Tetrakosaktid (sentetik ACTH, Synacthen)
Tetracosactide (synthetic ACTH, Synacthen) · Tetracosactrin, Cosyntropin, ACTH 1-24, Synacthen Depot, Cortrosyn, Corticotropin, Corticotropin (ACTH 1-39), Acthar
Formlar: Böbrek üstü bezi fonksiyon testinde kullanılan kısa etkili enjeksiyon (Synacthen, kosintropin/Cortrosyn) ve yavaş salımlı Synacthen Depot. Doğal kaynaklı kortikotropin (domuz hipofizinden elde edilen Acthar Gel) de bu kartta ele alınır.
ACTH'nin sentetik bir fragmanı (39 amino asidinin ilk 24'ü); böbrek üstü bezlerinin kortizol salgılamasını sağlar. Kendisi glukokortikoid değildir, ancak uzun süreli kullanım kortizol fazlalığına yol açabilir.
Yasal durum: Reçeteli ilaç; ülkeye göre değişir. WADA S2 (kortikotropinler): müsabaka içinde ve dışında, her zaman yasaktır.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Daha fazla enerji, daha az yorgunluk ve daha hızlı toparlanma umuduyla vücudun kendi kortizolünü artırmak için doping amaçlı kullanılır; Uluslararası Olimpiyat Komitesi (IOC) ACTH'yi 1989'da yasaklamıştır. Tıbbi kullanımı: böbrek üstü bezi yetmezliğinin tanısı; kortikotropin jeli infantil spazmlarda ve multipl skleroz ataklarında kullanılır.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Aranan etkiler: daha fazla enerji, daha az yorgunluk, kortizolün yükselmesi yoluyla inflamasyon önleyici etki. Plasebo kontrollü bir çalışma bunların hiçbirini bulamamıştır: 8 antrenmanlı bisikletçide tek bir enjeksiyon, 20 km zamana karşı performansını veya algılanan efor düzeyini ne aynı gün ne de ertesi gün değiştirmemiştir. Tekrarlanan kullanımın etkileri araştırılmamıştır.
Etkiler
Kaynaklarda net bir antrenman etkisi yok.
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
7 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiDüzeylerin anlamı
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
7 olası yan etkinin 4 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.
Birkaç haftadan uzun kullanımdan sonra asla aniden bırakmayın: dozun kademeli olarak azaltılmasını doktor planlar ve sabah kortizol düzeyinizi kontrol edebilir. Sizi tedavi eden her doktora, özellikle ameliyattan önce veya ciddi bir hastalık sırasında, bunu kullandığınızı söyleyin.
Kuvvet antrenmanı ve yük bindiren egzersizler, besinlerden yeterli kalsiyum ve D vitamini, sigara içmemek; uzun süreli kullanımda doktor kemik yoğunluğu ölçümü isteyebilir.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Kalsiyum — D vitaminiyle birlikte kadın acemi askerlerde stres kırıklarını azaltmıştır; yaşlı yetişkinlerde takviye çalışmaları kırıklar üzerinde zayıf ve tutarsız etkiler göstermektedir.
Steril teknik; iğne, flakon veya kalemleri asla paylaşmayın; sıcak ve şiş bir enjeksiyon yeri için doktora başvurun. Ekipman bir kez bile paylaşıldıysa HIV ve hepatit B/C testi yaptırın ve hepatit B aşısını sorun.
Günlük hareketi artırın, hızlı karbonhidratları azaltın, açlık kan şekeri ve HbA1c değerlerine baktırın.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (7)
- Kan şekeri takibi — Yükselen açlık kan şekeri değerleri, büyüme hormonu veya başka ilaçların yol açtığı insülin direncini erken ortaya çıkarır.
- Düzenli kan tahlilleri — Açlık kan şekeri, insülin ve HbA1c, kan şekerindeki yükselişi erken yakalar — büyüme hormonu, sekretagogları ve insülin kullanımında bu çok önemlidir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — İnsülin duyarlılığını artırır — büyüme hormonu ve sekretagoglarının yol açtığı kan şekeri yükselişine karşı yararlıdır.
- Doktor takibi — Glukoz göstergelerini yorumlar ve erken metabolik sorunları tedavi eder.
- Berberin — Meta-analizler: açlık kan şekerini ve HbA1c'yi düşürür (tip 2 diyabette yaklaşık %0,6); kan şekeri normal olduğunda etkisi daha küçüktür.
- Alfa-lipoik asit — Meta-analizlerde açlık kan şekeri, insülin ve HbA1c'de küçük düşüşler; büyüme hormonunun veya insülinin yol açtığı dirence karşı gerçek bir etkisi yoktur.
