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Testosteronundecanoat (oral)

Testosterone undecanoate (oral) · Andriol, Jatenzo, Tlando, Kyzatrex, Andriol Testocaps, Oral testosterone undecanoate

Formen: Andriol (Testocaps) wird in vielen Ländern verkauft; Jatenzo, Tlando und Kyzatrex sind neuere Kapseln in den USA. Injizierbares Undecanoat und andere Formen haben eigene Karten.

Weitere Ester und Formen: Testosteronenantat, Sustanon (Mischung von Testosteronestern), Testosteron als Gel, Pflaster, Nasengel, Implantat, Testosteron-Suspension (ohne Ester), Testosteroncypionat, Testosterondecanoat, Testosteronisocaproat, Testosteronphenylpropionat, Testosteronpropionat, Testosteronundecanoat (Injektion)

Orale SteroideKontrollierte SubstanzWADA S1.1 · verbotenEvidenz: zugelassenes Arzneimittel

Testosteronundecanoat in Kapseln, das zusammen mit Nahrungsfett aufgenommen wird. Nicht 17α-alkyliert: Es ist nicht bekannt, dass es die Leberschäden alkylierter oraler Steroide verursacht, doch die Aufnahme schwankt.

Rechtsstatus: Verschreibungspflichtiges Arzneimittel bei Hypogonadismus; in vielen Ländern als anaboles Steroid kontrolliert (USA: Schedule III); die Regeln unterscheiden sich je nach Land.

Was es bewirkt

Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.

Zweck

Medizinisch bei gesichertem männlichem Hypogonadismus von Männern angewendet, die Kapseln gegenüber Injektionen oder Gelen bevorzugen; das Ziel sind normale Spiegel. Die Kapseln sind für Ersatzspiegel ausgelegt, nicht für die hohen Spiegel, die für die Steroidanwendung im Sport typisch sind.

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Es ist Testosteron selbst, daher richten sich die Wirkungen nach dem erreichten Blutspiegel. Die Aufnahme hängt vom Fett in der Nahrung ab: Ohne Nahrung blieben die Spiegel in einer Studie sehr niedrig. Neuere Kapseln stellten bei den meisten Männern mit Hypogonadismus normale Spiegel her. Studien bei Athleten gibt es nicht; die Kapseln zielen auf normale Spiegel, nicht auf die im Sport verwendeten hohen Spiegel.

Wirkungen

MuskelaufbauKraftMuskelerhalt im KaloriendefizitWohlbefinden und LibidoRegeneration

Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht

Gewünschte Wirkungen nach Ziel (laut den Quellen)

Masseaufbau
Angewendet für: Muskelaufbau, Kraft, Regeneration
Definition
Angewendet für: Muskelerhalt im Kaloriendefizit
Rekomposition
Angewendet für: Muskelaufbau, Muskelerhalt im Kaloriendefizit
Kraft
Angewendet für: Kraft, Regeneration, Muskelaufbau
Ausdauer
Angewendet für: Regeneration
Wirkt dagegen: Herzrasen / Herzrhythmusstörungen
Regeneration und Heilung
Angewendet für: Regeneration
Gesundheit
Angewendet für: Wohlbefinden und Libido
Wirkt dagegen: Verschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑), Blutdruckanstieg

Mögliche Nebenwirkungen

Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.

17 mögliche Nebenwirkungen

Stufe · wie häufig beschrieben
Erhöht
Unterdrückung der Testosteron-Eigenproduktion und der Fruchtbarkeit
Unterdrückt das körpereigene Testosteron und die Spermienproduktion. Das Testosteron erholt sich meist innerhalb von Monaten, die Spermienproduktion innerhalb von etwa einem Jahr; bei 1 von 10 war das Testosteron nach einem Jahr noch niedrig, nach langer Anwendung bei mehr.
Anzeichen: Weniger Libido und Energie, kleinere Hoden; nach dem Absetzen niedriges körpereigenes Testosteron in Tests, oft mit Müdigkeit und Stimmungstief.
Bei Frauen: Zyklusveränderungen oder ausbleibende Periode, weniger Libido und Energie; verminderte Fruchtbarkeit.
häufig
Erhöht
Bluteindickung (Hämatokrit) / Thromboserisiko
Erhöht die roten Blutkörperchen: In einer Studie mit oralem Undecanoat stieg der Hämatokrit um etwa 3 Punkte, und der Blutdruck stieg am stärksten bei den Männern mit dem größten Anstieg. Dehydrierung durch Sauna oder Gewichtmachen erhöht ihn weiter.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, gerötetes Gesicht, Juckreiz nach heißem Duschen.
häufig
Erhöht
Herzbelastung / Verdickung des Herzmuskels
Eine Verdickung der Herzwand und eine schwächere Pumpleistung sind bei hoch dosierter Steroidanwendung dokumentiert; in Ersatzspiegeln fand die TRAVERSE-Studie keinen Anstieg von Herzinfarkten oder Schlaganfällen.
Anzeichen: Atemnot bei Belastung, nachlassende Ausdauer ohne Grund im Training, Herzklopfen.
selten
Mäßig
Blutdruckanstieg
US-Fachinformationen warnen, dass es den Blutdruck erhöht: um etwa 5/2,5 mmHg in der 24-Stunden-Messung mit Jatenzo, stärker bei Männern, die wegen Bluthochdrucks behandelt werden (bis 2025 ein hervorgehobener Warnhinweis).
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Nasenbluten — ein Blutdruckmessgerät für zu Hause zeigt es. Schwere Hebungen lassen ihn selbst bei gesunden Kraftsportlern kurzzeitig stark ansteigen.
häufig
Mäßig
Verschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)
Senkt das HDL und erhöht LDL und ApoB, stärker bei höheren Dosen und in Kombinationen; die Werte kehren meist innerhalb von Monaten nach dem Absetzen zu den Ausgangswerten zurück. Die Veränderungen verlaufen unbemerkt — nur ein Lipidprofil zeigt sie.
Anzeichen: Keine Beschwerden — nur im Lipidprofil sichtbar.
häufig
Mäßig
Östrogenüberschuss (Wassereinlagerung, Gynäkomastierisiko)
Ein Teil wird zu Estradiol umgewandelt, mehr bei höheren Dosen und höherem Körperfettanteil. Empfindliche Brustwarzen und Wassereinlagerungen sind typische Anzeichen; ein sensitiver Estradioltest bestätigt dies.
Anzeichen: Aufgedunsenheit, empfindliche oder juckende Brustwarzen, Stimmungsschwankungen, Wassereinlagerungen.
möglich
Mäßig
Gynäkomastie
Möglich, wenn das Estradiol steigt. Frühe Druckempfindlichkeit kann sich zurückbilden, doch ausgebildetes Drüsengewebe muss meist operiert werden; frühe Veränderungen sollten ärztlich angesehen werden.
Anzeichen: Ein druckempfindlicher Knoten oder eine Schwellung unter der Brustwarze.
möglich
Mäßig
Herzrasen / Herzrhythmusstörungen
In der TRAVERSE-Studie erhöhten selbst Ersatzdosen das Vorhofflimmern leicht. Herzklopfen, Ohnmacht oder Brustschmerz beim Training erfordern ein EKG.
Anzeichen: Herzrasen oder Herzstolpern in Ruhe oder im Training, zitternde Hände.
möglich
Mäßig
Androgenetischer Haarausfall
Wird in der Haut zu DHT umgewandelt und kann bei Männern mit genetischer Veranlagung Haarausfall beschleunigen; verlorenes Haar wächst möglicherweise nicht nach.
Anzeichen: Mehr Haare in der Dusche, lichter werdende Schläfen oder Oberkopf.
möglich
Mäßig
Prostatavergrößerung / PSA-Anstieg
DHT regt das Prostatawachstum an und kann das PSA erhöhen; am wichtigsten ab 40 oder bei Beschwerden beim Wasserlassen. Ein PSA-Test verfolgt dies.
Anzeichen: Häufigeres Wasserlassen oder schwacher Harnstrahl, besonders nachts.
möglich
Mäßig
Reizbarkeit, Aggressivität, Stimmungsschwankungen
In einer placebokontrollierten Studie mit hoher Dosis veränderten sich die meisten Männer kaum, doch etwa 1 von 6 wurde hypoman, meist in leichter Form. Reizbarkeit, die anderen auffällt, ist ein Warnzeichen.
Anzeichen: Schnelles Aufbrausen, Reizbarkeit, Konflikte mit anderen.
möglich
Mäßig
Stimmungstief, Depression, Antriebslosigkeit
Nach dem Absetzen, solange sich das körpereigene Testosteron erholt, sind Libidoverlust, Müdigkeit und Stimmungstief möglich; ein Arzt kann helfen.
Anzeichen: Gedrückte Stimmung, wenig Motivation, Müdigkeit; kann nach dem Absetzen von Androgenen folgen. Übertraining oder RED-S können genauso aussehen.
möglich
Mäßig
Qualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
Kapseln aus der Apotheke haben einen bekannten Inhalt; Kapseln aus inoffiziellen Quellen können gefälscht sein oder etwas anderes enthalten.
Anzeichen: Unerwartete Wirkungen, Schmerzen oder Infektion, eine stärkere oder schwächere Wirkung als erwartet.
möglich
MännerNiedrig
FrauenHoch
Virilisierung bei Frauen (oft irreversibel)
Bei Frauen: tiefere Stimme, Gesichts- und Körperbehaarung, Vergrößerung der Klitoris und Zyklusveränderungen; Veränderungen von Stimme und Klitoris sind oft bleibend.
Anzeichen: Heisere oder tiefere Stimme, neue Gesichts- oder Körperbehaarung, Zyklusveränderungen, Vergrößerung der Klitoris.
häufig
Niedrig
Wassereinlagerungen / Aufgedunsenheit
Leichte Wassereinlagerungen sind möglich, durch Östrogen und Natriumeinlagerung bedingt; sie können den Blutdruck nach oben treiben.
Anzeichen: Aufgedunsenes Gesicht, geschwollene Knöchel, weichere Optik, schnelle Gewichtssprünge.
möglich
Niedrig
Akne, fettige Haut
Akne und fettige Haut sind möglich; schwere oder narbenbildende Akne gehört zum Dermatologen.
Anzeichen: Fettige Haut, Pickel an Rücken, Schultern und Gesicht.
möglich
Niedrig
Übelkeit, Magen-Darm-Beschwerden, Pankreatitisrisiko
Magen- und Darmnebenwirkungen wurden mit oralen Undecanoat-Kapseln beschrieben.
Anzeichen: Übelkeit, Völlegefühl, Verstopfung oder Durchfall; oft schlimmer bei harten oder langen Einheiten.
möglich

