt werden.
Kombinationen
Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.
Quellen
Mögliche Nebenwirkungen nach Körpersystem, Kombinationen, wie sich die Risiken senken lassen und welche Tests sinnvoll sind — kostenlos.
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