聚乙二醇（渗透性泻药）

Name: 聚乙二醇（渗透性泻药）：用途、可能的副作用及如何降低风险 | Stack Analyzer
Keywords: 健康支持（处方药）

Macrogol (polyethylene glycol laxative) · PEG 3350、PEG 4000、MiraLAX、Movicol、Forlax、Transipeg、Laxido、Fortrans

剂型：用于配制溶液的散剂，有单方的，也有添加盐类（电解质）的；结肠镜检查前使用的是量大得多的肠道清洁制剂。

健康支持（处方药）非处方（因国家而异）证据：已获批药物

一种渗透性泻药：一种能把水分保留在肠道中、使大便变软的大分子。无需处方即可购买；一部便秘指南对其给予强推荐。

法律地位：在大多数国家无需处方即可购买（规定因国家而异）；未列入WADA禁用清单。

有何作用

人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。

用途

用于便秘，包括使用GLP-1类药物时的便秘——此时便秘可能比其他胃肠道副作用持续更久，一项共识建议使用粪便软化剂。与镁盐类泻药不同，它不会增加镁负荷。医疗用途：偶发性和慢性便秘。

人们期望的效果与研究结果

在患有慢性便秘的成人中，试验显示其完全排便次数多于安慰剂，且疗效持久（AGA-ACG 2023指南：强推荐，证据确定性中等）。尚未在运动员或使用提高运动表现药物者中进行研究；它对训练或体成分没有影响。

效果

副作用控制

证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

可能的副作用

可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

2种可能的副作用

等级 · 报道频率

低

恶心、胃肠不适、胰腺炎风险

腹胀、大便稀溏、胀气和恶心是常见副作用（指南）；可能影响训练。

如何察觉：恶心、饱胀感、便秘或腹泻；在高强度或长时间训练中常会加重。

可能

低

脱水、电解质流失、抽筋

在高温、长时间训练或刻意减水时，大便稀溏会加重体液流失；说明书指出，出现腹泻时应停药，患有肾脏疾病者应先咨询医生。

如何察觉：抽筋、口渴、乏力、头晕、尿色深；爆发力和耐力下降，在高温下尤甚。

罕见

等级的含义

低背景级——知道即可

中等留意征兆

较高需定期监测

高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险

发生频率

常见: 常有报道
可能: 部分人中有报道
罕见: 偶有报道

如何降低风险

2种可能的副作用中，有2种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。

低等级副作用

消化

少食多餐，摄入足够的水和膳食纤维，比赛日的饮食先在训练中试用；如腹痛剧烈，请就医。

措施

戒酒并避免其他肝脏负担因素液体与电解质管理在医生指导下进行

补充剂或非处方产品

奥美拉唑及其他质子泵抑制剂（PPI）法莫替丁（H2受体阻滞剂）洛哌丁胺碳酸镁柠檬酸镁氢氧化镁氧化镁胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat）益生菌车前子壳纤维

每个选项如何起作用（13）

戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会刺激胃部，增加阿司匹林相关的胃出血，也是胰腺炎的主要原因之一；戒酒可降低这部分风险，但不能缓解药物引起的恶心。
液体与电解质管理 — 脱水会使长时间或高温训练中更容易出现胃肠不适；充足饮水对这部分有帮助，但不能缓解药物引起的恶心或胰腺炎。
在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），可在使用阿司匹林时加用胃保护药物，并在恶心持续时调整GLP-1治疗。
奥美拉唑及其他质子泵抑制剂（PPI） — 对于烧心、反流、消化不良，或使用阿司匹林或非甾体抗炎药时的溃疡预防，医生可能会考虑使用（说明书、指南）。它对恶心或腹泻作用不大；长期使用本身也有风险。
法莫替丁（H2受体阻滞剂） — 可缓解和预防偶发烧心（说明书）；对恶心或腹泻无帮助。对于反流造成的损伤或长期溃疡预防，医生通常会改用PPI。
洛哌丁胺 — 可缓解急性腹泻，包括使用GLP-1类药物时的腹泻（共识），但不能消除病因；不用于恶心或便血。补充液体和盐分仍是首要的。
碳酸镁 — 一种用于烧心和消化不良的抗酸药（说明书），常与其他抗酸药复配；对恶心无帮助，本身还可能使大便变稀。肾功能减弱者不宜使用。
柠檬酸镁 — 较大量时是一种用于偶发性便秘的盐类泻药（说明书）；不用于恶心。它本身会引起腹部绞痛和大便稀溏；患有肾脏疾病者应先咨询医生。
氢氧化镁 — 说明书标注其为用于烧心的抗酸药和用于偶发性便秘的泻药；仅用于短期缓解，不用于恶心。它本身可能引起腹泻；肾功能减弱者不宜使用。
氧化镁 — 一种可缓解便秘的渗透性泻药（指南的有条件推荐）；不用于恶心或烧心。它本身会使大便变稀；肾功能减弱时血镁可能升高。
胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 获批用于餐后沉重感和腹胀；不能缓解药物引起的恶心、烧心或阿司匹林引起的胃痛。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者以及急性胰腺炎患者禁用。
益生菌 — 可能缓解腹泻，例如使用GLP-1类药物时的腹泻（共识）；在运动研究中，它们大多未能减少运动相关的胃肠道症状。不用于恶心或烧心。
车前子壳纤维 — 可溶性膳食纤维可缓解便秘（包括使用GLP-1类药物时的便秘），并可使稀便成形；对恶心或烧心无帮助，本身还可能引起腹胀和胀气。

电解质

口渴就喝水，天热和长时间训练时多喝，并选择含钠饮料；饮水远超口渴所需有导致低钠血症的风险。不要通过脱水来降体重。如正在使用利尿剂、沙坦类/普利类药物（ARB/ACEI）或有肾脏疾病：钾补充剂或代盐只能在验血并听取医生建议后使用。

措施

液体与电解质管理热适应与降温定期验血

补充剂或非处方产品

电解质（钠、钾、镁）镁门冬氨酸镁碳酸镁氯化镁柠檬酸镁葡萄糖酸镁甘氨酸镁（双甘氨酸镁）乳酸镁苹果酸镁乳清酸镁氧化镁牛磺酸镁钾牛磺酸

每个选项如何起作用（18）

液体与电解质管理 — 在训练前后称体重可以看出出汗流失了多少；美国运动医学会（ACSM）建议将其控制在体重的约2%以内。含盐饮品有帮助，但无法抵消利尿剂造成的流失。
热适应与降温 — 体液和盐平衡会得到改善，但已适应高温的运动员出汗更多，因此需水量会增加而不是减少；它不能代替饮水，也不能抵消利尿剂造成的流失。
定期验血 — 钠、钾、镁和肾功能化验可发现利尿剂、克仑特罗或甲状腺激素引起的危险变化；但化验不能使这些药物变得安全。
电解质（钠、钾、镁） — 补充汗液流失的钠和水分可能降低脱水和热痉挛的几率；但它不能消除热相关疾病的风险，也不能使利尿剂或刻意减水变得安全，而且其中的钾与沙坦类药物合用时有风险。
镁 — 补充随汗液或因利尿剂流失的镁；没有可靠证据表明它能防止运动相关性抽筋。它不能使使用利尿剂或极端降体重变得安全。
门冬氨酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
碳酸镁 — 能提供镁，但它主要用作抗酸药，作为补充剂的数据很少；涂在手上的镁粉不提供任何镁。它不能使使用利尿剂变得安全。
氯化镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
柠檬酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
葡萄糖酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。Cochrane未找到关于运动相关性抽筋的试验；发生抽筋的跑者血镁并不更低。它不能使使用利尿剂变得安全。
甘氨酸镁（双甘氨酸镁） — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
乳酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
苹果酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
乳清酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
氧化镁 — 能提供一些镁，但吸收量远少于可溶性镁盐；Cochrane未找到关于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
牛磺酸镁 — 补充因大量出汗或使用利尿剂而流失的镁。一项Cochrane综述没有找到任何关于镁用于运动相关性抽筋的试验。它不能使使用利尿剂变得安全。
钾 — 在化验显示血钾过低时，补充随汗液或噻嗪类利尿剂和袢利尿剂流失的钾；它不能使利尿剂变得安全，与保钾利尿剂同用时有风险。
牛磺酸 — 实践中用于对抗使用克仑特罗或利尿剂时的抽筋；试验仅在肝病患者中显示抽筋减少，与克仑特罗相关的证据来自大鼠数据。这类抽筋可能意味着血钾过低：请验血。