Salbutamol
Albuterol, Ventolin, ProAir, Salbutamol sulfate
Formes : Inhalateurs et solutions pour nébuliseur contre l'asthme ; comprimés et sirops.
Un bêta-2 agoniste d'action courte — l'inhalateur de secours standard de l'asthme. Certains sportifs le prennent en comprimés, comme substitut plus doux et d'action plus courte du clenbutérol.
Statut légal : Médicament sur ordonnance dans la plupart des pays ; selon la catégorie S3 de l'AMA, seul l'usage inhalé dans les limites fixées est autorisé, les comprimés sont interdits.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
En médecine : soulager et prévenir le bronchospasme, y compris à l'effort. Dans le sport, les comprimés sont pris pour un effet attendu de perte de graisse et de préservation ou de construction musculaire, généralement pendant un régime.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Les essais avec des comprimés chez de jeunes hommes en bonne santé montrent des effets musculaires réels mais modestes. La force des cuisses a augmenté d'environ 12 % en deux semaines, sans changement de la masse maigre. Sur 11 semaines de musculation, la masse maigre a augmenté d'environ 1,8 kg de plus qu'avec l'entraînement seul, avec des fibres rapides plus grosses et plus de puissance en sprint, mais sans gain de force supplémentaire, et l'endurance ne s'est pas améliorée, contrairement au groupe placebo. Une perte de graisse n'a pas été démontrée.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets recherchés par objectif (selon les sources)
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
3 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 3 des 3 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Limitez la caféine et les autres stimulants ; en cas de palpitations, arrêtez le produit suspecté et faites un ECG. N'ajoutez pas de potassium de vous-même (compléments, Asparkam/Panangin, substituts de sel) : c'est dangereux avec la spironolactone, les sartans/IEC ou en cas de problèmes rénaux ; une analyse de sang en montre le taux.
Comment chaque option aide (1)
- Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — Un ECG révèle les arythmies, les troubles de la conduction et les modifications du QT — important avec les stimulants, le clenbutérol, les hormones thyroïdiennes ou les diurétiques.
Buvez selon la soif, davantage par temps chaud et lors des longues séances, avec des boissons contenant du sodium ; boire bien au-delà de la soif expose à un manque de sodium. Avec des diurétiques, des sartans/IEC ou des problèmes rénaux : produits à base de potassium ou substituts de sel uniquement après une analyse de sang et l'avis d'un médecin.
Comment chaque option aide (3)
- Gestion des liquides et des électrolytes — Des apports réguliers de liquides, avec le sodium de l'alimentation, peuvent réduire la probabilité de déshydratation et de perte de sel, qui peuvent favoriser les crampes ; ils n'empêchent pas les pertes sévères d'électrolytes causées par les diurétiques.
- Mélange d'électrolytes (sodium, potassium, magnésium) — Compenser les pertes de sueur peut réduire la probabilité de déshydratation et de crampes ; cela ne rend pas sûrs les diurétiques ni l'assèchement d'avant compétition, et leur potassium est risqué avec les diurétiques épargneurs de potassium ou les sartans.
- Magnésium — Remplace le magnésium perdu dans la sueur ou à cause des diurétiques ; une revue Cochrane n'a trouvé aucun effet notable sur les crampes nocturnes ordinaires. Il ne rend pas sûre la prise de diurétiques.
Effets indésirables de niveau faible
Comment chaque option aide (5)
- Hygiène du sommeil — Une routine régulière et l'absence de caféine en fin de journée atténuent l'insomnie liée aux stimulants et aux stéroïdes ; les sueurs nocturnes sous trenbolone persistent malgré tout.
- Glycine — De petits essais montrent une qualité de sommeil légèrement meilleure et moins de fatigue le lendemain ; ce n'est ni un sédatif ni un traitement de l'anxiété.
- L-théanine — Légère amélioration de la qualité subjective du sommeil ; les effets sur l'anxiété sont inconstants. Peut atténuer la nervosité due à la caféine, mais ne compense pas les stimulants puissants comme le clenbutérol.
