Tetracosactid (synthetisches ACTH, Synacthen)

Tetracosactide (synthetic ACTH, Synacthen) · Tetracosactrin, Cosyntropin, ACTH 1-24, Synacthen Depot, Cortrosyn, Corticotropin, Corticotropin (ACTH 1-39), Acthar

Formen: Kurz wirkende Injektion für den Nebennierenfunktionstest (Synacthen, Cosyntropin/Cortrosyn) und das langsam freisetzende Synacthen Depot. Corticotropin natürlichen Ursprungs (Acthar Gel, aus Schweinehypophysen) wird ebenfalls hier behandelt.

Kortikosteroide und ACTHVerschreibungspflichtigWADA S2 · verbotenEvidenz: zugelassenes Arzneimittel

Synthetisches Fragment von ACTH (die ersten 24 seiner 39 Aminosäuren), das die Nebennieren zur Ausschüttung von Cortisol anregt. Selbst kein Glukokortikoid, doch längere Anwendung kann einen Cortisolüberschuss verursachen.

Was es bewirkt

Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.

Zweck

Als Dopingmittel angewendet, um das körpereigene Cortisol zu erhöhen, in der Hoffnung auf mehr Energie, weniger Müdigkeit und schnellere Regeneration; das IOC verbot ACTH 1989. Medizinische Anwendung: Diagnose einer Nebenniereninsuffizienz; Corticotropin-Gel bei infantilen Spasmen und Schüben der multiplen Sklerose.

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Gewünschte Wirkungen: mehr Energie, weniger Müdigkeit, eine entzündungshemmende Wirkung durch höheres Cortisol. Eine placebokontrollierte Studie fand keine davon: Bei 8 trainierten Radfahrern veränderte eine einzige Injektion weder die Leistung im 20-km-Zeitfahren noch die empfundene Anstrengung, weder am selben noch am nächsten Tag. Wirkungen einer wiederholten Anwendung wurden nicht untersucht.

Wirkungen

Keine klare Trainingswirkung in den Quellen.

Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht

Mögliche Nebenwirkungen

Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.

7 mögliche Nebenwirkungen

Stufe · wie häufig beschrieben
Erhöht
Unterdrückung der körpereigenen Cortisolbildung (Nebennieren)
Ein plötzliches Absetzen nach längerer Anwendung kann zu einer Nebenniereninsuffizienz führen; die Fachinformation zu Corticotropin verlangt eine Überwachung nach dem Absetzen.
Anzeichen: Müdigkeit, Schwäche, Übelkeit, Schwindel beim Aufstehen oder Heißhunger auf Salziges nach dem Absetzen — die körpereigene Cortisolbildung kann Wochen bis Monate brauchen, um sich zu erholen.
möglich
Erhöht
Knochenabbau, Risiko für Knochenbrüche
Längere Anwendung kann die Knochendichte verringern und Osteoporose verursachen.
Anzeichen: Meist ohne Beschwerden bis zu einem Knochenbruch; Abnahme der Körpergröße oder ein Rundrücken zeigen sich erst spät.
selten
Mäßig
Schmerzen an der Einstichstelle, Infektion, Ölhusten
Reaktionen an der Einstichstelle sind häufig. Schwere Allergien mit Anaphylaxie wurden beschrieben: Bei Atemnot, Nesselausschlag oder Ohnmacht wählen Sie die örtliche Notrufnummer.
Anzeichen: Schmerzempfindlichkeit, Verhärtungen; ein kurzer Hustenanfall direkt nach einer Injektion.
möglich
Mäßig
Insulinresistenz / Blutzuckeranstieg
Erhöht den Blutzucker; längere Anwendung kann ein Cushing-Syndrom mit rundem Gesicht, Gewichtszunahme und Schwäche verursachen.
Anzeichen: Durst, mehr Hunger, Energieeinbrüche nach Kohlenhydraten.
möglich
Mäßig
Blutdruckanstieg
Kann den Blutdruck erhöhen, Salz und Wasser im Körper zurückhalten und das Kalium senken.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Nasenbluten — ein Blutdruckmessgerät für zu Hause zeigt es.
möglich
Mäßig
Infektionen, langsamere Wundheilung
Erhöht das Risiko neuer oder wieder aufflammender Infektionen, deren Anzeichen verschleiert sein können.
Anzeichen: Häufigere oder länger andauernde Infektionen, Soor (Pilzinfektion), langsam heilende Schnitte und Wunden; Fieber kann verschleiert sein.
möglich
Mäßig
Ängstlichkeit, Schlaflosigkeit, Nachtschweiß
Schlaflosigkeit, Euphorie und Stimmungsschwankungen; selten schwere Depression oder Psychose.
Anzeichen: Einschlafprobleme, Nachtschweiß, Unruhe.
möglich

Was die Stufen bedeuten

NiedrigHintergrund — gut zu wissen
Mäßigauf Anzeichen achten
Erhöhterfordert regelmäßige Kontrolle
Hochkritisch — kann lebensbedrohlich oder bleibend sein

Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko

Wie häufig

häufig
häufig beschrieben
möglich
bei manchen Menschen beschrieben
selten
gelegentlich beschrieben

So lassen sich Risiken senken

Für 4 von 7 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Für die übrigen — allgemeine Hinweise. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig.

ErhöhtUnterdrückung der körpereigenen Cortisolbildung (Nebennieren)

Nach mehr als einigen Wochen Anwendung nie abrupt absetzen: Ein Arzt plant das schrittweise Ausschleichen und kann das Cortisol am Morgen bestimmen. Jeden behandelnden Arzt informieren, besonders vor einer Operation oder bei einer schweren Erkrankung.

ErhöhtKnochenabbau, Risiko für Knochenbrüche

Kraft- und Belastungstraining, ausreichend Calcium und Vitamin D aus der Nahrung, nicht rauchen; bei Langzeitanwendung kann ein Arzt eine Knochendichtemessung veranlassen.

Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (1)
  • Calcium — Mit Vitamin D senkte es die Zahl der Stressfrakturen bei Rekrutinnen; bei älteren Erwachsenen zeigen Studien mit Präparaten schwache und widersprüchliche Effekte auf Knochenbrüche.
MäßigSchmerzen an der Einstichstelle, Infektion, Ölhusten

Steriles Vorgehen, Nadeln, Fläschchen oder Pens nie mit anderen teilen; bei einer heißen, geschwollenen Stelle zum Arzt. Wurde Zubehör jemals geteilt, auf HIV und Hepatitis B/C testen lassen und nach einer Hepatitis-B-Impfung fragen.

MäßigInsulinresistenz / Blutzuckeranstieg

Mehr Bewegung im Alltag, weniger schnelle Kohlenhydrate, Nüchternglukose und HbA1c kontrollieren.

Maßnahme
BlutzuckerkontrolleRegelmäßige BlutuntersuchungenRegelmäßiges AusdauertrainingÄrztliche Betreuung
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (7)
  • Blutzuckerkontrolle — Steigende Nüchternwerte zeigen eine Insulinresistenz durch Wachstumshormon oder andere Mittel früh an.
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Nüchternglukose, Insulin und HbA1c erkennen einen steigenden Blutzucker früh — wichtig bei Wachstumshormon, seinen Sekretagoga und Insulin.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Verbessert die Insulinempfindlichkeit — hilfreich gegen den Blutzuckeranstieg durch Wachstumshormon und seine Sekretagoga.
  • Ärztliche Betreuung — Wertet die Glukosemarker aus und behandelt frühe Stoffwechselprobleme.
  • Berberin — Metaanalysen: niedrigere Nüchternglukose und niedrigerer HbA1c (um etwa 0,6 % bei Typ-2-Diabetes); geringere Wirkung bei normalem Blutzucker.
  • Alpha-Liponsäure — In Metaanalysen geringe Senkung von Nüchternglukose, Insulin und HbA1c; kein echtes Gegenmittel gegen eine durch Wachstumshormon oder Insulin bedingte Insulinresistenz.
  • Psyllium (Flohsamenschalen) — Verlangsamt die Zuckeraufnahme: niedrigere Nüchternglukose und niedrigerer HbA1c, vor allem bei Menschen mit Diabetes.
MäßigBlutdruckanstieg

Weniger Salz, regelmäßiges Ausdauertraining, guter Schlaf; Messungen zu Hause; zum Arzt, wenn der Blutdruck erhöht bleibt.

Maßnahme
Blutdruckselbstmessung zu HauseRegelmäßiges AusdauertrainingÄrztliche BetreuungVerzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (8)
  • Blutdruckselbstmessung zu Hause — Messungen im Sitzen nach einer Ruhepause an mehreren Tagen zeigen Ihren tatsächlichen Blutdruck; anhaltend hohe Werte sind ein Signal, einen Arzt aufzusuchen.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Regelmäßiges aerobes Training senkt den Ruheblutdruck um einige mmHg, bei Menschen mit hohem Blutdruck stärker.
  • Ärztliche Betreuung — Stellt einen anhaltenden Bluthochdruck fest und verordnet bei Bedarf eine Behandlung.
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht den Blutdruck; der Verzicht senkt ihn.
  • Coenzym Q10 — Uneinheitlich: Manche Analysen zeigen bei kardiometabolischen Erkrankungen eine kleine Senkung des systolischen Blutdrucks, doch ein Cochrane-Review fand keine klinisch bedeutsame Wirkung.
  • Magnesium — Metaanalyse von Studien: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
  • Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Kleine Senkung um einige mmHg, vor allem bei Menschen mit unbehandeltem Bluthochdruck.
  • Taurin — Metaanalyse von 20 kleinen Studien: im Mittel etwa 4 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
MäßigInfektionen, langsamere Wundheilung

Händehygiene, aktueller Impfschutz (ärztlich beraten lassen) und bei Fieber oder einer sich verschlechternden Wunde frühzeitig zum Arzt.

MäßigÄngstlichkeit, Schlaflosigkeit, Nachtschweiß

Fester Schlafrhythmus, keine Stimulanzien spät am Tag, Magnesium oder Melatonin.

Maßnahme
Schlafhygiene
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (5)
  • Schlafhygiene — Ein fester Tagesrhythmus und kein spätes Coffein lindern Schlaflosigkeit durch Stimulanzien und Steroide; Nachtschweiß unter Trenbolon bleibt trotzdem bestehen.
  • Glycin — Kleine Studien zeigen eine etwas bessere Schlafqualität und weniger Müdigkeit am nächsten Tag; kein Beruhigungsmittel und nicht gegen Ängstlichkeit.
  • L-Theanin — Kleine Verbesserung der subjektiven Schlafqualität; die Wirkungen auf Ängstlichkeit sind uneinheitlich. Kann die Nervosität durch Coffein dämpfen, gleicht aber starke Stimulanzien wie Clenbuterol nicht aus.
  • Magnesium — Drei kleine Studien geringer Qualität bei älteren Erwachsenen: Einschlafen etwa 17 Minuten schneller. Keine guten Daten bei Athleten.
  • Melatonin — Hilft, etwas schneller einzuschlafen, besonders bei verschobener innerer Uhr; behandelt weder Ängstlichkeit noch Nachtschweiß.

Untersuchungen und Bluttests

Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit Ihrem Arzt ab.

Basisuntersuchung
Ihre eigenen Ausgangswerte — jedes spätere Ergebnis wird mit ihnen verglichen
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Infektionen
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Blutdruck
Nüchternglukose, Insulin, HbA1cBlutzucker
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Blutdruck
Knochendichtemessung (DXA) bei LangzeitanwendungKnochen
Während der Anwendung
nach etwa 4–6 Wochen, danach alle 6–8 Wochen — den genauen Zeitplan mit Ihrem Arzt absprechen
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Infektionen
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Blutdruck
Nüchternglukose, Insulin, HbA1cBlutzucker
Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Blutdruck
Nach dem Absetzen
4–8 Wochen nach dem Absetzen (nach lang wirkenden Injektionen später), danach so lange, bis die Werte wieder den Ausgangswerten entsprechen
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Infektionen
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Blutdruck
Nüchternglukose, Insulin, HbA1cBlutzucker
Cortisol am Morgen (Nebennierenfunktion)nach dem Absetzen einer längeren oder intensiven Anwendung; den Zeitpunkt legt der Arzt festNebennieren
Jährlich
bei regelmäßiger oder wiederholter Anwendung
Knochendichtemessung (DXA) bei LangzeitanwendungKnochen

Welche Ärzte helfen können

Sportmedizinerkoordiniert alles
EndokrinologeNebennieren, Knochen, Blutzucker
KardiologeBlutdruck

Zu Hause

  • Blutdruck zu Hause: 2–3-mal pro Woche morgens messen, Protokoll führen

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

  • Nach dem Absetzen oder Auslassen: starke Schwäche, Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwindel oder Ohnmacht, Verwirrtheit — das kann eine Nebennierenkrise sein; suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
  • Plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Taubheit oder Schwäche einer Körperseite, Sprachstörungen — wählen Sie den Notruf.
  • Fieber mit Schüttelfrost, schnelle Atmung, Verwirrtheit oder eine sich rasch ausbreitende Rötung — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
  • Eine heiße, gerötete, geschwollene oder eitrige Einstichstelle mit Fieber — Zeichen eines Abszesses; suchen Sie einen Arzt auf.

Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.

Für Frauen

Die Fachinformation zu Corticotropin warnt, dass es in der Schwangerschaft das ungeborene Kind schädigen kann, und führt Zyklusunregelmäßigkeiten auf. Über die Anwendung in der Stillzeit muss ein Arzt entscheiden.

Mythos und Fakt

Mythos

„Synacthen steigert die Leistung, weil es Ihr eigenes Cortisol erhöht.“

Fakt

In einer placebokontrollierten Studie mit trainierten Radfahrern erhöhte es die Hormonspiegel, veränderte aber weder die Ergebnisse im Zeitfahren noch die empfundene Anstrengung.

Kombinationen

Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.

Kombinationen prüfen →

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