Кальций

Calcium · Карбонат кальция, Цитрат кальция, Глюконат кальция, Лактат кальция, Кальций-Д3 Никомед, Кальций Д3, Кальций Сандоз Форте, Кальцемин

Формы: Соли: карбонат, цитрат, глюконат, лактат; часто выпускается в сочетании с витамином D.

ДобавкиБез рецепта (зависит от страны)Доказательность: зарегистрированный препарат

Незаменимый минерал для костей, сокращения мышц и работы нервов. При одновременном приёме препараты кальция снижают всасывание железа и левотироксина.

Что даёт

Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.

Назначение

Принимают, чтобы восполнить нехватку в рационе и поддержать кости, — прежде всего те, кто не ест молочное, сильно ограничивает питание или потерял менструации; МОК относит кальций к нутриентам, которые спортсменам бывает нужно добавлять. Мышцы и силу не увеличивает и не входит в обязательное сопровождение стероидов.

Чего ждут и что показывают исследования

В исследовании с участием 5201 женщины-новобранца ВМС США кальций с витамином D снизил частоту стрессовых переломов примерно на 20% за время начальной подготовки. У людей старше 50 лет, по обзору в BMJ, данные о профилактике переломов добавками кальция слабые и противоречивые, а в наиболее качественных исследованиях эффекта не было. Влияния на мышцы и силу не выявлено.

Эффекты

Поддержка органов и показателей здоровья

Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения

Эффекты под цели — по данным источников

Здоровье
Ради этого применяют: поддержка органов и показателей здоровья

Возможные побочные эффекты

Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.

2 возможных побочных эффекта

уровень · как часто описывают
Умеренный
Нагрузка на почки
В крупном исследовании на кальции с витамином D камни в почках возникали на 17% чаще; избыток карбоната кальция может вызвать гиперкальциемию и повредить почки.
Как заметить: Обычно без симптомов; позже пенистая моча, отёки.
редко
Низкий
Тошнота, ЖКТ-нарушения, риск панкреатита
Запоры, вздутие и спазмы; в исследованиях жалобы со стороны ЖКТ встречались примерно в 1,4 раза чаще, чем на плацебо.
Как заметить: Тошнота, тяжесть, запор или диарея.
возможно

Что означают уровни

Низкийфоновый — достаточно знать
Умеренныйследить за признаками
Повышенныйнужен регулярный контроль
Высокийкритический — может угрожать жизни или быть необратимым

Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск

Как часто

часто
описывают часто
возможно
бывает у части людей
редко
описывают редко

Как снизить риски

Для 2 из 2 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Полностью риск не устраняет ни одна мера.

УмеренныйНагрузка на почки

Пить достаточно воды, контролировать давление, избегать регулярных обезболивающих (НПВС).

Мера
Питьевой режим и электролитыРегулярные анализы кровиНаблюдение у врача
Как помогает каждый вариант (3)
  • Питьевой режим и электролиты — Достаточное питьё снижает нагрузку на почки при тяжёлых тренировках и жаре; обезвоживание вместе с НПВС — классическая причина острого повреждения почек.
  • Регулярные анализы крови — Креатинин у мускулистых людей и при приёме креатина завышен; цистатин C и анализ мочи точнее отражают работу почек.
  • Наблюдение у врача — Оценит белок в моче и снижение функции почек и при необходимости назначит лечение, замедляющее их повреждение.

Побочные эффекты низкого уровня

ЖКТ
Небольшие порции, достаточно жидкости и клетчатки; при сильной боли в животе — к врачу.
Мера
Наблюдение у врача
Добавка или безрецептурное средство
Как помогает каждый вариант (2)
  • Наблюдение у врача — Оценит упорную рвоту или сильную боль в животе (возможен панкреатит или желчные камни) и скорректирует назначенное лечение агонистами ГПП-1 при стойкой тошноте.
  • Панкреатин + диметикон (Панкреофлат) — Может уменьшать тяжесть и газы после еды; бывают тошнота или диарея. Нельзя при аллергии на свиной белок или белок коровьего молока (описана анафилаксия) и в начале острого панкреатита.

Медосмотры и анализы крови

Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.

Исходные анализы
ваши собственные исходные значения — с ними сравнивают все последующие результаты
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки
Дневник давленияпочки
Общий анализ мочипочки
Во время приёма
примерно через 4–6 недель от начала, затем каждые 6–8 недель — точный график согласуйте с врачом
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки
Дневник давленияпочки
Общий анализ мочипочки
После окончания
через 4–8 недель после окончания (после длительно действующих инъекций — позже) и далее до возвращения к исходным значениям
Почки (креатинин, СКФ, цистатин C)почки

Какие врачи нужны

Спортивный врачведёт всё вместе
Нефрологпочки

Сразу к врачу, если

  • Мочи заметно меньше обычного, моча цвета колы, новые отёки, боль в пояснице — к врачу немедленно.

В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.

Женщинам

У спортсменок с недостаточным питанием или пропавшими менструациями выше риск проблем с костями; для них МОК отдельно называет кальций вместе с витамином D.

Миф и факт

Миф

«Чем больше кальция, тем крепче кости.»

Факт

Нет, если потребность уже покрыта. У людей старше 50 лет кальций из пищи не связан с риском переломов, а исследования добавок показывают слабый и непостоянный эффект; при этом чаще встречаются камни в почках и жалобы со стороны ЖКТ. Возможная связь с инфарктами остаётся предметом споров.

Сочетания

ОсторожноКальций и тиазидный диуретик

Тиазиды заставляют почки задерживать кальций, поэтому кальций из добавок выводится хуже и его уровень в крови может расти: жажда, тошнота, запоры, спутанность, нагрузка на почки. Это покажет анализ на кальций.

Гидрохлоротиазид
ОсторожноКальций и пищевая сода

Большое количество кальция вместе со всасывающейся щёлочью, например пищевой содой, может вызвать кальций-щелочной (молочно-щелочной) синдром: высокий кальций крови, защелачивание крови и повреждение почек. Тошнота, рвота, необычная жажда, спутанность или мышечная слабость — повод сдать анализ крови.

Бикарбонат натрия (пищевая сода)

Проверить сочетания →

Похожие вещества