- Magnésium — Trois petits essais de faible qualité chez des personnes âgées : endormissement environ 17 minutes plus rapide. Pas de bonnes données chez les sportifs.
- Mélatonine — Aide à s'endormir un peu plus vite, surtout quand l'horloge biologique est décalée ; ne traite ni l'anxiété ni les sueurs nocturnes.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.
Quels médecins peuvent aider
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Battements rapides ou irréguliers qui ne se calment pas au repos, vertiges, évanouissement, douleur dans la poitrine — appelez les services d'urgence.
- Crampes sévères, faiblesse marquée, palpitations, vertiges en se levant, très peu d'urine — consultez en urgence.
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Mythe et réalité
« Le salbutamol est une alternative sans danger au clenbutérol. »
Il est plus doux et agit moins longtemps, mais en comprimés il provoque tout de même tremblements, palpitations et potassium bas, et en association avec d'autres stimulants ou avec l'hormone thyroïdienne, la charge sur le cœur s'additionne.
Associations
Le diurétique élimine le potassium tandis que le salbutamol le fait entrer dans les cellules. Dans des études, cette association a abaissé le potassium et modifié l'ECG davantage que chacun seul ; un potassium très bas peut provoquer une paralysie et une arythmie mortelle.
FurosémideHydrochlorothiazideL'insuline fait entrer le potassium dans les cellules. Les diurétiques de l'anse et thiazidiques, le clenbutérol, le salbutamol et les hormones thyroïdiennes abaissent eux aussi le potassium sanguin : ensemble, il peut chuter brutalement — faiblesse musculaire, paralysie ou arythmie mettant la vie en danger.
Insuline (rapide et d'action courte)FurosémideHydrochlorothiazideClenbutérolLiothyronineLévothyroxineLes hormones thyroïdiennes rendent le cœur plus sensible aux stimulants de type adrénaline, et leurs notices avertissent que les deux renforcent mutuellement leurs effets : pouls plus rapide, palpitations et probabilité accrue de fibrillation auriculaire.
ÉphédrineYohimbineSynéphrineLe nébivolol ralentit le cœur en bloquant les récepteurs bêta, la famille que stimulent le clenbutérol et le salbutamol. Il peut masquer un pouls qui s'emballe sans réduire leurs risques liés au potassium et au muscle cardiaque ; à doses plus élevées, il peut aussi rétrécir les bronches chez les personnes asthmatiques.
NébivololClenbutérolLes glucocorticoïdes font perdre du potassium par les reins. Les diurétiques de l'anse et thiazidiques en éliminent aussi, et le clenbutérol et le salbutamol le font entrer dans les cellules : le potassium peut donc devenir trop bas — crampes, faiblesse, palpitations et, dans les cas graves, un trouble du rythme cardiaque dangereux. Les notices demandent de surveiller le potassium avec de telles associations.
FurosémideHydrochlorothiazideClenbutérolLe bisoprolol et le carvédilol bloquent les récepteurs bêta, la famille que stimulent le clenbutérol et le salbutamol : ces médicaments agissent donc les uns contre les autres. Un pouls plus lent peut masquer un signe d'alerte important sans en supprimer la cause. Le carvédilol bloque aussi les récepteurs des bronches sur lesquels agit le salbutamol et, chez les personnes asthmatiques, il peut rétrécir les bronches, de même que le bisoprolol à doses plus élevées.
ClenbutérolLe torémifène allonge l'intervalle QT de l'activité cardiaque, et sa notice exclut son utilisation en cas de potassium bas non corrigé. Les diurétiques de l'anse et thiazidiques, le clenbutérol et le salbutamol abaissent le potassium, ce qui rend plus probable un trouble du rythme dangereux. Un évanouissement, une crise convulsive ou des battements cardiaques rapides et irréguliers nécessitent des soins d'urgence.
TorémifèneFurosémideHydrochlorothiazideClenbutérolSources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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