呋塞米
Furosemide · Lasix、Frusemide、Torasemide、Torsemide、Bumetanide
剂型:其他袢利尿剂——托拉塞米、布美他尼——具有同样的风险。
一种强效、速效的袢利尿剂:使肾脏将水分连同钠、钾和镁一起排出。医生将其用于心力衰竭、水肿和肾脏疾病。
法律地位:处方药;根据WADA S5(利尿剂),任何时候均禁用。
有何作用
人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。
用途
在比赛或称重前被滥用,用来排出水分以获得更“干”的外观。没有安全的做法:它作用快、效力强,会导致严重脱水和可使心脏骤停的低血钾;曾有健美运动员在比赛当天或赛后不久死亡。
人们期望的效果与研究结果
它使肾脏迅速排出水分和盐分,而水分首先来自血液。在一项针对跑步者的对照研究中,以这种方式减轻约2%的体重,会使血浆容量减少约10%,并使5公里和10公里比赛成绩变慢。没有研究显示它能改善上台时的外观:一篇关于赛前“巅峰周”做法的综述发现,没有证据表明调控水和盐有效或安全。
效果
证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
可能的副作用
对于极高风险物质,其中一些副作用可能危及生命或造成永久损害;任何剂量、化验或早期征兆都无法使其变得安全。以下是每种风险的表现;需要紧急救助的征兆见第04部分。
3种可能的副作用
等级 · 报道频率如何降低风险
极高风险。任何措施都无法使出于运动目的使用该物质变得安全:可能导致严重后果,包括危及生命的后果。可靠避免这些风险的唯一方法是不使用它。
如果这种药物是医生为治疗您而开具的,请勿自行停药——请与您的医生商量。
需要紧急救助的警示征兆列在第04部分。
体检与验血
极高风险物质没有检查计划。
出现以下情况请立即就医
- 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解,头晕、晕厥、胸痛——请拨打急救电话。
- 严重抽筋、明显乏力、心悸、站起时头晕、尿量极少——请立即就医。
- 尿量比平时明显减少、尿液呈可乐色、新出现的水肿、腰侧疼痛——请立即就医。
紧急情况下,请拨打当地急救电话。
误区与事实
“正是利尿剂让人在台上显得肌肉干硬。”
把水分从血液中抽走,可能使肌肉显得干瘪并发生抽筋,同时血压下降。曾有健美运动员在极度脱水后,于比赛当天或赛后不久晕倒并死亡。
联用
利尿剂会把钾排出体外,而克仑特罗会把钾驱入细胞内。研究中,利尿剂加β2受体激动剂使血钾下降和心电图改变的程度都大于单用其中任何一种;血钾过低可导致瘫痪和致命的心律失常。
克仑特罗氢氯噻嗪利尿剂会把钾排出体外,而沙丁胺醇会把钾驱入细胞内。研究中,两者合用使血钾下降和心电图改变的程度都大于单用其中任何一种;血钾过低可导致瘫痪和致命的心律失常。
沙丁胺醇氢氯噻嗪胰岛素会把钾转移到细胞内。袢利尿剂和噻嗪类利尿剂、克仑特罗、沙丁胺醇和甲状腺激素也会降低血钾,因此合用时血钾可能骤降:肌无力、瘫痪或危及生命的心律失常。
胰岛素(速效和短效)氢氯噻嗪克仑特罗沙丁胺醇碘塞罗宁左甲状腺素使用利尿剂或刻意减水造成的脱水可能降低肾功能,导致二甲双胍在体内蓄积,使罕见但危及生命的乳酸酸中毒更容易发生。出现异常疲倦、肌肉疼痛、呼吸急促或腹痛时,需立即就医。
二甲双胍氢氯噻嗪他达拉非会使血压略有下降,这些药物也是如此;两者作用会叠加。在脱水、高温或饮酒时,这可能导致头晕或晕厥,尤其是在快速站起时。
他达拉非氢氯噻嗪螺内酯替米沙坦奈必洛尔氯沙坦 / 缬沙坦(血管紧张素受体阻滞剂)普利类药物(雷米普利、培哚普利、赖诺普利)氨氯地平比索洛尔卡维地洛糖皮质激素会使肾脏丢失钾。袢利尿剂和噻嗪类利尿剂也会把钾排出体外,而克仑特罗和沙丁胺醇会把钾驱入细胞内,因此血钾可能降得很低:抽筋、无力、心悸,严重时可出现危险的心律失常。说明书要求在这类联用时监测血钾。
氢氯噻嗪克仑特罗沙丁胺醇当身体缺水时,普利类药物和沙坦类药物会阻断维持肾脏滤过的激素。与利尿剂合用时,尤其是在刻意减水、大量出汗或服用非甾体抗炎药期间,血压可能下降,随后可能发生急性肾损伤。
氢氯噻嗪