- Psyllium kabuğu lifi — Şekerin emilimini yavaşlatır: çoğunlukla diyabeti olan kişilerde açlık kan şekerini ve HbA1c'yi düşürür.
Daha az tuz, düzenli kardiyo, iyi uyku; evde ölçüm; yüksek kalırsa doktora başvurun.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (8)
- Evde tansiyon takibi — Birkaç farklı günde, oturarak ve dinlendikten sonra yapılan ölçümler gerçek tansiyonunuzu gösterir; sürekli yüksek değerler doktora başvurmanız gerektiğinin işaretidir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — Düzenli aerobik antrenman dinlenme tansiyonunu birkaç mmHg düşürür; tansiyonu yüksek olanlarda daha fazla.
- Doktor takibi — Süregelen hipertansiyonu teşhis eder ve gerektiğinde tedavi reçete eder.
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Düzenli alkol tüketimi tansiyonu yükseltir; alkolü bırakmak tansiyonu düşürür.
- Koenzim Q10 — Tutarsız: bazı analizler kardiyometabolik hastalıklarda sistolik tansiyonda küçük bir düşüş göstermektedir, ancak bir Cochrane derlemesi klinik olarak anlamlı bir etki bulmamıştır.
- Magnezyum — Çalışmaların meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 2 mmHg daha düşük.
- Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Birkaç mmHg'lik küçük bir düşüş, esas olarak tedavi edilmemiş yüksek tansiyonu olan kişilerde.
- Taurin — 20 küçük çalışmanın meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 4 mmHg daha düşük.
El hijyeni, güncel tutulan aşılar (doktorunuza danışın) ve ateşiniz olduğunda ya da bir yara kötüleştiğinde vakit kaybetmeden doktora başvurmak.
Düzenli uyku saatleri, günün geç saatlerinde uyarıcılardan uzak durma, magnezyum veya melatonin.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (5)
- Uyku hijyeni — Düzenli bir uyku rutini ve geç saatte kafein almamak, uyarıcılara ve steroidlere bağlı uykusuzluğu hafifletir; trenbolona bağlı gece terlemesi ise her durumda sürer.
- Glisin — Küçük çalışmalar biraz daha iyi uyku kalitesi ve ertesi gün daha az yorgunluk göstermektedir; sakinleştirici değildir ve kaygı için değildir.
- L-teanin — Öznel uyku kalitesinde küçük bir iyileşme; kaygı üzerindeki etkileri tutarsızdır. Kafeine bağlı titremeyi yumuşatabilir, ancak klenbuterol gibi güçlü uyarıcıların etkisini dengelemez.
- Magnezyum — Yaşlılarda yapılmış üç küçük, düşük kaliteli çalışma: yaklaşık 17 dakika daha erken uykuya dalma. Sporcularda iyi veri yoktur.
- Melatonin — Özellikle biyolojik saat kaymışsa biraz daha hızlı uykuya dalmanıza yardımcı olur; kaygıyı veya gece terlemelerini tedavi etmez.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Evde
- Evde tansiyon ölçümü: haftada 2–3 kez sabahları, kayıt tutun
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Bıraktıktan sonra veya bir doz atlandığında: şiddetli güçsüzlük, kusma, karın ağrısı, baş dönmesi veya bayılma, bilinç bulanıklığı — bu bir adrenal kriz olabilir; acil tıbbi yardım alın.
- Ani ve şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri, vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü — acil yardım hattını arayın.
- Titremeyle birlikte ateş, hızlı nefes alma, bilinç bulanıklığı veya hızla yayılan kızarıklık — acil tıbbi yardım alın.
- Ateşle birlikte sıcak, kızarık, şiş veya iltihaplı enjeksiyon yeri — apse belirtileri; doktora başvurun.
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
Kortikotropin prospektüsü, gebelikte fetüse zarar verebileceği konusunda uyarır ve adet düzensizliklerini listeler. Emzirme döneminde kullanımına doktor karar verir.
Mit ve gerçek
“Synacthen vücudun kendi kortizolünü artırdığı için performansı yükseltir.”
Antrenmanlı bisikletçilerde yapılan plasebo kontrollü bir çalışmada hormon düzeylerini yükseltmiş, ancak zamana karşı sonuçlarını veya algılanan efor düzeyini değiştirmemiştir.
Kombinasyonlar
Bu madde için henüz özel bir kombinasyon notu yok. Kombinasyon analizi, birden fazla maddenin paylaştığı yan etkileri yine de toplar.
Kaynaklar
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç