टेट्राकोसैक्टाइड (सिंथेटिक ACTH, Synacthen)
Tetracosactide (synthetic ACTH, Synacthen) · Tetracosactrin, Cosyntropin, ACTH 1-24, Synacthen Depot, Cortrosyn, Corticotropin, Corticotropin (ACTH 1-39), Acthar
रूप: एड्रिनल ग्रंथियों के कार्य की जाँच के लिए इस्तेमाल होने वाला कम समय तक असर करने वाला इंजेक्शन (Synacthen, कोसिन्ट्रोपिन/Cortrosyn) और धीरे-धीरे रिलीज़ होने वाला Synacthen Depot। प्राकृतिक स्रोत से बना कॉर्टिकोट्रोपिन (Acthar Gel, सूअर की पिट्यूटरी ग्रंथि से) भी इसी कार्ड में शामिल है।
ACTH का सिंथेटिक टुकड़ा (इसके 39 में से पहले 24 अमीनो एसिड), जो एड्रिनल ग्रंथियों से कोर्टिसोल रिलीज़ करवाता है। यह ख़ुद ग्लूकोकॉर्टिकॉइड नहीं है, लेकिन लंबे इस्तेमाल से शरीर में कोर्टिसोल ज़रूरत से ज़्यादा हो सकता है।
क़ानूनी स्थिति: डॉक्टर के पर्चे वाली दवा; नियम देश के अनुसार अलग हैं। WADA S2 (कॉर्टिकोट्रोपिन): हर समय प्रतिबंधित, प्रतियोगिता के दौरान भी और उसके बाहर भी।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
शरीर का अपना कोर्टिसोल बढ़ाने के लिए डोपिंग पदार्थ के रूप में इस्तेमाल होता है, ज़्यादा ऊर्जा, कम थकान और तेज़ रिकवरी की उम्मीद में; अंतरराष्ट्रीय ओलंपिक समिति (IOC) ने 1989 में ACTH पर प्रतिबंध लगाया। चिकित्सीय उपयोग: एड्रिनल अपर्याप्तता का निदान; शिशुओं के ऐंठन वाले दौरों (इन्फ़ैंटाइल स्पाज़्म) और मल्टीपल स्क्लेरोसिस के रिलैप्स के लिए कॉर्टिकोट्रोपिन जेल।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
चाहे गए प्रभाव: ज़्यादा ऊर्जा, कम थकान, ऊँचे कोर्टिसोल के ज़रिए इन्फ्लेमेशन-रोधी असर। एक प्लेसिबो-नियंत्रित अध्ययन में इनमें से कोई प्रभाव नहीं मिला: 8 प्रशिक्षित साइकिलिस्टों में एक इंजेक्शन से 20 किमी टाइम-ट्रायल का प्रदर्शन या महसूस होने वाला परिश्रम न उसी दिन बदला, न अगले दिन। बार-बार इस्तेमाल के प्रभावों का अध्ययन नहीं हुआ।
प्रभाव
स्रोतों में ट्रेनिंग पर कोई स्पष्ट असर नहीं बताया गया।
प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
7 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैस्तरों का मतलब
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
7 संभावित दुष्प्रभावों में से 4 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। बाक़ी के लिए — सामान्य सलाह। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता।
कुछ हफ़्तों से ज़्यादा सेवन के बाद इसे कभी अचानक बंद न करें: डॉक्टर धीरे-धीरे ख़ुराक घटाने की योजना बनाते हैं और सुबह का कोर्टिसोल जाँच सकते हैं। आपका इलाज करने वाले हर डॉक्टर को इसके बारे में बताएँ, ख़ासकर सर्जरी से पहले या किसी गंभीर बीमारी में।
स्ट्रेंथ ट्रेनिंग और वज़न सहने वाले व्यायाम, भोजन से पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन D, धूम्रपान नहीं; लंबे समय तक सेवन पर डॉक्टर बोन डेंसिटी स्कैन करवाने को कह सकते हैं।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- कैल्शियम — विटामिन D के साथ इसने भर्ती हुई महिलाओं में स्ट्रेस फ़्रैक्चर कम किए; अधिक उम्र के वयस्कों में सप्लीमेंट के ट्रायल फ़्रैक्चर पर कमज़ोर और असंगत असर दिखाते हैं।