Was die Stufen bedeuten

NiedrigHintergrund — gut zu wissen
Mäßigauf Anzeichen achten
Erhöhterfordert regelmäßige Kontrolle
Hochkritisch — kann lebensbedrohlich oder bleibend sein

Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko

Wie häufig

häufig
häufig beschrieben
möglich
bei manchen Menschen beschrieben
selten
gelegentlich beschrieben

So lassen sich Risiken senken

Für 16 von 17 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Für die übrigen — allgemeine Hinweise. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig. Verschreibungspflichtige Arzneimittel sind nur für die ärztliche Entscheidung nach Tests aufgeführt — sie haben eigene Nebenwirkungen.

ErhöhtUnterdrückung der Testosteron-Eigenproduktion und der Fruchtbarkeit

Hormone vorher und nachher prüfen; bleiben sie niedrig, zum Endokrinologen. Hartes Training bei zu wenig Nahrung (RED-S) senkt das Testosteron ebenfalls.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche Betreuung
Nur auf ärztliche Verordnung
Choriogonadotropin alfa (rekombinantes hCG)ClomifenhCG (humanes Choriongonadotropin aus Urin)Tamoxifennicht für FrauenFollikelstimulierendes Hormon (Follitropine, Menotropine)
Wie jede Option hilft (7)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — LH, FSH und Testosteron zeigen, wie stark die Unterdrückung ist und ob sich die Eigenproduktion danach erholt hat.
  • Ärztliche Betreuung — Beurteilt, wie stark die Unterdrückung ist, und begleitet die Erholung danach, einschließlich einer Prüfung der Fruchtbarkeit.
  • Choriogonadotropin alfa (rekombinantes hCG) — Ein Arzt kann es außerhalb der Zulassung zum Erhalt der Fruchtbarkeit erwägen (es hält die Hoden in Funktion); die Hypophyse startet es nicht neu. Risiken: höheres Estradiol, Gynäkomastie. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Clomifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen erwägen, gesteuert durch Hormonmessungen; die meisten Männer erholen sich innerhalb von Monaten von selbst, und ein dauerhafter Nutzen ist nicht belegt. Risiken: Sehstörungen, Stimmungsschwankungen, selten Blutgerinnsel. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • hCG (humanes Choriongonadotropin aus Urin) — Ein Arzt kann es zum Erhalt der Fruchtbarkeit erwägen (bei Männern hält es die Hoden in Funktion); es startet die Hypophyse nicht neu, daher muss sich das körpereigene LH trotzdem erholen. Risiken: höheres Estradiol, Gynäkomastie. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Tamoxifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen von Steroiden erwägen, gesteuert durch Hormonmessungen; für diesen Zweck nach Steroidanwendung wurde es nicht geprüft. Risiken: Blutgerinnsel, Sehstörungen. Hat eigene Nebenwirkungen. Für Frauen nicht vorgeschlagen: In der Ansicht für Frauen verstärkt diese Option ein Risiko, das diese Substanz bereits mit sich bringt.
  • Follikelstimulierendes Hormon (Follitropine, Menotropine) — Ein Reproduktionsmediziner kann erwägen, es zusätzlich zu hCG einzusetzen, wenn Spermiogramm und FSH niedrig bleiben; es bringt die Hypophyse nicht wieder in Gang. Risiken: Gynäkomastie, Akne. Hat eigene Nebenwirkungen.
ErhöhtBluteindickung (Hämatokrit) / Thromboserisiko

