Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker)
Losartan / valsartan (angiotensin receptor blockers) · Cozaar, Lozap, Lorista, Diovan, ARB, Losartan potassium, Valsacor
Formen: Auch in Kombination mit Hydrochlorothiazid (einem von der WADA verbotenen Diuretikum) oder Amlodipin erhältlich. Sacubitril/Valsartan (Entresto) ist ein eigenes Arzneimittel gegen Herzinsuffizienz.
Zwei Angiotensin-II-Rezeptorblocker (Sartane) gegen Bluthochdruck; Valsartan auch bei Herzinsuffizienz, Losartan auch bei diabetischer Nierenerkrankung. Verschreibungspflichtige Arzneimittel — nur unter ärztlicher Überwachung.
Rechtsstatus: In den meisten Ländern verschreibungspflichtig; nicht auf der WADA-Verbotsliste (Kombinationen mit einem Diuretikum schon). Der Status unterscheidet sich je nach Land.
Was es bewirkt
Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.
Zweck
Ein Arzt kann einen davon erwägen, wenn Messungen einen hohen Blutdruck zeigen, der unter AAS häufig ist, oder wenn Untersuchungen eine verdickte Herzwand oder Eiweiß im Urin ergeben. Sartane wurden in Dopingfällen beschlagnahmt, und Anwender gaben zu, sich selbst behandelt zu haben. Medizinische Anwendung: Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, diabetische Nierenerkrankung.
Was man sich erhofft und was Studien zeigen
Wird angewendet, um einen durch Steroide oder andere Ursachen erhöhten Blutdruck zu senken. Bei 9.193 Bluthochdruckpatienten mit verdickter Herzwand senkte Losartan Schlaganfälle um 25 % gegenüber Atenolol bei ähnlicher Blutdrucksenkung. Bei diabetischer Nierenerkrankung verringerte es das Eiweiß im Urin um 35 %. Valsartan senkte Krankenhausaufnahmen wegen Herzinsuffizienz von 18,2 % auf 13,8 %. Keines der beiden wurde bei Steroidanwendern untersucht.
Wirkungen
Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht
Gewünschte Wirkungen nach Ziel (laut den Quellen)
Mögliche Nebenwirkungen
Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.
1 mögliche Nebenwirkung
Stufe · wie häufig beschriebenWas die Stufen bedeuten
Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko
Wie häufig
- häufig
- häufig beschrieben
- möglich
- bei manchen Menschen beschrieben
- selten
- gelegentlich beschrieben
So lassen sich Risiken senken
Für 1 von 1 möglichen Nebenwirkung gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig.
Koffein und andere Stimulanzien begrenzen; bei Herzklopfen das vermutlich auslösende Mittel absetzen und ein EKG machen lassen. Kalium nicht auf eigene Faust zuführen (Nahrungsergänzungsmittel, Asparkam/Panangin, Salzersatz): Es ist gefährlich bei Spironolacton, Sartanen/ACE-Hemmern oder Nierenproblemen; ein Bluttest zeigt den Spiegel.
Wie jede Option hilft (1)
- Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Ein EKG deckt Herzrhythmusstörungen, Erregungsleitungsstörungen und QT-Veränderungen auf — wichtig bei Stimulanzien, Clenbuterol, Schilddrüsenhormon oder Diuretika.
Untersuchungen und Bluttests
Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit Ihrem Arzt ab.
Welche Ärzte helfen können
Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn
- Rasender oder unregelmäßiger Herzschlag, der sich in Ruhe nicht beruhigt, Schwindel, Ohnmacht, Brustschmerz — wählen Sie den Notruf.
Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.
Für Frauen
In der Schwangerschaft kontraindiziert: Arzneimittel, die auf das Renin-Angiotensin-System wirken, können das ungeborene Kind schädigen und zu seinem Tod führen. Frauen, die schwanger werden könnten, brauchen eine zuverlässige Verhütung und ärztliche Begleitung; in der Stillzeit nicht empfohlen.
Mythos und Fakt
„Mit einem Sartan sind Steroide für das Herz sicher.“
Ein Sartan senkt den Blutdruck, doch Steroide verschlechtern auch die Cholesterinwerte, dicken das Blut ein und schädigen Struktur und Funktion des Herzmuskels. Daran ändert eine Blutdrucktablette nichts.
Kombinationen
Tadalafil senkt den Blutdruck ein wenig, ebenso diese Arzneimittel; die Wirkungen summieren sich. Bei Dehydrierung, Hitze oder Alkohol kann das Schwindel oder Ohnmacht bedeuten, besonders beim schnellen Aufstehen.
TadalafilFurosemidHydrochlorothiazidSpironolactonTelmisartanNebivololACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril)AmlodipinBisoprololCarvedilolSpironolacton hält Kalium im Körper zurück, ACE-Hemmer und Sartane ebenfalls. Zusammen, besonders bei Dehydrierung, Schmerzmitteln aus der Gruppe der NSAR oder geschwächten Nieren, kann das Kalium so stark steigen, dass das Herz stehen bleibt, meist ohne Beschwerden, bis eine Blutuntersuchung es zeigt. Spironolacton entzieht zudem Wasser, und wenn dem Körper Flüssigkeit fehlt, können diese Arzneimittel die Filterleistung der Nieren senken, bis hin zu einer akuten Nierenschädigung.
SpironolactonACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril)ACE-Hemmer und Sartane erhöhen das Kalium im Blut ein wenig. Bei gesunden Nieren ist das selten ein Problem, doch Kalium aus Elektrolytmischungen oder Salzersatz kommt hinzu, besonders bei Dehydrierung oder unter NSAR; eine Kaliummessung zeigt, wo der Wert steht.
Elektrolytmischung (Natrium, Kalium, Magnesium)ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril)Quellen
Mögliche Nebenwirkungen nach Körpersystem, Kombinationen, wie sich die Risiken senken lassen und welche Tests sinnvoll sind — kostenlos.
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