氢氯噻嗪
Hydrochlorothiazide · HCTZ、Hydrodiuril、Hypothiazid、Chlorthalidone、Indapamide
剂型：相关的噻嗪类药物：氯噻酮、吲达帕胺、苄氟噻嗪；常与降压药或保钾药物（氨苯蝶啶、阿米洛利）制成复方片剂。使用此类复方时血钾也可能升高，与钾补充剂或沙坦类药物（ARB）同用时可升至危险水平。
一种噻嗪类利尿剂，也是一线降压药。比呋塞米温和、起效慢，但作用持久，钾、钠和镁流失明显。
法律地位：处方药；根据WADA S5（利尿剂），任何时候均禁用。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
在比赛前用来减少皮下水分，常以复方片剂的形式使用。为了外观而使用它没有安全的方法：它会在许多小时内持续带走钾和钠，而叠加使用多种利尿剂会使危险成倍增加。医疗用途：高血压和水肿。
人们期望的效果与研究结果
比呋塞米温和的利尿剂：每次排出的水分较少，但作用时间较长，钠、钾和镁持续流失。在医学上用于降低血压，部分是通过这种失水实现的。认为它能排出“皮下”水分的说法未经验证——利尿剂是从血液和全身抽走水分，没有研究表明它们能改善上台时的外观。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
可能的副作用
对于极高风险物质，其中一些副作用可能危及生命或造成永久损害；任何剂量、化验或早期征兆都无法使其变得安全。以下是每种风险的表现；需要紧急救助的征兆见第04部分。
5种可能的副作用
等级 · 报道频率如何降低风险
极高风险。任何措施都无法使出于运动目的使用该物质变得安全：可能导致严重后果，包括危及生命的后果。可靠避免这些风险的唯一方法是不使用它。
如果这种药物是医生为治疗您而开具的，请勿自行停药——请与您的医生商量。
需要紧急救助的警示征兆列在第04部分。
体检与验血
极高风险物质没有检查计划。
出现以下情况请立即就医
- 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解，头晕、晕厥、胸痛——请拨打急救电话。
- 严重抽筋、明显乏力、心悸、站起时头晕、尿量极少——请立即就医。
- 尿量比平时明显减少、尿液呈可乐色、新出现的水肿、腰侧疼痛——请立即就医。
- 痣变大、出血、发痒，或颜色、形状改变——请尽快看皮肤科医生。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
误区与事实
““温和”的利尿剂在比赛前使用是安全的。”
噻嗪类利尿剂作用持续多个小时，会不断带走钾和钠；与限制饮水或其他利尿剂同时使用时，曾导致瘫痪和危险的QT间期延长，而碳水加载可能使血钾进一步降低。
联用
利尿剂会把钾排出体外，而克仑特罗会把钾驱入细胞内。研究中，利尿剂加β2受体激动剂使血钾下降和心电图改变的程度都大于单用其中任何一种；血钾过低可导致瘫痪和致命的心律失常。
克仑特罗呋塞米利尿剂会把钾排出体外，而沙丁胺醇会把钾驱入细胞内。研究中，两者合用使血钾下降和心电图改变的程度都大于单用其中任何一种；血钾过低可导致瘫痪和致命的心律失常。
沙丁胺醇呋塞米胰岛素会把钾转移到细胞内。袢利尿剂和噻嗪类利尿剂、克仑特罗、沙丁胺醇和甲状腺激素也会降低血钾，因此合用时血钾可能骤降：肌无力、瘫痪或危及生命的心律失常。
胰岛素（速效和短效）呋塞米克仑特罗沙丁胺醇碘塞罗宁左甲状腺素使用利尿剂或刻意减水造成的脱水可能降低肾功能，导致二甲双胍在体内蓄积，使罕见但危及生命的乳酸酸中毒更容易发生。出现异常疲倦、肌肉疼痛、呼吸急促或腹痛时，需立即就医。
二甲双胍呋塞米噻嗪类利尿剂会使肾脏保留钙，而维生素D会增加钙的吸收，因此血钙可能升高：口渴、恶心、便秘、意识模糊以及肾脏负担加重。血钙和25(OH)D检测可以发现。
维生素D3（± K2）他达拉非会使血压略有下降，这些药物也是如此；两者作用会叠加。在脱水、高温或饮酒时，这可能导致头晕或晕厥，尤其是在快速站起时。
他达拉非呋塞米螺内酯替米沙坦奈必洛尔氯沙坦 / 缬沙坦（血管紧张素受体阻滞剂）普利类药物（雷米普利、培哚普利、赖诺普利）氨氯地平比索洛尔卡维地洛糖皮质激素会使肾脏丢失钾。袢利尿剂和噻嗪类利尿剂也会把钾排出体外，而克仑特罗和沙丁胺醇会把钾驱入细胞内，因此血钾可能降得很低：抽筋、无力、心悸，严重时可出现危险的心律失常。说明书要求在这类联用时监测血钾。
呋塞米克仑特罗沙丁胺醇当身体缺水时，普利类药物和沙坦类药物会阻断维持肾脏滤过的激素。与利尿剂合用时，尤其是在刻意减水、大量出汗或服用非甾体抗炎药期间，血压可能下降，随后可能发生急性肾损伤。
呋塞米