स्टेराइल (रोगाणुरहित) तरीका; सुई, शीशी या पेन कभी साझा न करें; जगह गर्म और सूजी हो तो डॉक्टर से मिलें। अगर कभी भी उपकरण साझा हुए हों, तो HIV और हेपेटाइटिस B/C की जाँच कराएँ और हेपेटाइटिस B के टीके के बारे में पूछें।
रोज़ ज़्यादा चलना-फिरना, जल्दी पचने वाले कार्बोहाइड्रेट कम, फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ और HbA1c जाँचें।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (7)
- ग्लूकोज़ की निगरानी — फ़ास्टिंग रीडिंग का बढ़ना ग्रोथ हार्मोन या अन्य दवाओं से होने वाले इंसुलिन प्रतिरोध को जल्दी उजागर करता है।
- नियमित ख़ून की जाँच — फ़ास्टिंग ग्लूकोज़, इंसुलिन और HbA1c बढ़ती ब्लड शुगर को जल्दी पकड़ लेते हैं — ग्रोथ हार्मोन, उसके सीक्रेटागॉग और इंसुलिन के साथ यह बेहद ज़रूरी है।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — इंसुलिन संवेदनशीलता सुधारती है — ग्रोथ हार्मोन और उसके सीक्रेटागॉग से ब्लड शुगर बढ़ने के ख़िलाफ़ उपयोगी।
- डॉक्टर के साथ काम करना — ग्लूकोज़ के संकेतकों को समझते हैं और शुरुआती मेटाबॉलिक समस्याओं का इलाज करते हैं।
- बर्बेरिन — मेटा-विश्लेषण: फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ और HbA1c कम (टाइप 2 डायबिटीज़ में लगभग 0.6%); ग्लूकोज़ सामान्य होने पर असर कम।
- अल्फ़ा-लिपोइक एसिड — मेटा-विश्लेषणों में फ़ास्टिंग ग्लूकोज़, इंसुलिन और HbA1c में थोड़ी कमी; ग्रोथ हार्मोन या इंसुलिन से होने वाले प्रतिरोध का यह कोई असली जवाब नहीं है।
- इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — शुगर के अवशोषण को धीमा करता है: फ़ास्टिंग ग्लूकोज़ और HbA1c में कमी, ज़्यादातर डायबिटीज़ वाले लोगों में।
कम नमक, नियमित कार्डियो, अच्छी नींद; घर पर माप; लगातार ऊँचा रहे तो डॉक्टर से मिलें।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (8)
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — कई दिनों तक बैठकर, आराम के बाद ली गई रीडिंग आपका असली ब्लड प्रेशर दिखाती हैं; लगातार ऊँचे मान डॉक्टर से मिलने का संकेत हैं।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — नियमित एरोबिक ट्रेनिंग आराम की स्थिति का ब्लड प्रेशर कुछ mmHg कम करती है, हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों में ज़्यादा।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार बने रहने वाले हाई ब्लड प्रेशर का निदान करते हैं और ज़रूरत होने पर इलाज लिखते हैं।
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — नियमित रूप से शराब पीने से ब्लड प्रेशर बढ़ता है; इसे छोड़ने से ब्लड प्रेशर कम होता है।
- कोएंज़ाइम Q10 — असंगत: कुछ विश्लेषण कार्डियोमेटाबॉलिक रोगों में सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर में थोड़ी कमी दिखाते हैं, लेकिन एक Cochrane समीक्षा में कोई चिकित्सीय रूप से अर्थपूर्ण असर नहीं मिला।
- मैग्नीशियम — ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 2 mmHg कम।
- ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA) — कुछ mmHg की छोटी कमी, मुख्य रूप से उन लोगों में जिनके हाई ब्लड प्रेशर का इलाज नहीं हो रहा।
- टॉरिन — 20 छोटे ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 4 mmHg कम।
हाथों की सफ़ाई, टीकाकरण को अद्यतन रखना (डॉक्टर से पूछें), और बुख़ार होने या घाव बिगड़ने पर जल्दी डॉक्टर को दिखाना।
नींद की नियमित दिनचर्या, दिन के दूसरे हिस्से में कोई उत्तेजक नहीं, मैग्नीशियम या मेलाटोनिन।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (5)
- नींद की स्वच्छता — नियमित दिनचर्या और देर से कैफ़ीन न लेना उत्तेजकों और स्टेरॉयड से जुड़ी अनिद्रा को कम करते हैं; ट्रेनबोलोन पर रात में पसीना फिर भी बना रहता है।
- ग्लाइसिन — छोटे ट्रायल नींद की गुणवत्ता में थोड़ा सुधार और अगले दिन कम थकान दिखाते हैं; यह शामक नहीं है और चिंता के लिए नहीं है।
- L-थियानिन — नींद की व्यक्तिपरक गुणवत्ता में थोड़ा सुधार; चिंता पर असर असंगत है। कैफ़ीन से होने वाली घबराहट को कुछ शांत कर सकता है, लेकिन क्लेनब्यूटेरोल जैसे तेज़ उत्तेजकों के असर की भरपाई नहीं करेगा।
- मैग्नीशियम — बुज़ुर्गों पर तीन छोटे, कम गुणवत्ता वाले ट्रायल: लगभग 17 मिनट जल्दी नींद आना। एथलीटों पर अच्छा डेटा नहीं है।
- मेलाटोनिन — थोड़ा जल्दी सोने में मदद करता है, ख़ासकर जब शरीर की जैविक घड़ी खिसकी हुई हो; चिंता या रात में पसीने का इलाज नहीं करता।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें।
कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं
घर पर
- घर पर ब्लड प्रेशर: हफ़्ते में 2–3 बार सुबह, एक डायरी रखें
तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर
- इसे बंद करने या ख़ुराक छूटने के बाद: बहुत ज़्यादा कमज़ोरी, उल्टी, पेट में दर्द, चक्कर या बेहोशी, भ्रम की स्थिति — यह एड्रिनल क्राइसिस हो सकता है; तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- अचानक तेज़ सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव, शरीर के एक तरफ़ सुन्नपन या कमज़ोरी, बोलने में कठिनाई — आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
- ठंड लगकर बुख़ार, तेज़ साँस चलना, भ्रम की स्थिति, या तेज़ी से फैलती लाली — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- इंजेक्शन की जगह गर्म, लाल, सूजी हुई या मवाद से भरी हो और साथ में बुख़ार हो — ये फोड़े (एब्सेस) के संकेत हैं; डॉक्टर से मिलें।
आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
महिलाओं के लिए
कॉर्टिकोट्रोपिन के लेबल में चेतावनी है कि गर्भावस्था में यह भ्रूण को नुक़सान पहुँचा सकता है, और मासिक धर्म में अनियमितता भी दर्ज है। स्तनपान के दौरान इस्तेमाल का फ़ैसला डॉक्टर करते हैं।
मिथक और तथ्य
“Synacthen प्रदर्शन बढ़ाता है, क्योंकि यह आपका अपना कोर्टिसोल बढ़ाता है।”
प्रशिक्षित साइकिलिस्टों के एक प्लेसिबो-नियंत्रित अध्ययन में इसने हार्मोन का स्तर बढ़ाया, लेकिन टाइम-ट्रायल के परिणाम या महसूस होने वाले परिश्रम को नहीं बदला।
संयोजन
इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।
स्रोत
शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।
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