氯沙坦 / 缬沙坦(血管紧张素受体阻滞剂)
Losartan / valsartan (angiotensin receptor blockers) · Cozaar、Lozap、Lorista、Diovan、ARB、Losartan potassium、Valsacor
剂型:也有与氢氯噻嗪(一种被WADA禁用的利尿剂)或氨氯地平制成的复方制剂。沙库巴曲缬沙坦(Entresto)是另一种治疗心力衰竭的药物。
两种血管紧张素II受体阻滞剂(沙坦类),用于治疗高血压;缬沙坦还用于心力衰竭,氯沙坦还用于糖尿病肾病。处方药——只能在医生监督下使用。
法律地位:在大多数国家是处方药;未列入WADA禁用清单(但与利尿剂组成的复方制剂在禁用之列)。具体情况因国家而异。
有何作用
人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。
用途
当测量显示血压偏高(使用合成代谢类固醇时很常见),或检查发现心壁增厚或尿蛋白时,医生可能会考虑使用其中一种。在兴奋剂案件中曾查获沙坦类药物,使用者承认自行用药。医疗用途:高血压、心力衰竭、糖尿病肾病。
人们期望的效果与研究结果
用于降低由类固醇或其他原因引起的高血压。在9,193名伴有心壁增厚的高血压患者中,在降压幅度相近的情况下,氯沙坦使中风比阿替洛尔减少了25%。在糖尿病肾病中,它使尿蛋白减少了35%。缬沙坦使因心力衰竭住院的比例从18.2%降至13.8%。两者均未在类固醇使用者中进行研究。
效果
证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果(据报道)
可能的副作用
可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
1种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
1种可能的副作用中,有1种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。
限制咖啡因和其他兴奋性物质;出现心悸时,停用可疑药物并做心电图。不要自行补钾(钾补充剂、门冬氨酸钾镁(Asparkam、潘南金)、代盐):在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病时这很危险;血钾水平可通过验血了解。
每个选项如何起作用(1)
- 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 心电图可发现心律失常、传导异常和QT间期改变——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很重要。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解,头晕、晕厥、胸痛——请拨打急救电话。
紧急情况下,请拨打当地急救电话。
针对女性
妊娠期禁用:作用于肾素-血管紧张素系统的药物可损伤发育中的胎儿并导致其死亡。可能怀孕的女性需要采取可靠的避孕措施并接受医生监督;哺乳期不建议使用。
误区与事实
“只要同时服用沙坦类药物,类固醇对心脏就是安全的。”
它能降低血压,但类固醇还会使胆固醇指标恶化、血液变黏稠,并损害心肌的结构和功能。一片降压药改变不了这些。
联用
他达拉非会使血压略有下降,这些药物也是如此;两者作用会叠加。在脱水、高温或饮酒时,这可能导致头晕或晕厥,尤其是在快速站起时。
他达拉非呋塞米氢氯噻嗪螺内酯替米沙坦奈必洛尔普利类药物(雷米普利、培哚普利、赖诺普利)氨氯地平比索洛尔卡维地洛螺内酯会使钾留在体内,普利类药物和沙坦类药物也是如此。合用时,尤其是在脱水、服用非甾体抗炎药类止痛药或肾功能较弱的情况下,血钾可能升高到足以导致心脏骤停的程度,而且通常在验血发现之前没有任何症状。螺内酯还会排出水分,而当身体缺乏液体时,这些药物可能降低肾脏滤过功能,甚至导致急性肾损伤。
螺内酯普利类药物(雷米普利、培哚普利、赖诺普利)普利类药物和沙坦类药物会使血钾略有升高。肾功能正常时这很少成为问题,但来自电解质混合物或代盐的钾会在此基础上叠加,在脱水或服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时更明显;血钾检测可显示实际水平。
电解质混合物(钠、钾、镁)普利类药物(雷米普利、培哚普利、赖诺普利)资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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