Das Blutbild regelmäßig kontrollieren; bleibt der Hämatokrit hoch, entscheidet ein Arzt — meist wird die Ursache abgesetzt oder reduziert, manchmal ein therapeutischer Aderlass gemacht, niemals eine Blutspende. Dehydrierung bei langen oder heißen Einheiten und lange Flüge erhöhen das Thromboserisiko zusätzlich.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenTherapeutischer Aderlass auf ärztliche AnordnungÄrztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (3)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Ein Blutbild zeigt, wenn Hämatokrit und Hämoglobin in den Bereich steigen, in dem das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall zunimmt.
  • Therapeutischer Aderlass auf ärztliche Anordnung — Nur auf ärztliche Entscheidung, nie bei einer Blutspende. Senkt den Hämatokrit schnell, aber vorübergehend; wiederholte Aderlässe leeren die Eisenspeicher, und ein geringeres Thromboserisiko ist nicht belegt.
  • Ärztliche Betreuung — Behandelt eingedicktes Blut, indem die angewendeten Substanzen angepasst werden oder, falls gerechtfertigt, durch einen therapeutischen Aderlass; Dehydrierung, Langstreckenflüge und Ruhigstellung nach Verletzungen erhöhen bei Athleten zusätzlich das Thromboserisiko.
ErhöhtHerzbelastung / Verdickung des Herzmuskels

Regelmäßiges Ausdauertraining, Blutdruckkontrolle, eine Echokardiografie als Ausgangswert und dann jährlich, beurteilt von einem Kardiologen, der sich mit Sportlerherzen auskennt.

Maßnahme
Herzuntersuchung: EKG und EchokardiografieÄrztliche BetreuungBlutdruckselbstmessung zu HauseRegelmäßiges Ausdauertraining
Nur auf ärztliche Verordnung
ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril)BisoprololCarvedilolLosartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker)Telmisartan
Wie jede Option hilft (9)
  • Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Die Echokardiografie zeigt eine Verdickung der Herzwand und eine verminderte Pumpleistung früh, solange das Absetzen von AAS und eine Blutdruckbehandlung noch helfen können.
  • Ärztliche Betreuung — Veranlasst EKG und Echokardiografie und behandelt frühe Veränderungen am Herzen.
  • Blutdruckselbstmessung zu Hause — Ein gut eingestellter Blutdruck ist einer der wichtigsten Wege, die Verdickung des Herzmuskels zu begrenzen.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Unterstützt die Funktion von Herz und Gefäßen, kehrt aber eine durch Steroide bedingte Verdickung oder Schwächung des Herzmuskels nicht um.
  • ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril) — Standardbehandlung bei Herzinsuffizienz; bilden bei Bluthochdruck eine verdickte Herzwand zurück. Eine Echokardiografie hilft, ein Sportlerherz von einer bluthochdruck- oder steroidbedingten Verdickung zu unterscheiden; das Risiko der Steroide bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Bisoprolol — Bei Herzinsuffizienz mit schwacher Pumpleistung senkte es in Studien die Sterblichkeit; Ärzte ergänzen damit die Standardtherapie. Bei Steroidanwendern nicht untersucht; das Risiko der Steroide für das Herz bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Carvedilol — Ein Arzt kann es ergänzen, wenn Untersuchungen eine schwache Pumpleistung des Herzens zeigen; bei Herzinsuffizienz senkte es die Sterblichkeit. Bei Steroidanwendern nicht untersucht, und es macht die Schäden durch Steroide nicht rückgängig. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker) — Bilden bei Bluthochdruck eine verdickte Herzwand mindestens so gut zurück wie andere Blutdruckmittel. Eine Echokardiografie hilft, ein Sportlerherz von einer Verdickung durch Bluthochdruck oder Steroide zu unterscheiden; das Risiko der Steroide bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Telmisartan — Bei Bluthochdruck bilden Sartane eine verdickte Herzwand mindestens so gut zurück wie andere Blutdruckmittel. Bei Steroidanwendern nicht untersucht; das Risiko der Steroide für das Herz bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
MäßigBlutdruckanstieg

Weniger Salz, regelmäßiges Ausdauertraining, guter Schlaf, Messungen zu Hause; bleibt der Blutdruck erhöht — zum Arzt, und mit ihm über Maximalversuche sprechen.

Maßnahme
Blutdruckselbstmessung zu HauseRegelmäßiges AusdauertrainingÄrztliche BetreuungVerzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Coenzym Q10MagnesiumMagnesiumaspartatMagnesiumchloridMagnesiumcitratMagnesiumgluconatMagnesiumglycinat (Bisglycinat)MagnesiumlactatMagnesiummalatMagnesiumorotatMagnesiumoxidMagnesiumtauratOmega-3 (Fischöl, EPA/DHA)Taurin
Wie jede Option hilft (18)
  • Blutdruckselbstmessung zu Hause — Anhaltend hohe Werte in Ruhe sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Für Athleten empfehlen Leitlinien bevorzugt Sartane oder ACE-Hemmer, die die Belastbarkeit nicht einschränken; Diuretika sind im Sport verboten.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — In einer Metaanalyse von Studien senkte Ausdauertraining den Ruheblutdruck bei Menschen mit hohem Blutdruck um etwa 8/5 mmHg und bei normalem Blutdruck nur leicht.
  • Ärztliche Betreuung — Stellt einen anhaltenden Bluthochdruck fest und verordnet bei Bedarf eine Behandlung.
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht den Blutdruck; der Verzicht senkt ihn.
  • Coenzym Q10 — Uneinheitlich: Manche Analysen zeigen bei kardiometabolischen Erkrankungen eine kleine Senkung des systolischen Blutdrucks, doch ein Cochrane-Review fand keine klinisch bedeutsame Wirkung.
  • Magnesium — Metaanalyse von 34 Studien bei Erwachsenen, nicht bei Athleten: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
  • Magnesiumaspartat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumchlorid — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumcitrat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumgluconat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumglycinat (Bisglycinat) — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumlactat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiummalat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumorotat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumoxid — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumtaurat — Metaanalyse von Studien: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck — zu wenig, um die ärztliche Beurteilung eines bei einer sportmedizinischen Untersuchung festgestellten hohen Blutdrucks zu ersetzen.
  • Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Kleine Senkung um einige mmHg, vor allem bei Menschen mit unbehandeltem Bluthochdruck.
  • Taurin — Metaanalyse von 20 kleinen Studien: im Mittel etwa 4 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
MäßigVerschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)

Mehrere orale Steroide nicht kombinieren; regelmäßiges Ausdauertraining, lösliche Ballaststoffe (Psyllium), weniger gesättigte Fette und Alkohol; bleiben LDL/ApoB hoch, kann ein Arzt ein Statin erwägen. Omega-3 senkt nur die Triglyceride.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche BetreuungVerzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenRegelmäßiges Ausdauertraining
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
BerberinBergamotte-ExtraktOmega-3 (Fischöl, EPA/DHA)Psyllium (Flohsamenschalen)
Wie jede Option hilft (8)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Ein Lipidprofil mit ApoB zeigt, wie stark das HDL gesunken und das LDL gestiegen ist — Veränderungen, die man nicht spürt.
  • Ärztliche Betreuung — Wertet Blutfette und ApoB aus und entscheidet, ob ein Statin oder eine andere Therapie angezeigt ist.
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol erhöht die Triglyceride; der leichte HDL-Anstieg durch Alkohol senkt das Herzrisiko nicht.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Erhöht das HDL etwas und senkt die Triglyceride; einen durch Steroide verursachten HDL-Abfall kann es allein nicht ausgleichen.
  • Berberin — Placebokontrollierte Metaanalyse: LDL um etwa 0,5 und Triglyceride um etwa 0,4 mmol/l niedriger; HDL unverändert. Die Studien sind meist klein; kein Ersatz für ein Statin.
  • Bergamotte-Extrakt — Gepoolte kleine Studien zeigen niedrigere LDL- und Triglyceridwerte, doch die Vertrauenswürdigkeit ist niedrig bis sehr niedrig; kein Ersatz für Statine.
  • Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Senkt die Triglyceride, behebt aber nicht den steroidbedingten HDL-Abfall, den wichtigsten Schaden an den Blutfetten; Omega-3-Präparate können das LDL sogar erhöhen (IOC).
  • Psyllium (Flohsamenschalen) — Senkt LDL um etwa 0,2–0,3 mmol/l (rund 5–10 %), auch zusätzlich zu ärztlich verordneten Statinen; keine Wirkung auf HDL.
MäßigÖstrogenüberschuss (Wassereinlagerung, Gynäkomastierisiko)

Estradiol per Bluttest prüfen, bevor Sie auf Symptome reagieren; Salz und Körperfett im Blick behalten.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (2)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Eine sensitive Estradiolmessung zeigt, ob Wassereinlagerungen oder empfindliche Brustwarzen wirklich von hohem Östrogen kommen.
  • Ärztliche Betreuung — Eine Östrogenkontrolle mit verschreibungspflichtigen Mitteln ist sicherer, wenn sie anhand von Laborwerten statt nach Gefühl angepasst wird.
MäßigGynäkomastie

Früh reagieren: beim ersten Knoten zum Arzt, Estradiol und Prolaktin prüfen.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (1)
  • Ärztliche Betreuung — Eine frühe Beurteilung von wachsendem Brustdrüsengewebe ermöglicht eine Behandlung, bevor die Veränderung dauerhaft wird.
MäßigHerzrasen / Herzrhythmusstörungen

Coffein, Pre-Workout-Produkte und andere Stimulanzien begrenzen; bei Herzklopfen das vermutlich auslösende Mittel absetzen, hartes Training pausieren und ein EKG machen lassen. Kalium nicht auf eigene Faust zuführen (Nahrungsergänzungsmittel, Asparkam/Panangin, Salzersatz): Es ist gefährlich bei Spironolacton, Sartanen/ACE-Hemmern oder Nierenproblemen; ein Bluttest zeigt den Spiegel.

Maßnahme
Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie
Wie jede Option hilft (1)
  • Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Ein nach Kriterien für Athleten beurteiltes EKG unterscheidet normale trainingsbedingte Veränderungen von Herzrhythmusstörungen, Erregungsleitungsstörungen oder QT-Problemen — entscheidend bei Stimulanzien, Clenbuterol, Schilddrüsenhormon oder Diuretika.
MäßigAndrogenetischer Haarausfall

Ketoconazol-Shampoo, Minoxidil, bei Veranlagung früh zum Dermatologen.

Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Minoxidil (äußerlich)
Wie jede Option hilft (1)
  • Minoxidil (äußerlich) — Verlangsamt die Ausdünnung und lässt etwas Haar nachwachsen; Juckreiz der Kopfhaut und anfänglicher vorübergehender Haarausfall sind häufig, unerwünschter Haarwuchs im Gesicht ist möglich. Die Erfolge gehen nach dem Absetzen verloren.
MäßigProstatavergrößerung / PSA-Anstieg

PSA als Ausgangswert, besonders ab 40; bei Veränderungen beim Wasserlassen zum Urologen.

Maßnahme
Regelmäßige Blutuntersuchungen
Wie jede Option hilft (1)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Der PSA-Wert verfolgt Veränderungen der Prostata unter Androgenen — besonders relevant ab 40 oder bei Beschwerden beim Wasserlassen.
MäßigReizbarkeit, Aggressivität, Stimmungsschwankungen

Guter Schlaf, weniger Stressfaktoren, einer nahestehenden Person sagen, worauf sie achten soll. Etwa jeder dritte Androgen-Anwender wird abhängig; wenn Sie nicht aufhören können oder sich nie muskulös genug fühlen, sprechen Sie mit einem Arzt oder Psychologen.

Maßnahme
Verzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenSchlafhygiene
Wie jede Option hilft (2)
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol und andere Drogen zusätzlich zu Steroiden erklären einen großen Teil des Zusammenhangs zwischen Steroidgebrauch und Gewalt.
  • Schlafhygiene — Ausreichend Schlaf verringert die Reizbarkeit und verbessert die Impulskontrolle.
MäßigStimmungstief, Depression, Antriebslosigkeit

Tagesstruktur und soziale Kontakte beibehalten; bei anhaltendem Stimmungstief mit einer Fachperson sprechen; ein Sportmediziner kann Übertraining und RED-S abklären.

Maßnahme
Ärztliche BetreuungSchlafhygiene
Wie jede Option hilft (2)
  • Ärztliche Betreuung — Stimmungsprobleme, einschließlich des Stimmungstiefs nach dem Absetzen von Steroiden, sind behandelbar; ein Arzt kann Sie an eine psychotherapeutische oder psychiatrische Versorgung überweisen.
  • Schlafhygiene — Guter Schlaf stützt die Stimmung, besonders in der Phase niedriger Hormonspiegel nach dem Absetzen von Steroiden.
MäßigQualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)

Ohne Rezept beschaffte Produkte sind oft gefälscht, falsch deklariert oder nicht steril, und zu Hause lässt sich das nicht prüfen. Bei legalen Nahrungsergänzungsmitteln senkt eine unabhängige Prüfung (Informed Sport, NSF) das Risiko eines positiven Dopingtests, beseitigt es aber nicht.

MännerNiedrig
FrauenHoch
Virilisierung bei Frauen (oft irreversibel)

Bei der ersten Stimmveränderung absetzen und einen Arzt aufsuchen — frühes Absetzen ist entscheidend.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (1)
  • Ärztliche Betreuung — Die Fachinformationen von Steroiden verlangen das Absetzen bei den ersten leichten Anzeichen (heisere Stimme, Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris), um bleibende Veränderungen zu verhindern; Kontrollen erkennen sie früh, machen die Anwendung aber nicht sicher.

Nebenwirkungen niedriger Stufe

Wassereinlagerung
Gleichmäßige Salz- und Wasserzufuhr, Ausdauertraining, Estradiol prüfen.
Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (1)
  • Ärztliche Betreuung — Unterscheidet harmlose Wassereinlagerungen von Schwellungen durch Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen; die Fachinformationen von Steroiden warnen, dass Ödeme mit einer Herzinsuffizienz einhergehen können.
Akne
Sanfte Hautpflege, Reinigung nach dem Training, bei Ausbreitung zum Dermatologen.
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
AdapalenBenzoylperoxidZink
Wie jede Option hilft (3)
  • Adapalen — Verringert bei vielen Anwendern die Pickel. Rötung, Schuppung, Trockenheit und Brennen sind anfangs häufig und lassen meist nach; die Akne kann zunächst schlimmer aussehen. Selten allergische Schwellungen.
  • Benzoylperoxid — Eine Akne-Behandlung der ersten Wahl. Trockenheit, Rötung und Schälen sind anfangs häufig; es bleicht Haare, Handtücher und Trainingskleidung; selten eine schwere Allergie. Bei schwerer Steroidakne zum Dermatologen.
  • Zink — Studien zeigen einen mäßigen Rückgang entzündeter Pickel, schwächer als Antibiotika; Steroidakne geht auf Androgene zurück.
Verdauung
Kleinere Mahlzeiten, ausreichend Flüssigkeit und Ballaststoffe, die Ernährung für den Wettkampftag zuerst im Training testen; bei starken Bauchschmerzen zum Arzt.
Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Pankreatin + Dimeticon (Pankreoflat)
Wie jede Option hilft (2)
  • Ärztliche Betreuung — Beurteilt anhaltendes Erbrechen oder starke Bauchschmerzen (mögliche Pankreatitis oder Gallensteine) und passt eine verordnete GLP-1-Behandlung an, wenn die Übelkeit anhält.
  • Pankreatin + Dimeticon (Pankreoflat) — Kann Schweregefühl und Blähungen nach dem Essen lindern; kann Übelkeit oder Durchfall verursachen. Nicht bei Allergie gegen Schweineprotein oder Kuhmilcheiweiß (Anaphylaxie beschrieben) oder im Frühstadium einer akuten Pankreatitis.

Untersuchungen und Bluttests

Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit einem Sportmediziner ab.

Basisuntersuchung
Ihre eigenen Ausgangswerte — jedes spätere Ergebnis wird mit ihnen verglichen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Bei Athleten kann ein hohes LDL auch ein Zeichen für zu wenig Nahrung im Verhältnis zum Training sein (RED-S) — dem Arzt von einer Diät erzählen.Cholesterin
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Ausdauertraining verdünnt das Blut („Sportleranämie“), Dehydrierung dickt es ein — gut hydriert und ausgeruht testen, im Vergleich zu Ihren eigenen Ausgangswerten.Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Kreatinin fällt bei viel Muskelmasse oder Kreatin höher aus; Cystatin C hängt kaum von der Muskulatur ab und hilft, die Nieren bei Athleten zu beurteilen.Blutdruck
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)Ein Natriummangel nach langen Wettkämpfen entsteht meist durch Trinken weit über den Durst hinaus; starkes Schwitzen in der Hitze kostet ebenfalls Natrium.Herzrhythmus
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBGTestosteron sinkt auch bei hartem Training mit zu wenig Nahrung (RED-S) — morgens und ausgeruht testen und dem Arzt von einer Diät erzählen.Testosteronproduktion, Stimmungstief
Estradiol (sensitive Messmethode)Östrogenüberschuss, Gynäkomastie
ProlaktinGynäkomastie
PSAProstata
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Im Sitzen und in Ruhe messen, nicht innerhalb von 30 Minuten nach Training, Coffein oder Rauchen — sie verfälschen den Messwert.Herz, Blutdruck
EKGTraining verändert das EKG auf eine Weise, die bei Athleten normal ist; bitten Sie um eine Auswertung nach den internationalen Kriterien für Athleten, die diese Veränderungen von Krankheit unterscheiden.Herz, Herzrhythmus
Echokardiografie (Herzultraschall)Krafttraining allein schwächt Pumpleistung oder Erschlaffung des Herzens nicht; bei einem Kraftsportler ist das kein „Sportlerherz“ — bei Steroidanwendern wurde es mit den Mitteln in Verbindung gebracht.Herz
Während der Anwendung
nach etwa 4–6 Wochen, danach alle 6–8 Wochen — den genauen Zeitplan mit Ihrem Arzt absprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Bei Athleten kann ein hohes LDL auch ein Zeichen für zu wenig Nahrung im Verhältnis zum Training sein (RED-S) — dem Arzt von einer Diät erzählen.Cholesterin
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Ausdauertraining verdünnt das Blut („Sportleranämie“), Dehydrierung dickt es ein — gut hydriert und ausgeruht testen, im Vergleich zu Ihren eigenen Ausgangswerten.Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Kreatinin fällt bei viel Muskelmasse oder Kreatin höher aus; Cystatin C hängt kaum von der Muskulatur ab und hilft, die Nieren bei Athleten zu beurteilen.Blutdruck
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)Ein Natriummangel nach langen Wettkämpfen entsteht meist durch Trinken weit über den Durst hinaus; starkes Schwitzen in der Hitze kostet ebenfalls Natrium.Herzrhythmus
Estradiol (sensitive Messmethode)Östrogenüberschuss, Gynäkomastie
ProlaktinGynäkomastie
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Im Sitzen und in Ruhe messen, nicht innerhalb von 30 Minuten nach Training, Coffein oder Rauchen — sie verfälschen den Messwert.Herz, Blutdruck
Nach dem Absetzen
4–8 Wochen nach dem Absetzen (nach lang wirkenden Injektionen später), danach so lange, bis die Werte wieder den Ausgangswerten entsprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Bei Athleten kann ein hohes LDL auch ein Zeichen für zu wenig Nahrung im Verhältnis zum Training sein (RED-S) — dem Arzt von einer Diät erzählen.Cholesterin
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Ausdauertraining verdünnt das Blut („Sportleranämie“), Dehydrierung dickt es ein — gut hydriert und ausgeruht testen, im Vergleich zu Ihren eigenen Ausgangswerten.Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Kreatinin fällt bei viel Muskelmasse oder Kreatin höher aus; Cystatin C hängt kaum von der Muskulatur ab und hilft, die Nieren bei Athleten zu beurteilen.Blutdruck
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBGTestosteron sinkt auch bei hartem Training mit zu wenig Nahrung (RED-S) — morgens und ausgeruht testen und dem Arzt von einer Diät erzählen.Testosteronproduktion, Stimmungstief
Spermiogrammfrühestens 3 Monate nach dem Absetzen, danach alle 3 Monate bis zur NormalisierungTestosteronproduktion
Jährlich
bei regelmäßiger oder wiederholter Anwendung
PSAProstata
EKGTraining verändert das EKG auf eine Weise, die bei Athleten normal ist; bitten Sie um eine Auswertung nach den internationalen Kriterien für Athleten, die diese Veränderungen von Krankheit unterscheiden.Herz, Herzrhythmus
Echokardiografie (Herzultraschall)Krafttraining allein schwächt Pumpleistung oder Erschlaffung des Herzens nicht; bei einem Kraftsportler ist das kein „Sportlerherz“ — bei Steroidanwendern wurde es mit den Mitteln in Verbindung gebracht.Herz

Welche Ärzte helfen können

Sportmedizinerkoordiniert alles
KardiologeHämatokrit, Herz, Cholesterin, Blutdruck, Herzrhythmus
EndokrinologeTestosteronproduktion, Östrogenüberschuss, Gynäkomastie
Psychotherapeut / PsychiaterStimmung, Stimmungstief
UrologeProstata
DermatologeHaarausfall
GynäkologeVirilisierung, Testosteronproduktion (bei Frauen)

Zu Hause

  • Blutdruck zu Hause: 2–3-mal pro Woche morgens messen, Protokoll führen

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

  • Schwellung, Schmerzen oder Rötung an einem Bein (besonders nach einem langen Flug) — umgehend ärztliche Hilfe; plötzliche Atemnot, Brustschmerz, Schwäche oder Taubheit einer Körperseite, Sprach- oder Sehstörungen — wählen Sie die örtliche Notrufnummer.
  • Brustschmerz oder Druckgefühl in der Brust, Ohnmacht oder Beinahe-Ohnmacht bei Belastung, Atemnot schon bei leichter Anstrengung, geschwollene Knöchel — Training beenden und umgehend ärztliche Hilfe suchen; bei Zusammenbruch die örtliche Notrufnummer wählen.
  • Ein schmerzhafter Knoten unter der Brustwarze oder Absonderungen aus der Brustwarze — früh zum Arzt, solange es sich noch zurückbilden kann; ein harter, schmerzloser oder unverschieblicher Knoten, Hauteinziehungen oder blutige Absonderungen — lassen Sie das zeitnah ärztlich abklären.
  • Erschwertes oder schmerzhaftes Wasserlassen, Blut im Urin; überhaupt kein Wasserlassen möglich — umgehend ärztliche Hilfe.
  • Plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Taubheit oder Schwäche einer Körperseite, Sprachstörungen — wählen Sie die örtliche Notrufnummer.
  • Rasender oder unregelmäßiger Herzschlag, der sich in Ruhe nicht beruhigt, Schwindel, Ohnmacht (besonders während der Belastung), Brustschmerz — wählen Sie die örtliche Notrufnummer.
  • Kontrollverlust über die Wut, Gedanken, sich selbst oder anderen zu schaden — hören Sie auf und holen Sie sich noch heute Hilfe.
  • Gedanken an Suizid oder Selbstverletzung — wählen Sie sofort die örtliche Notrufnummer oder wenden Sie sich an eine Krisenhotline.
  • Tiefer werdende Stimme, neue Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris — absetzen und einen Arzt aufsuchen: Die Veränderungen können bleibend werden. (bei Frauen)

Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.

Für Frauen

Testosteron virilisiert Frauen: Tiefere Stimme, Gesichts- und Körperbehaarung, Vergrößerung der Klitoris und Zyklusveränderungen können rasch auftreten, und Veränderungen von Stimme und Klitoris sind oft bleibend. Kein Spiegel oberhalb des weiblichen Bereichs ist frei von diesem Risiko.

Mythos und Fakt

Mythos

„Jedes orale Steroid belastet die Leber stark.“

Fakt

Klassische Leberschäden stammen von 17α-alkylierten Steroiden wie Methyltestosteron. Orales Undecanoat ist nicht alkyliert, und laut US-Fachinformation ist nicht bekannt, dass es solche Schäden verursacht.

Kombinationen

Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.

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Quellen

Jatenzo (testosterone undecanoate) capsules — US prescribing information (DailyMed) (öffnet in neuem Tab)Bagchus WM et al. Important effect of food on the bioavailability of oral testosterone undecanoate. Pharmacotherapy 2003 (öffnet in neuem Tab)White WB et al. Effects of a novel oral testosterone undecanoate on ambulatory blood pressure in hypogonadal men. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2021 (öffnet in neuem Tab)Lincoff AM et al., N Engl J Med 2023 (TRAVERSE): testosterone replacement — no rise in major cardiac events, more atrial fibrillation (öffnet in neuem Tab)
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