Tétracosactide (ACTH de synthèse, Synacthen)
Tetracosactide (synthetic ACTH, Synacthen) · Tetracosactrin, Cosyntropin, ACTH 1-24, Synacthen Depot, Cortrosyn, Corticotropin, Corticotropin (ACTH 1-39), Acthar
Formes : Injection à action courte utilisée pour le test de la fonction surrénalienne (Synacthen, cosyntropine/Cortrosyn) et Synacthen Depot à libération prolongée. La corticotropine d'origine naturelle (Acthar Gel, extraite d'hypophyses de porc) est aussi traitée ici.
Fragment synthétique de l'ACTH (les 24 premiers de ses 39 acides aminés) qui fait libérer du cortisol par les glandes surrénales. Ce n'est pas lui-même un glucocorticoïde, mais un usage prolongé peut provoquer un excès de cortisol.
Statut légal : Médicament sur ordonnance ; réglementation variable selon les pays. AMA S2 (corticotrophines) : interdit en permanence, en compétition et hors compétition.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Utilisé comme produit dopant pour augmenter la production naturelle de cortisol, dans l'espoir d'avoir plus d'énergie, moins de fatigue et une récupération plus rapide ; le CIO a interdit l'ACTH en 1989. Usage médical : diagnostic de l'insuffisance surrénale ; gel de corticotropine dans les spasmes infantiles et les poussées de sclérose en plaques.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Effets recherchés : plus d'énergie, moins de fatigue, un effet anti-inflammatoire par l'élévation du cortisol. Une étude contre placebo n'en a trouvé aucun : chez 8 cyclistes entraînés, une injection unique n'a modifié ni la performance sur un contre-la-montre de 20 km ni l'effort perçu, le jour même ou le lendemain. Les effets d'un usage répété n'ont pas été étudiés.
Effets
Pas d'effet clair sur l'entraînement dans les sources.
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
7 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 4 des 7 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Pour les autres — conseils généraux. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Après plus de quelques semaines de prise, n'arrêtez jamais brutalement : un médecin planifie une diminution progressive et peut doser le cortisol du matin. Informez de cette prise tout médecin qui vous soigne, surtout avant une opération ou en cas de maladie grave.
Musculation et activités en charge (qui sollicitent le poids du corps), apports suffisants en calcium et en vitamine D par l'alimentation, pas de tabac ; en cas de prise prolongée, un médecin peut prescrire une ostéodensitométrie.
Comment chaque option aide (1)
- Calcium — Associé à la vitamine D, il a réduit les fractures de fatigue chez des recrues féminines ; chez les personnes âgées, les essais de compléments montrent des effets faibles et inconstants sur les fractures.
Technique stérile, ne partagez jamais aiguilles, flacons ou stylos ; consultez un médecin si le point d'injection est chaud et gonflé. Si du matériel a déjà été partagé, faites un dépistage du VIH et des hépatites B/C et renseignez-vous sur la vaccination contre l'hépatite B.
Plus d'activité au quotidien, moins de sucres rapides, contrôlez la glycémie à jeun et l'HbA1c.
Comment chaque option aide (7)
- Surveillance de la glycémie — Des valeurs à jeun qui montent révèlent tôt une résistance à l'insuline due à l'hormone de croissance ou à d'autres médicaments.
- Analyses de sang régulières — La glycémie à jeun, l'insuline et l'HbA1c repèrent tôt une glycémie qui monte — essentiel avec l'hormone de croissance, ses sécrétagogues et l'insuline.
- Entraînement cardio régulier — Améliore la sensibilité à l'insuline — utile contre la hausse de la glycémie due à l'hormone de croissance et à ses sécrétagogues.
- Travailler avec un médecin — Interprète les marqueurs de la glycémie et traite les troubles métaboliques débutants.
- Berbérine — Méta-analyses : baisse de la glycémie à jeun et de l'HbA1c (environ 0,6 % dans le diabète de type 2) ; effet plus faible quand la glycémie est normale.
- Acide alpha-lipoïque — Légères baisses de la glycémie à jeun, de l'insuline et de l'HbA1c dans les méta-analyses ; pas de vrai contrepoids à la résistance induite par l'hormone de croissance ou l'insuline.
- Fibres de tégument de psyllium — Ralentit l'absorption des sucres : glycémie à jeun et HbA1c plus basses, surtout chez les personnes diabétiques.
Moins de sel, cardio régulier, bon sommeil ; mesures à domicile ; un médecin si elle reste élevée.
Comment chaque option aide (8)
- Surveillance de la tension artérielle à domicile — Des mesures prises assis, au repos, sur plusieurs jours montrent votre vraie tension ; des valeurs durablement élevées sont un signal pour consulter un médecin.
- Entraînement cardio régulier — Un entraînement aérobie régulier abaisse la tension de repos de quelques mmHg, davantage chez les personnes ayant une tension élevée.
- Travailler avec un médecin — Diagnostique une hypertension persistante et prescrit un traitement si nécessaire.
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — Boire régulièrement élève la tension artérielle ; arrêter l'alcool la fait baisser.
- Coenzyme Q10 — Résultats inconstants : certaines analyses montrent une légère baisse de la pression systolique en cas de maladie cardiométabolique, mais une revue Cochrane n'a trouvé aucun effet cliniquement significatif.
- Magnésium — Méta-analyse d'essais : pression systolique plus basse d'environ 2 mmHg en moyenne.
- Oméga-3 (huile de poisson, EPA/DHA) — Légère baisse de quelques mmHg, surtout chez les personnes ayant une hypertension non traitée.
- Taurine — Méta-analyse de 20 petits essais : pression systolique plus basse d'environ 4 mmHg en moyenne.
Hygiène des mains, vaccinations à jour (à voir avec un médecin) et consultation médicale rapide en cas de fièvre ou de plaie qui s'aggrave.
Horaires de sommeil réguliers, pas de stimulants en fin de journée, magnésium ou mélatonine.
Comment chaque option aide (5)
- Hygiène du sommeil — Une routine régulière et l'absence de caféine en fin de journée atténuent l'insomnie liée aux stimulants et aux stéroïdes ; les sueurs nocturnes sous trenbolone persistent malgré tout.
- Glycine — De petits essais montrent une qualité de sommeil légèrement meilleure et moins de fatigue le lendemain ; ce n'est ni un sédatif ni un traitement de l'anxiété.
- L-théanine — Légère amélioration de la qualité subjective du sommeil ; les effets sur l'anxiété sont inconstants. Peut atténuer la nervosité due à la caféine, mais ne compense pas les stimulants puissants comme le clenbutérol.
- Magnésium — Trois petits essais de faible qualité chez des personnes âgées : endormissement environ 17 minutes plus rapide. Pas de bonnes données chez les sportifs.
- Mélatonine — Aide à s'endormir un peu plus vite, surtout quand l'horloge biologique est décalée ; ne traite ni l'anxiété ni les sueurs nocturnes.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.
Quels médecins peuvent aider
À domicile
- Tension artérielle à domicile : 2–3 fois par semaine le matin, notez les valeurs dans un carnet
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Après l'arrêt ou l'oubli d'une prise : grande faiblesse, vomissements, douleurs au ventre, vertiges ou évanouissement, confusion — il peut s'agir d'une insuffisance surrénale aiguë ; consultez en urgence.
- Mal de tête soudain et violent, troubles de la vue, engourdissement ou faiblesse d'un côté du corps, difficultés à parler — appelez les services d'urgence.
- Fièvre avec frissons, respiration rapide, confusion ou rougeur qui s'étend rapidement — consultez en urgence.
- Point d'injection chaud, rouge, gonflé ou purulent avec fièvre — signes d'abcès ; consultez un médecin.
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
La notice de la corticotropine avertit qu'elle peut nuire au fœtus pendant la grossesse et mentionne des troubles des règles. L'utilisation pendant l'allaitement nécessite une décision médicale.
Mythe et réalité
« Le Synacthen améliore la performance parce qu'il augmente votre propre cortisol. »
Dans une étude contre placebo chez des cyclistes entraînés, il a augmenté les taux d'hormones, mais n'a modifié ni les résultats du contre-la-montre ni l'effort perçu.
Associations
Pas encore de notes d'association spécifiques pour cette substance. Le vérificateur de stack additionne tout de même les effets indésirables que plusieurs substances ont en commun.
Sources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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