Telmisartan

Micardis, Pritor, Kinzal, Twynsta

Formen: Auch in Kombination mit Amlodipin oder mit Hydrochlorothiazid erhältlich — einem von der WADA verbotenen Diuretikum.

Gesundheitsunterstützung (verschreibungspflichtig)VerschreibungspflichtigEvidenz: zugelassenes Arzneimittel

Lang wirksamer Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartan) gegen Bluthochdruck. Verschreibungspflichtiges Arzneimittel — nur unter ärztlicher Überwachung anzuwenden.

Was es bewirkt

Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.

Zweck

Ein Arzt kann es erwägen, wenn Messungen einen hohen Blutdruck zeigen, der unter AAS häufig ist. Es hilft außerdem, eine verdickte Herzwand zurückzubilden, und verringert den Eiweißverlust über den Urin, beseitigt aber nicht das Risiko der Steroide für Herz und Nieren. Medizinische Anwendung: Bluthochdruck, Senkung des Herz-Kreislauf-Risikos.

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Wird angewendet, um einen durch Steroide oder andere Ursachen erhöhten Blutdruck zu senken. In Studien hielt die Wirkung volle 24 Stunden an. In einer Metaanalyse von 75 Studien bei Bluthochdruck bildeten Sartane eine verdickte Herzwand etwas stärker zurück als Betablocker. In einer Studie mit 25.620 Hochrisikopatienten entsprachen die Raten von Herzinfarkt, Schlaganfall und Herz-Kreislauf-Tod denen unter dem ACE-Hemmer Ramipril. Bei Steroidanwendern nicht untersucht.

Wirkungen

Kontrolle von NebenwirkungenUnterstützung von Organen und Gesundheitswerten

Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht

Gewünschte Wirkungen nach Ziel (laut den Quellen)

Gesundheit
Angewendet für: Unterstützung von Organen und Gesundheitswerten

Mögliche Nebenwirkungen

Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.

1 mögliche Nebenwirkung

Stufe · wie häufig beschrieben
Mäßig
Herzrasen / Herzrhythmusstörungen
Kann das Kalium im Blut erhöhen, vor allem zusammen mit Spironolacton, Kaliumpräparaten, Salzersatz oder bei geschwächten Nieren. Meist ohne Beschwerden — eine Blutuntersuchung zeigt es; sehr hohe Werte können den Herzrhythmus stören.
Anzeichen: Herzrasen, Herzstolpern, zitternde Hände.
selten

Was die Stufen bedeuten

NiedrigHintergrund — gut zu wissen
Mäßigauf Anzeichen achten
Erhöhterfordert regelmäßige Kontrolle
Hochkritisch — kann lebensbedrohlich oder bleibend sein

Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko

Wie häufig

häufig
häufig beschrieben
möglich
bei manchen Menschen beschrieben
selten
gelegentlich beschrieben

So lassen sich Risiken senken

Für 1 von 1 möglichen Nebenwirkung gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig.

MäßigHerzrasen / Herzrhythmusstörungen

Koffein und andere Stimulanzien begrenzen; bei Herzklopfen das vermutlich auslösende Mittel absetzen und ein EKG machen lassen. Kalium nicht auf eigene Faust zuführen (Nahrungsergänzungsmittel, Asparkam/Panangin, Salzersatz): Es ist gefährlich bei Spironolacton, Sartanen/ACE-Hemmern oder Nierenproblemen; ein Bluttest zeigt den Spiegel.

Maßnahme
Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie
Wie jede Option hilft (1)
  • Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Ein EKG deckt Herzrhythmusstörungen, Erregungsleitungsstörungen und QT-Veränderungen auf — wichtig bei Stimulanzien, Clenbuterol, Schilddrüsenhormon oder Diuretika.

Untersuchungen und Bluttests

Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit Ihrem Arzt ab.

Basisuntersuchung
Ihre eigenen Ausgangswerte — jedes spätere Ergebnis wird mit ihnen verglichen
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)Herzrhythmus
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)
EKGHerzrhythmus
Während der Anwendung
nach etwa 4–6 Wochen, danach alle 6–8 Wochen — den genauen Zeitplan mit Ihrem Arzt absprechen
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)Herzrhythmus
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)
Nach dem Absetzen
4–8 Wochen nach dem Absetzen (nach lang wirkenden Injektionen später), danach so lange, bis die Werte wieder den Ausgangswerten entsprechen
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)
Jährlich
bei regelmäßiger oder wiederholter Anwendung
EKGHerzrhythmus

Welche Ärzte helfen können

Sportmedizinerkoordiniert alles
KardiologeHerzrhythmus

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

  • Rasender oder unregelmäßiger Herzschlag, der sich in Ruhe nicht beruhigt, Schwindel, Ohnmacht, Brustschmerz — wählen Sie den Notruf.

Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.

Für Frauen

In der Schwangerschaft kontraindiziert: Es kann Nierenschäden und den Tod des ungeborenen Kindes verursachen. Frauen, die schwanger werden könnten, brauchen eine zuverlässige Verhütung und ärztliche Begleitung; nicht in der Stillzeit anwenden.

Mythos und Fakt

Mythos

„Telmisartan ist ein „PPAR-Fatburner“, der die Ausdauer steigert wie Cardarine.“

Fakt

Die Ausdauerwirkung wurde bei Mäusen gezeigt. Beim Menschen ist es ein Blutdruckmittel mit allenfalls bescheidenen Stoffwechselwirkungen.

Kombinationen

Gefährliche KombinationZwei Arzneimittel, die beide das Kalium erhöhen

Spironolacton und Telmisartan halten beide Kalium im Körper zurück. Zusammen, besonders bei Dehydrierung, Schmerzmitteln aus der Gruppe der NSAR oder geschwächten Nieren, kann das Kalium so stark steigen, dass das Herz stehen bleibt — meist ohne Beschwerden, bis eine Blutuntersuchung es zeigt.

Spironolacton
VorsichtZusätzliches Kalium mit Telmisartan

Telmisartan erhöht das Kalium im Blut ein wenig. Bei gesunden Nieren ist das selten ein Problem, doch Kalium aus Elektrolytmischungen oder Salzersatz kommt hinzu, stärker bei Dehydrierung oder NSAR; eine Kaliummessung zeigt, wo der Wert steht.

Elektrolytmischung (Natrium, Kalium, Magnesium)
VorsichtTelmisartan mit einem Diuretikum

Wenn dem Körper Wasser fehlt, blockiert Telmisartan das Hormon, das die Filterleistung der Nieren aufrechterhält. Mit einem Diuretikum, besonders beim Entwässern, bei starkem Schwitzen oder unter NSAR, kann der Blutdruck abfallen, und eine akute Nierenschädigung kann folgen.

FurosemidHydrochlorothiazidSpironolacton
VorsichtTadalafil mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln

Tadalafil senkt den Blutdruck ein wenig, ebenso diese Arzneimittel; die Wirkungen summieren sich. Bei Dehydrierung, Hitze oder Alkohol kann das Schwindel oder Ohnmacht bedeuten, besonders beim schnellen Aufstehen.

TadalafilFurosemidHydrochlorothiazidSpironolactonNebivololLosartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker)ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril)AmlodipinBisoprololCarvedilol

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