Тетракозактид (синтетический АКТГ, Синактен)
Tetracosactide (synthetic ACTH, Synacthen) · Синактен Депо, Кортикотропин, Кортикотропин (АКТГ), Tetracosactrin, Cosyntropin, ACTH 1-24, Synacthen Depot, Cortrosyn
Формы: Инъекция короткого действия для пробы на функцию надпочечников (Синактен, косинтропин/Cortrosyn) и пролонгированный Синактен Депо. Здесь же — кортикотропин природного происхождения (Acthar Gel, из гипофиза свиней).
Синтетический фрагмент АКТГ (первые 24 из 39 аминокислот), заставляющий надпочечники выделять кортизол. Сам не глюкокортикоид, но длительное применение может вызвать избыток кортизола.
Правовой статус: Рецептурный препарат; правила зависят от страны. WADA S2 (кортикотропины): запрещён всегда — и в соревновательный, и во внесоревновательный период.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Применяется как допинг, чтобы повысить собственный кортизол в расчёте на прилив сил, меньшую усталость и быстрое восстановление; МОК запретил АКТГ в 1989 г. В медицине — диагностика надпочечниковой недостаточности; гель кортикотропина — при инфантильных спазмах и обострениях рассеянного склероза.
Чего ждут и что показывают исследования
Ожидаемые эффекты: больше энергии, меньше усталости, противовоспалительное действие за счёт роста кортизола. Плацебо-контролируемое исследование их не выявило: у 8 тренированных велосипедистов одна инъекция не изменила результат гонки на 20 км и ощущение нагрузки ни в тот же, ни на следующий день. Повторное применение не изучалось.
Эффекты
Явного эффекта для тренировок в источниках нет.
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
7 возможных побочных эффектов
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 4 из 7 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера.
После нескольких недель приёма нельзя отменять резко: постепенную отмену планирует врач, он же может проверить утренний кортизол. Сообщать любому лечащему врачу о приёме, особенно перед операцией и при тяжёлой болезни.
Силовые тренировки и нагрузки с весом тела, достаточно кальция и витамина D с пищей, отказ от курения; при длительном приёме врач может назначить денситометрию.
Как помогает каждый вариант (1)
- Кальций — Вместе с витамином D снижал частоту стрессовых переломов у женщин-новобранцев; у пожилых исследования добавок показывают слабое и непостоянное влияние на переломы.
Стерильность, никогда не пользоваться чужими иглами, шприцами, флаконами и шприц-ручками; при горячем отёке — к врачу. Если инструменты хоть раз были общими — сдать анализы на ВИЧ и гепатиты B и C и спросить о прививке от гепатита B.
Больше движения, меньше быстрых углеводов, контроль глюкозы натощак и HbA1c.
Как помогает каждый вариант (7)
- Контроль глюкозы — Рост сахара натощак рано выявляет инсулинорезистентность на фоне гормона роста или других препаратов.
- Регулярные анализы крови — Глюкоза натощак, инсулин и HbA1c рано выявляют рост сахара — это важно при приёме гормона роста, его стимуляторов и инсулина.
- Регулярные кардиотренировки — Повышает чувствительность к инсулину — полезно против роста сахара на гормоне роста и его стимуляторах.
- Наблюдение у врача — Оценит показатели глюкозы и начнёт лечение ранних метаболических нарушений.
- Берберин — Метаанализы: снижает глюкозу натощак и HbA1c (примерно на 0,6% при диабете 2 типа); при нормальном сахаре эффект меньше.
- Альфа-липоевая кислота — В метаанализах — небольшое снижение глюкозы натощак, инсулина и HbA1c; инсулинорезистентность на фоне гормона роста или инсулина заметно не уменьшает.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Замедляет всасывание углеводов: снижает глюкозу натощак и HbA1c, в основном у людей с диабетом.
Меньше соли, регулярное кардио, сон; домашние замеры; при стойком повышении — к врачу.
Как помогает каждый вариант (8)
- Домашний контроль давления — Измерения сидя, после отдыха, в разные дни показывают истинное давление; стойко высокие цифры — повод обратиться к врачу.
- Регулярные кардиотренировки — Регулярные аэробные тренировки снижают давление в покое на несколько мм рт. ст., сильнее — у людей с гипертензией.
- Наблюдение у врача — Диагностирует стойкую гипертензию и при необходимости назначает лечение.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Регулярное употребление алкоголя повышает давление, а отказ от него — снижает.
- Коэнзим Q10 — Данные противоречивы: в части анализов — небольшое снижение систолического давления при кардиометаболических болезнях, но Кокрейновский обзор клинически значимого эффекта не нашёл.
- Магний — Метаанализ исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Небольшое снижение — на несколько мм рт. ст., в основном при нелеченой артериальной гипертензии.
- Таурин — Метаанализ 20 небольших исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 4 мм рт. ст.
Гигиена рук, актуальные прививки (уточнить у врача), при температуре или ухудшении раны — к врачу без промедления.
Режим сна, без стимуляторов во второй половине дня, магний или мелатонин.
Как помогает каждый вариант (5)
- Гигиена сна — Постоянный режим и отказ от вечернего кофеина облегчают бессонницу на стимуляторах и стероидах; ночная потливость на тренболоне при этом сохраняется.
- Глицин — Небольшие исследования показывают немного лучшее качество сна и меньшую дневную усталость; это не седативное средство и не лечение тревожности.
- L-теанин — Небольшое улучшение субъективного качества сна; данные по тревожности противоречивы. Может смягчать нервозность от кофеина, но действие сильных стимуляторов вроде кленбутерола не компенсирует.
- Магний — Три небольших исследования низкого качества у пожилых: засыпание примерно на 17 минут быстрее. Качественных данных у спортсменов нет.
- Мелатонин — Помогает засыпать немного быстрее, особенно при сбитом циркадном ритме; тревожность и ночную потливость не устраняет.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Какие врачи нужны
Дома
- Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник
Сразу к врачу, если
- После отмены или пропуска: сильная слабость, рвота, боль в животе, головокружение или обморок, спутанность сознания — это может быть надпочечниковый криз; срочно за медицинской помощью.
- Внезапная сильная головная боль, нарушение зрения, онемение или слабость половины тела, нарушение речи — вызывайте скорую.
- Температура с ознобом, частое дыхание, спутанность сознания или быстро расползающееся покраснение — срочно за медицинской помощью.
- Горячее, красное, отёчное место укола, гнойное отделяемое или повышение температуры — признаки абсцесса; к врачу.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Инструкция к кортикотропину предупреждает, что при беременности он может навредить плоду, и указывает нарушения менструаций. При грудном вскармливании решение принимает врач.
Миф и факт
«Синактен улучшает результаты, потому что повышает собственный кортизол.»
В плацебо-контролируемом исследовании у тренированных велосипедистов он повышал уровень гормонов, но не изменил ни результат гонки, ни ощущение нагрузки.
Сочетания
Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.
Источники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор