Tetracosactide (ACTH àtọwọ́dá, Synacthen)
Tetracosactide (synthetic ACTH, Synacthen) · Tetracosactrin, Cosyntropin, ACTH 1-24, Synacthen Depot, Cortrosyn, Corticotropin, Corticotropin (ACTH 1-39), Acthar
Àwọn ìrísí: Abẹ́rẹ́ tó ń ṣiṣẹ́ fún ìgbà kúkúrú tí a ń lò fún àyẹ̀wò iṣẹ́ ẹṣẹ́ adrenal (Synacthen, cosyntropin/Cortrosyn) àti Synacthen Depot tí ń tú oògùn sílẹ̀ díẹ̀díẹ̀. Corticotropin láti orísun àdánidá (Acthar Gel, láti inú ẹṣẹ́ pituitary ẹlẹ́dẹ̀) náà wà nínú káàdì yìí.
Àjákù ACTH àtọwọ́dá (amino acid 24 àkọ́kọ́ nínú 39 rẹ̀) tí ń mú kí ẹṣẹ́ adrenal tú cortisol jáde. Kì í ṣe glucocorticoid fúnra rẹ̀, ṣùgbọ́n lílò rẹ̀ fún ìgbà gígùn lè fa cortisol tó pọ̀ jù.
Ipò lábẹ́ òfin: Oògùn tí dókítà ń kọ; ó yàtọ̀ láti orílẹ̀-èdè sí orílẹ̀-èdè. WADA S2 (corticotrophin): èèwọ̀ nígbà gbogbo, nígbà ìdíje àti ní ìta ìgbà ìdíje.
Ohun tó ń fúnni
Ohun tí àwọn ènìyàn ń lò ó fún àti ohun tí àwọn orísun ròyìn. Agbára jẹ́ ẹ̀ka gbogbogbòò láti inú ìwé ìwádìí: fẹ́ẹ́rẹ́, kedere tàbí lágbára.
Ìlò rẹ̀
A ń lò ó gẹ́gẹ́ bí èròjà doping láti gbé cortisol tí ara fúnra rẹ̀ ń ṣe sókè, ní ìrètí agbára tó pọ̀ sí i, àárẹ̀ tó dínkù àti ìmúbọ̀sípò tó yára; IOC fòfin de ACTH ní 1989. Ìlò ìṣègùn: ìdámọ̀ àìtó iṣẹ́ ẹṣẹ́ adrenal (adrenal insufficiency); jẹ́lì corticotropin fún gìrì ọmọ ọwọ́ (infantile spasms) àti ìpadàbọ̀ multiple sclerosis.
Ohun tí àwọn ènìyàn ń wá àti ohun tí ìwádìí fi hàn
Ipa tí a ń wá: agbára tó pọ̀ sí i, àárẹ̀ tó dínkù, ipa ìdínkù inflammation nípasẹ̀ cortisol tó ga sí i. Ìwádìí kan tí a fi placebo ṣe àfiwé kò rí èyíkéyìí nínú wọn: lára agun-kẹ̀kẹ́ 8 tí a ti kọ́ dáadáa, abẹ́rẹ́ kan ṣoṣo kò yí iṣẹ́ wọn nínú eré-ìje àsìkò 20 km (time trial) tàbí bí ìsapá ṣe rí lára wọn padà, ní ọjọ́ náà tàbí ní ọjọ́ kejì. A kò ṣèwádìí ipa lílò rẹ̀ léraléra.
Àwọn ipa
Kò sí ipa ìdánrawò tó ṣe kedere nínú àwọn orísun.
Ẹ̀rí: Oògùn tí a fọwọ́ sí — A ti ṣèwádìí rẹ̀ lára ènìyàn fún ìlò ìṣègùn rẹ̀
Àwọn ipa àìfẹ́ tó ṣeé ṣe
Ṣeé ṣe kò túmọ̀ sí dájú: bóyá wọ́n á fara hàn sinmi lé ìwọ̀n oògùn, ìgbà tí a fi lò ó, bí ara ẹnì kọ̀ọ̀kan ṣe ń dáhùn àti àbójútó. Nísàlẹ̀ — ohun tí ẹ ó ṣọ́ àti bí a ṣe lè kíyèsí i ní kùtùkùtù.
Ipa àìfẹ́ 7 tó ṣeé ṣe
ìpele · bí a ṣe ń ròyìn rẹ̀ tóÌtumọ̀ àwọn ìpele
Ìpele: ẹ̀ka gbogbogbòò láti inú ìwé ìwádìí, kì í ṣe ewu tiyín ní pàtó
Bí ó ṣe wọ́pọ̀ tó
- wọ́pọ̀
- a sábà máa ń ròyìn rẹ̀
- ṣeé ṣe
- a ròyìn rẹ̀ lára àwọn kan
- ṣọ̀wọ́n
- a máa ń ròyìn rẹ̀ lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan
Bí a ṣe lè dín ewu kù
Fún 4 nínú ipa àìfẹ́ 7 tó ṣeé ṣe, ọ̀nà pàtó wà láti dín ìṣeéṣe kù: àwọn ìgbésẹ̀ ojoojúmọ́, àfikún oúnjẹ àti àwọn àṣàyàn tí dókítà lè ronú nípa. Fún àwọn tó kù — ìmọ̀ràn gbogbogbòò. Kò sí ìgbésẹ̀ tó ń mú ewu kúrò pátápátá.
Lẹ́yìn lílò fún ju ọ̀sẹ̀ díẹ̀ lọ, ẹ má ṣe dá a dúró lójijì láé: dókítà ló ń ṣètò dídín ìwọ̀n kù díẹ̀díẹ̀, ó sì lè ṣàyẹ̀wò cortisol òwúrọ̀. Ẹ sọ fún dókítà èyíkéyìí tó bá ń tọ́jú yín, pàápàá ṣáájú iṣẹ́ abẹ tàbí nígbà àìsàn tó le.
Ìdánrawò agbára àti ìdánrawò tí ara ń gbé ìwúwo ara rẹ̀ (weight-bearing), calcium àti vitamin D tó tó láti inú oúnjẹ, àìmu sìgá; nígbà lílò fún ìgbà pípẹ́, dókítà lè ní kí a ṣe àyẹ̀wò ìwúwo egungun (bone density scan).
Bí àṣàyàn kọ̀ọ̀kan ṣe ń ràn lọ́wọ́ (1)
- Calcium — Pẹ̀lú vitamin D, ó dín egungun ṣíṣẹ́ látàrí àṣelò (stress fracture) kù lára àwọn obìnrin tí wọ́n ṣẹ̀ṣẹ̀ wọ iṣẹ́ ológun; lára àwọn tó ti lọ́jọ́ lórí, àwọn ìwádìí lórí àfikún fi ipa aláìlágbára àti aláìdúróṣinṣin hàn lórí egungun ṣíṣẹ́.
Ọ̀nà ìmọ́tótó pípé (sterile), ẹ má ṣe pín abẹ́rẹ́, ìgò oògùn tàbí pen pẹ̀lú ẹnikẹ́ni láé; ẹ rí dókítà fún ojú abẹ́rẹ́ tó gbóná, tó wú. Bí ẹ bá ti pín irinṣẹ́ rí, ẹ ṣàyẹ̀wò HIV àti hepatitis B/C, kí ẹ sì béèrè nípa abẹ́rẹ́ àjẹsára hepatitis B.
Ìrìn ojoojúmọ́ púpọ̀ sí i, carbohydrate tó ń yára wọ ẹ̀jẹ̀ díẹ̀, ẹ ṣàyẹ̀wò glucose láìjẹun àti HbA1c.
Bí àṣàyàn kọ̀ọ̀kan ṣe ń ràn lọ́wọ́ (7)
- Wíwọn ṣúgà ẹ̀jẹ̀ — Ìwọ̀n láìjẹun tó ń gòkè ń fi àìgba insulin tí GH tàbí àwọn oògùn mìíràn ń fà hàn ní kùtùkùtù.
- Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ déédéé — Glucose láìjẹun, insulin àti HbA1c ń rí ṣúgà ẹ̀jẹ̀ tó ń gòkè ní kùtùkùtù — ó ṣe pàtàkì pẹ̀lú GH, àwọn èròjà tí ń mú un jáde àti insulin.
- Ìdánrawò cardio déédéé — Ó ń mú kí ara gba insulin dáadáa sí i — ó wúlò láti kojú ṣúgà ẹ̀jẹ̀ tó ń gòkè látàrí GH àti àwọn èròjà tí ń mú un jáde.
- Ṣíṣiṣẹ́ pẹ̀lú dókítà — Ó ń túmọ̀ àwọn àmì glucose, ó sì ń tọ́jú ìṣòro ìlò agbára ara ní ìbẹ̀rẹ̀.
- Berberine — Àwọn ìtúpalẹ̀ àpapọ̀ ìwádìí: glucose láìjẹun àti HbA1c tó lọ sílẹ̀ (nǹkan bí 0.6% nínú àtọ̀gbẹ irú 2); ipa rẹ̀ kéré sí i nígbà tí glucose bá wà ní déédéé.
- Alpha-lipoic acid — Ìdínkù kékeré nínú glucose láìjẹun, insulin àti HbA1c nínú àwọn ìtúpalẹ̀ àpapọ̀ ìwádìí; kò dènà àìgba insulin tí GH tàbí insulin ń fà ní ti gidi.
- Fiber èèpo psyllium — Ó ń mú kí ara lọ́ra láti gba ṣúgà: glucose láìjẹun àti HbA1c tó lọ sílẹ̀, pàápàá lára àwọn tó ní àtọ̀gbẹ.
Iyọ̀ díẹ̀, cardio déédéé, oorun tó dára; wíwọn ìfúnpá nílé; dókítà bí ó bá dúró ní gíga.
Bí àṣàyàn kọ̀ọ̀kan ṣe ń ràn lọ́wọ́ (8)
- Wíwọn ìfúnpá nílé — Ìwọ̀n tí a mú ní ìjókòó, lẹ́yìn ìsinmi, ní ọjọ́ mélòó kan ń fi ìfúnpá yín gidi hàn; ìwọ̀n tó ń ga léraléra jẹ́ àmì láti rí dókítà.
- Ìdánrawò cardio déédéé — Ìdánrawò aerobic déédéé ń dín ìfúnpá ìsinmi kù ní mmHg díẹ̀, ó sì ń dín in kù jù bẹ́ẹ̀ lọ lára àwọn tí ìfúnpá wọn ga.
- Ṣíṣiṣẹ́ pẹ̀lú dókítà — Ó ń ṣe ìdámọ̀ àìsàn ìfúnpá gíga tí kò lọ, ó sì ń kọ ìtọ́jú nígbà tí ó bá pọndandan.
- Yíyẹra fún ọtí àti àwọn ohun mìíràn tó ń di ẹrù lé ẹ̀dọ̀ lórí — Mímu ọtí déédéé ń gbé ìfúnpá sókè; dídáwọ́ rẹ̀ dúró ń mú un wálẹ̀.
- Coenzyme Q10 — Kò dúró ṣinṣin: àwọn ìtúpalẹ̀ kan fi ìdínkù kékeré nínú ìfúnpá systolic hàn nínú àrùn ọkàn àti ìlò agbára ara (cardiometabolic), ṣùgbọ́n àtúnyẹ̀wò Cochrane kò rí ipa kankan tó ṣe pàtàkì ní ti ìtọ́jú.
- Magnesium — Ìtúpalẹ̀ àpapọ̀ ìwádìí: ìfúnpá systolic lọ sílẹ̀ ní nǹkan bí 2 mmHg ní àpapọ̀.
- Omega-3 (epo ẹja, EPA/DHA) — Ìdínkù kékeré ti mmHg díẹ̀, pàápàá lára àwọn tí ìfúnpá wọn ga tí a kò tíì tọ́jú.
- Taurine — Ìtúpalẹ̀ àpapọ̀ ìwádìí kékeré 20: ìfúnpá systolic lọ sílẹ̀ ní nǹkan bí 4 mmHg ní àpapọ̀.
Ìmọ́tótó ọwọ́, abẹ́rẹ́ àjẹsára tó bá ìgbà mu (ẹ béèrè lọ́wọ́ dókítà), àti rírí dókítà ní kùtùkùtù nígbà ibà tàbí ọgbẹ́ tó ń burú sí i.
Ètò oorun déédéé, láìsí amóríyá ní ọ̀sán-ìrọ̀lẹ́, magnesium tàbí melatonin.
Bí àṣàyàn kọ̀ọ̀kan ṣe ń ràn lọ́wọ́ (5)
- Àṣà oorun tó dára — Ètò ojoojúmọ́ tó dúró sán-ún àti àìmu caffeine ní alẹ́ ń dín àìlèsùn tí amóríyá àti steroid ń fà kù; òógùn òru nígbà lílo trenbolone máa ń wà síbẹ̀ láìka èyí sí.
- Glycine — Àwọn ìwádìí kékeré fi oorun tó dára sí i díẹ̀ àti àárẹ̀ ọjọ́ kejì tó dínkù hàn; kì í ṣe oògùn amúnisùn, kì í sì í ṣe fún àníyàn.
- L-theanine — Ìlọsíwájú kékeré nínú bí oorun ṣe dára tó lójú ẹni; ipa lórí àníyàn kò dúró ṣinṣin. Ó lè mú ara wíwárìrì láti caffeine rọ̀, ṣùgbọ́n kò ní borí ipa àwọn amóríyá tó lágbára bí clenbuterol.
- Magnesium — Ìwádìí kékeré 3 tí dídára wọn kéré lára àwọn tó ti lọ́jọ́ lórí: wọ́n ń sùn lọ ní nǹkan bí ìṣẹ́jú 17 yára ju ti tẹ́lẹ̀ lọ. Kò sí ẹ̀rí tó dára lára àwọn eléré ìdárayá.
- Melatonin — Ó ń ràn yín lọ́wọ́ láti sùn lọ yára díẹ̀, pàápàá nígbà tí aago ara bá ti yẹ̀; kò tọ́jú àníyàn tàbí òógùn òru.
Àyẹ̀wò ìlera àti àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀
Àwọn àyẹ̀wò lábù àti àyẹ̀wò ìlera wo ni kí ẹ ṣe àti ìgbà wo. Ìtọ́sọ́nà ni èyí — ẹ bá dókítà yín fohùn ṣọ̀kan lórí ètò gangan.
Àwọn dókítà wo ló lè ràn yín lọ́wọ́
Nílé
- Ìfúnpá nílé: ìgbà 2–3 lọ́sẹ̀ ní àárọ̀, ẹ kọ ọ́ sílẹ̀
Ẹ wá ìrànlọ́wọ́ ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ bí
- Lẹ́yìn dídáwọ́dúró tàbí fífo ìwọ̀n kan: àìlágbára tó le gan-an, èébì, ìrora ikùn, òòyì tàbí dídákú, ìdàrúdàpọ̀ ọpọlọ — èyí lè jẹ́ ìdààmú ẹṣẹ́ adrenal òjijì (adrenal crisis); ẹ wá ìtọ́jú kíákíá.
- Ẹ̀fọ́rí líle òjijì, ìyípadà ìríran, kíkú ara tàbí àìlágbára ní ẹ̀gbẹ́ kan ara, ìṣòro láti sọ̀rọ̀ — ẹ pe iṣẹ́ pàjáwìrì.
- Ibà pẹ̀lú òtútù tó ń mú ara gbọ̀n, èémí tó ń yára, ìdàrúdàpọ̀ ọpọlọ, tàbí pípọ́n ara tó ń tàn kálẹ̀ kíákíá — ẹ wá ìtọ́jú kíákíá.
- Ojú abẹ́rẹ́ tó gbóná, tó pọ́n, tó wú tàbí tó kún fún ọyún pẹ̀lú ibà — àmì oówo (abscess); ẹ rí dókítà.
Ní pàjáwìrì, ẹ pe nọ́mbà pàjáwìrì ti agbègbè yín.
Fún obìnrin
Ìwé ìtọ́ni oògùn corticotropin kìlọ̀ pé ó lè pa ọmọ inú lára nígbà oyún, ó sì kọ nǹkan oṣù tí kò wá déédéé sílẹ̀. Lílò rẹ̀ nígbà fífún ọmọ lọ́mú nílò ìpinnu dókítà.
Àròsọ àti òtítọ́
“Synacthen ń mú iṣẹ́ ara pọ̀ sí i nítorí pé ó ń gbé cortisol tí ara yín fúnra rẹ̀ ń ṣe sókè.”
Nínú ìwádìí kan tí a fi placebo ṣe àfiwé lára àwọn agun-kẹ̀kẹ́ tí a ti kọ́ dáadáa, ó gbé ìpele họ́mọ̀nù sókè ṣùgbọ́n kò yí èsì eré-ìje àsìkò (time trial) tàbí bí ìsapá ṣe rí lára wọn padà.
Àwọn àkópọ̀
Kò tíì sí àkíyèsí àkópọ̀ pàtó fún èròjà yìí. Àyẹ̀wò àkópọ̀ ṣì ń pa àwọn ipa àìfẹ́ tí ọ̀pọ̀ èròjà jọ ní pọ̀.
Àwọn orísun
Àwọn ipa àìfẹ́ tó ṣeé ṣe ní ìbámu pẹ̀lú ẹ̀ka ara, àwọn àkópọ̀, bí a ṣe lè dín ewu kù àti àwọn àyẹ̀wò tí ẹ ó ṣe — lọ́fẹ̀ẹ́.
Ṣí àyẹ̀wò àkópọ̀