Метилпреднизолон
Methylprednisolone · Медрол, Солу-Медрол, Депо-Медрол, Метипред, Урбазон, Medrol, Solu-Medrol, Depo-Medrol
Формы: Таблетки (Medrol), быстродействующая инъекционная форма (Solu-Medrol) и депо-суспензия для внутримышечного, внутрисуставного и околосуставного введения (Depo-Medrol).
Синтетический глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным действием: таблетки и инъекции, в том числе депо-формы. Не анаболический стероид. Только по рецепту.
Правовой статус: Рецептурный препарат; правила зависят от страны. WADA S9: в соревновательный период запрещён внутрь, в любых инъекциях (включая сустав) и ректально.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Спортсмены применяют таблетки или депо-инъекции, чтобы снять боль и воспаление; как и другие глюкокортикоиды, при системном введении он запрещён в соревновательный период. В медицине — аллергические реакции, артриты, обострения астмы и рассеянного склероза.
Чего ждут и что показывают исследования
Ожидаемые эффекты: меньше боли, воспаления и усталости. Исследований работоспособности именно с метилпреднизолоном не найдено; прирост выносливости, описанный для других пероральных глюкокортикоидов в небольших лабораторных работах, непостоянен. Депо-инъекция в сустав действует на весь организм: подавление кортизола показывает, что часть препарата попадает в кровь.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Эффекты под цели — по данным источников
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
11 возможных побочных эффектов
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 7 из 11 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера.
После нескольких недель приёма нельзя отменять резко: постепенную отмену планирует врач, он же может проверить утренний кортизол. Сообщать любому лечащему врачу о приёме, особенно перед операцией и при тяжёлой болезни.
Силовые тренировки и нагрузки с весом тела, достаточно кальция и витамина D с пищей, отказ от курения; при длительном приёме врач может назначить денситометрию.
Как помогает каждый вариант (1)
- Кальций — Вместе с витамином D снижал частоту стрессовых переломов у женщин-новобранцев; у пожилых исследования добавок показывают слабое и непостоянное влияние на переломы.
Хороший сон, меньше стрессоров, предупредить близких, на что обращать внимание.
Как помогает каждый вариант (2)
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь и другие психоактивные вещества в сочетании со стероидами во многом объясняют связь их приёма с насилием.
- Гигиена сна — Достаточный сон снижает раздражительность и улучшает самоконтроль.
Больше движения, меньше быстрых углеводов, контроль глюкозы натощак и HbA1c.
Как помогает каждый вариант (7)
- Контроль глюкозы — Рост сахара натощак рано выявляет инсулинорезистентность на фоне гормона роста или других препаратов.
- Регулярные анализы крови — Глюкоза натощак, инсулин и HbA1c рано выявляют рост сахара — это важно при приёме гормона роста, его стимуляторов и инсулина.
- Регулярные кардиотренировки — Повышает чувствительность к инсулину — полезно против роста сахара на гормоне роста и его стимуляторах.
- Наблюдение у врача — Оценит показатели глюкозы и начнёт лечение ранних метаболических нарушений.
- Берберин — Метаанализы: снижает глюкозу натощак и HbA1c (примерно на 0,6% при диабете 2 типа); при нормальном сахаре эффект меньше.
- Альфа-липоевая кислота — В метаанализах — небольшое снижение глюкозы натощак, инсулина и HbA1c; инсулинорезистентность на фоне гормона роста или инсулина заметно не уменьшает.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Замедляет всасывание углеводов: снижает глюкозу натощак и HbA1c, в основном у людей с диабетом.
Режим сна, без стимуляторов во второй половине дня, магний или мелатонин.
Как помогает каждый вариант (5)
- Гигиена сна — Постоянный режим и отказ от вечернего кофеина облегчают бессонницу на стимуляторах и стероидах; ночная потливость на тренболоне при этом сохраняется.
- Глицин — Небольшие исследования показывают немного лучшее качество сна и меньшую дневную усталость; это не седативное средство и не лечение тревожности.
- L-теанин — Небольшое улучшение субъективного качества сна; данные по тревожности противоречивы. Может смягчать нервозность от кофеина, но действие сильных стимуляторов вроде кленбутерола не компенсирует.
- Магний — Три небольших исследования низкого качества у пожилых: засыпание примерно на 17 минут быстрее. Качественных данных у спортсменов нет.
- Мелатонин — Помогает засыпать немного быстрее, особенно при сбитом циркадном ритме; тревожность и ночную потливость не устраняет.
Наращивать веса постепенно — сила растёт быстрее, чем крепнут сухожилия.
Достаточно белка и калорий, сохранять силовые тренировки, без слишком жёсткого дефицита.
Как помогает каждый вариант (2)
- Незаменимые аминокислоты (EAA, включая BCAA) — При недостатке белка в рационе может снизить вероятность потери мышц, поддерживая синтез белка; полноценный белок действует не хуже, и ни то ни другое не устраняет риск катаболизма от препаратов.
- Сывороточный протеин — Достаточное количество белка может снизить вероятность потери мышц при дефиците калорий, но не устраняет риск — особенно при катаболизме, вызванном препаратами (например, тиреоидными гормонами).
Гигиена рук, актуальные прививки (уточнить у врача), при температуре или ухудшении раны — к врачу без промедления.
Меньше соли, регулярное кардио, сон; домашние замеры; при стойком повышении — к врачу.
Как помогает каждый вариант (8)
- Домашний контроль давления — Измерения сидя, после отдыха, в разные дни показывают истинное давление; стойко высокие цифры — повод обратиться к врачу.
- Регулярные кардиотренировки — Регулярные аэробные тренировки снижают давление в покое на несколько мм рт. ст., сильнее — у людей с гипертензией.
- Наблюдение у врача — Диагностирует стойкую гипертензию и при необходимости назначает лечение.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Регулярное употребление алкоголя повышает давление, а отказ от него — снижает.
- Коэнзим Q10 — Данные противоречивы: в части анализов — небольшое снижение систолического давления при кардиометаболических болезнях, но Кокрейновский обзор клинически значимого эффекта не нашёл.
- Магний — Метаанализ исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Небольшое снижение — на несколько мм рт. ст., в основном при нелеченой артериальной гипертензии.
- Таурин — Метаанализ 20 небольших исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 4 мм рт. ст.
Небольшие порции, достаточно жидкости и клетчатки; при сильной боли в животе — к врачу.
Как помогает каждый вариант (2)
- Наблюдение у врача — Оценит упорную рвоту или сильную боль в животе (возможен панкреатит или желчные камни) и скорректирует назначенное лечение агонистами ГПП-1 при стойкой тошноте.
- Панкреатин + диметикон (Панкреофлат) — Может уменьшать тяжесть и газы после еды; бывают тошнота или диарея. Нельзя при аллергии на свиной белок или белок коровьего молока (описана анафилаксия) и в начале острого панкреатита.
Побочные эффекты низкого уровня
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Какие врачи нужны
Дома
- Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник
Сразу к врачу, если
- После отмены или пропуска: сильная слабость, рвота, боль в животе, головокружение или обморок, спутанность сознания — это может быть надпочечниковый криз; срочно за медицинской помощью.
- Потеря контроля над гневом, мысли навредить себе или другим — остановитесь и обратитесь за помощью сегодня же.
- Внезапная сильная головная боль, нарушение зрения, онемение или слабость половины тела, нарушение речи — вызывайте скорую.
- Щелчок и резкая боль в сухожилии, невозможность нагрузить конечность — прекратите тренировку и покажитесь врачу.
- Сильная боль в верхней части живота, отдающая в спину, со рвотой (срочно — амилаза и липаза); боль под правым ребром с температурой или желтизной глаз; рвота при отсутствии стула и газов — срочно за помощью.
- Температура с ознобом, частое дыхание, спутанность сознания или быстро расползающееся покраснение — срочно за медицинской помощью.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Возможны нарушения менструаций. Применение при беременности и грудном вскармливании требует оценки врачом риска для ребёнка.
Миф и факт
«Короткий приём никак не влияет на собственные гормоны.»
У здоровых мужчин даже короткий приём внутрь заметно подавлял кортизол. Он восстанавливался за 1–2 дня, но после более длительного приёма ответ на стресс может оставаться ослабленным месяцами.
Сочетания
Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.
Источники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор