氨氯地平

Amlodipine · Norvasc、Istin、Amlodipine besylate、Amlodipine besilate

剂型:也有与沙坦类药物(如替米沙坦、缬沙坦)、普利类药物(培哚普利)或他汀类药物制成的复方制剂。

健康支持(处方药)仅凭处方证据:已获批药物

一种长效钙通道阻滞剂,可扩张动脉;用于治疗高血压和心绞痛。处方药——只能在医生监督下使用。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

当测量显示血压偏高时,医生可能会考虑使用——使用合成代谢类固醇时血压升高很常见。与沙坦类和普利类药物不同,它不会升高血钾,这一点在同时使用螺内酯或电解质补充剂时很重要。医疗用途:高血压、心绞痛。

人们期望的效果与研究结果

用于降低血压。在纳入33,357名高血压患者的ALLHAT试验中,它预防心肌梗死和冠心病死亡的效果与利尿剂相当,但心力衰竭更常见(10.2%对7.7%)。在试验中,它对血钾、血糖或胆固醇没有明显影响。尚未在类固醇使用者中进行研究。

效果

副作用控制器官与健康指标支持

证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

按目标列出的期望效果(据报道)

健康
使用目的:器官与健康指标支持

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

2种可能的副作用

等级 · 报道频率
低
水潴留 / 浮肿
脚踝水肿是其最常见的副作用;随剂量增加和用药时间延长而增多,女性更常见。
如何察觉:面部和脚踝浮肿,外观显得松软,体重快速波动。
常见
低
心率过快 / 心律失常
心悸、面部潮红、头痛和头晕,剂量较高时更常见。罕见情况下,严重冠心病患者在开始用药或加量后出现心绞痛或心肌梗死。
如何察觉:心跳加快、漏跳感、手抖。
可能

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

2种可能的副作用中,有2种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。

低等级副作用

水潴留
保持盐和水的摄入稳定,有氧运动,检查雌二醇。
措施
在医生指导下进行
每个选项如何起作用(1)
  • 在医生指导下进行 — 区分无害的水潴留与心脏、肾脏或肝脏问题引起的水肿;类固醇说明书警告,水肿可能伴随心力衰竭出现。
心律
限制咖啡因和其他兴奋性物质;出现心悸时,停用可疑药物并做心电图。不要自行补钾(钾补充剂、门冬氨酸钾镁(Asparkam、潘南金)、代盐):在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病时这很危险;血钾水平可通过验血了解。
措施
心脏筛查:心电图和超声心动图
每个选项如何起作用(1)
  • 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 心电图可发现心律失常、传导异常和QT间期改变——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很重要。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
家庭血压记录
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
家庭血压记录

针对女性

女性出现脚踝水肿和面部潮红的几率约为男性的2~3倍。妊娠期数据过少,无法判断风险——请与医生共同决定。

误区与事实

误区

“使用氨氯地平时脚踝水肿,说明雌激素偏高、体内水潴留。”

事实

一般认为,水肿是由于小动脉扩张、毛细血管内压力升高所致,而不是雌激素引起的。在这类药物的试验中,水肿随剂量增加和用药时间延长而增多,6个月后约四分之一的使用者出现水肿。

联用

注意他达拉非与降压药联用

他达拉非会使血压略有下降,这些药物也是如此;两者作用会叠加。在脱水、高温或饮酒时,这可能导致头晕或晕厥,尤其是在快速站起时。

他达拉非呋塞米氢氯噻嗪螺内酯替米沙坦奈必洛尔氯沙坦 / 缬沙坦(血管紧张素受体阻滞剂)普利类药物(雷米普利、培哚普利、赖诺普利)比索洛尔卡维地洛

检查联用情况 →

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