Сальбутамол
Salbutamol · Вентолин, Сальбутамола сульфат, Albuterol, Ventolin, ProAir, Salbutamol sulfate
Формы: Ингаляторы и растворы для небулайзера при астме; таблетки и сиропы.
β2-адреномиметик короткого действия — стандартный ингалятор для купирования приступов астмы. Некоторые спортсмены принимают его в таблетках как более мягкую и короткодействующую альтернативу кленбутеролу.
Правовой статус: Рецептурный препарат в большинстве стран; по WADA S3 допустима только ингаляция в установленных пределах, таблетки запрещены.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
В медицине — купирование и профилактика бронхоспазма, в том числе вызванного физической нагрузкой. В спорте таблетки принимают в расчёте на жиросжигающий, антикатаболический или анаболический эффект, обычно на диете.
Чего ждут и что показывают исследования
Исследования таблеток у здоровых молодых мужчин. Сила мышц бедра выросла примерно на 12% за две недели без изменения безжировой массы. За 11 недель силовых тренировок безжировая масса выросла на 1,8 кг больше, чем на плацебо, быстрые волокна стали крупнее, спринтерская мощность выросла, но прирост силы был таким же, как на плацебо, а выносливость, в отличие от плацебо, не улучшилась. Жиросжигание не доказано.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Эффекты под цели — по данным источников
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
3 возможных побочных эффекта
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 3 из 3 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Полностью риск не устраняет ни одна мера.
Ограничить кофеин и другие стимуляторы; при перебоях — прекратить приём препарата, который может их вызывать, и сделать ЭКГ. Не принимать калий самостоятельно (Аспаркам, Панангин, заменители соли): он опасен на спиронолактоне, сартанах/иАПФ и при болезнях почек; уровень покажет анализ.
Как помогает каждый вариант (1)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭКГ выявляет аритмии, нарушения проводимости и изменения интервала QT — это важно при приёме стимуляторов, кленбутерола, тиреоидных гормонов или диуретиков.
Пить по жажде, больше — в жару и при долгих нагрузках, выбирая напитки с натрием; питьё намного сверх жажды грозит гипонатриемией. На диуретиках, сартанах/иАПФ или при болезнях почек препараты калия и заменители соли — только по анализу и совету врача.
Как помогает каждый вариант (3)
- Питьевой режим и электролиты — Равномерное питьё и натрий из пищи могут снизить вероятность обезвоживания и потери солей, усиливающей судороги, но не предотвращают тяжёлых электролитных нарушений от диуретиков.
- Электролиты (натрий, калий, магний) — Может снизить риск обезвоживания и судорог, восполняя потери с потом; не делает безопасными диуретики и сброс воды перед стартом, а калий в нём опасен на фоне калийсберегающих диуретиков и сартанов.
- Магний — Восполняет магний, теряемый с потом или из-за диуретиков; по данным Кокрейновского обзора, на обычные ночные судороги он значимо не влияет. Безопасным приём диуретиков не делает.
Побочные эффекты низкого уровня
Как помогает каждый вариант (5)
- Гигиена сна — Постоянный режим и отказ от вечернего кофеина облегчают бессонницу на стимуляторах и стероидах; ночная потливость на тренболоне при этом сохраняется.
- Глицин — Небольшие исследования показывают немного лучшее качество сна и меньшую дневную усталость; это не седативное средство и не лечение тревожности.
- L-теанин — Небольшое улучшение субъективного качества сна; данные по тревожности противоречивы. Может смягчать нервозность от кофеина, но действие сильных стимуляторов вроде кленбутерола не компенсирует.
- Магний — Три небольших исследования низкого качества у пожилых: засыпание примерно на 17 минут быстрее. Качественных данных у спортсменов нет.
- Мелатонин — Помогает засыпать немного быстрее, особенно при сбитом циркадном ритме; тревожность и ночную потливость не устраняет.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Какие врачи нужны
Сразу к врачу, если
- Сильное сердцебиение или перебои, которые не проходят в покое, головокружение, обморок, боль в груди — вызывайте скорую.
- Сильные судороги, выраженная слабость, перебои сердца, головокружение при вставании, очень мало мочи — срочно за помощью.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Миф и факт
«Сальбутамол — безопасная альтернатива кленбутеролу.»
Он мягче и действует короче, но в таблетках всё равно вызывает тремор, сердцебиение и гипокалиемию, а в сочетании с другими стимуляторами или гормонами щитовидной железы нагрузка на сердце суммируется.
Сочетания
Диуретик выводит калий, а сальбутамол загоняет его внутрь клеток. В исследованиях это сочетание снижало калий и меняло ЭКГ сильнее, чем каждый препарат отдельно; очень низкий калий грозит параличом и смертельной аритмией.
ФуросемидГидрохлоротиазидИнсулин перемещает калий внутрь клеток. Петлевые и тиазидные диуретики, кленбутерол, сальбутамол и гормоны щитовидной железы тоже снижают калий крови, поэтому вместе он может упасть резко: мышечная слабость, паралич или опасная для жизни аритмия.
Инсулин (ультракороткий и короткий)ФуросемидГидрохлоротиазидКленбутеролЛиотиронинЛевотироксинГормоны щитовидной железы повышают чувствительность сердца к адреналиноподобным стимуляторам, и в инструкциях предупреждают, что они усиливают действие друг друга: учащение пульса, перебои и выше вероятность фибрилляции предсердий.
ЭфедринЙохимбинСинефринНебиволол замедляет сердце, блокируя β-рецепторы — те самые, которые стимулируют кленбутерол и сальбутамол. Он может скрыть учащённый пульс, не снижая связанных с ними рисков гипокалиемии и повреждения сердечной мышцы; в больших дозах он также может сужать бронхи у людей с астмой.
НебивололКленбутеролГлюкокортикоиды усиливают потерю калия почками. Петлевые и тиазидные диуретики тоже выводят калий, а кленбутерол и сальбутамол загоняют его в клетки, поэтому калий может сильно упасть: судороги, слабость, сердцебиение, а в тяжёлых случаях опасное нарушение ритма. В инструкциях при таких сочетаниях требуют следить за калием.
ФуросемидГидрохлоротиазидКленбутеролБисопролол и карведилол блокируют β-рецепторы — те самые, которые стимулируют кленбутерол и сальбутамол, поэтому препараты действуют друг против друга. Более редкий пульс может скрыть важный тревожный признак, не устраняя его причину. Карведилол к тому же блокирует рецепторы бронхов, на которые действует сальбутамол, и у людей с астмой может сужать бронхи — как и бисопролол в больших дозах.
КленбутеролТоремифен удлиняет интервал QT, и его инструкция запрещает применение при нескорректированном низком калии. Петлевые и тиазидные диуретики, кленбутерол и сальбутамол снижают калий, и опасное нарушение ритма становится вероятнее. Обморок, судороги или частое неровное сердцебиение требуют экстренной помощи.
ТоремифенФуросемидГидрохлоротиазидКленбутеролИсточники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор