法莫替丁（H2受体阻滞剂）
Famotidine (H2 blockers) · Pepcid、Pepcid AC、Pepcid Complete、Quamatel、Gastrosidin、Ulfamid、Famocid、H2 receptor antagonist
剂型：片剂、咀嚼片和注射剂；也有与抗酸药（Pepcid Complete）或与布洛芬制成的复方片剂。较早的H2受体阻滞剂雷尼替丁因含有一种可能的致癌物（NDMA），于2020年在美国撤市。
阻断胃细胞上的组胺H2受体以减少胃酸，抑酸程度不如PPI。用于烧心时无需处方即可购买；用于反流和溃疡时由医生开具处方。
法律地位：在许多国家，低规格法莫替丁无需处方即可购买，较高规格则需要处方（因国家而异）；未列入WADA禁用清单。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
用于偶发烧心，包括阿司匹林或止痛药引起的烧心。对于高风险人群的溃疡预防，指南推荐的是质子泵抑制剂（PPI）。医疗用途：缓解和预防烧心、反流、胃溃疡和十二指肠溃疡。
人们期望的效果与研究结果
可缓解和预防烧心（说明书）。在一项纳入404名服用小剂量阿司匹林者的试验（FAMOUS）中，法莫替丁使新发胃溃疡从15.0%降至3.4%，糜烂性食管炎从19.0%降至4.4%。与布洛芬合用时，可降低这种止痛药带来的溃疡风险（说明书）。对于运动相关的胃肠道症状，抑酸药只有薄弱的现场研究。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
2种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
2种可能的副作用中，有2种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。
限制咖啡因、训练前补剂和其他兴奋性物质；出现心悸时，停用可疑药物，暂停高强度训练并做心电图。不要自行补钾（钾补充剂、门冬氨酸钾镁（Asparkam、潘南金）、代盐）：在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物（ARB/ACEI）或有肾脏疾病时这很危险；血钾水平可通过验血了解。
每个选项如何起作用（13）
- 心脏筛查：心电图和超声心动图 — 按照运动员标准解读的心电图，可将正常的训练性改变与心律失常、传导异常或QT间期问题区分开——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很关键。
- 在医生指导下进行 — 安排心电图以及钾、镁和甲状腺激素检测，并审查兴奋性物质和利尿剂的使用——这些是组合中出现心悸的常见原因。
- 定期验血 — 可显示钾、镁和甲状腺激素水平——这些是使用利尿剂、螺内酯或甲状腺激素时出现心悸的常见原因；仍需要做心电图。
- 镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 门冬氨酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 氯化镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 葡萄糖酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 甘氨酸镁（双甘氨酸镁） — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- L-苏糖酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 乳酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 苹果酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 乳清酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
- 牛磺酸镁 — 在一项小型试验中，镁缓解了心脏健康者的漏跳感（早搏）；低镁（利尿剂、大量出汗）是已知的原因之一。出现心悸仍需做心电图。
低等级副作用
每个选项如何起作用（12）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会刺激胃部，增加阿司匹林相关的胃出血，也是胰腺炎的主要原因之一；戒酒可降低这部分风险，但不能缓解药物引起的恶心。
- 液体与电解质管理 — 脱水会使长时间或高温训练中更容易出现胃肠不适；充足饮水对这部分有帮助，但不能缓解药物引起的恶心或胰腺炎。
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），可在使用阿司匹林时加用胃保护药物，并在恶心持续时调整GLP-1治疗。
- 奥美拉唑及其他质子泵抑制剂（PPI） — 对于烧心、反流、消化不良，或使用阿司匹林或非甾体抗炎药时的溃疡预防，医生可能会考虑使用（说明书、指南）。它对恶心或腹泻作用不大；长期使用本身也有风险。
- 聚乙二醇（渗透性泻药） — 可缓解便秘，包括使用GLP-1类药物时的便秘，在慢性便秘方面有指南的强力支持；不用于恶心或烧心。出现直肠出血或疼痛加重时需要就医。
- 碳酸镁 — 一种用于烧心和消化不良的抗酸药（说明书），常与其他抗酸药复配；对恶心无帮助，本身还可能使大便变稀。肾功能减弱者不宜使用。
- 柠檬酸镁 — 较大量时是一种用于偶发性便秘的盐类泻药（说明书）；不用于恶心。它本身会引起腹部绞痛和大便稀溏；患有肾脏疾病者应先咨询医生。
- 氢氧化镁 — 说明书标注其为用于烧心的抗酸药和用于偶发性便秘的泻药；仅用于短期缓解，不用于恶心。它本身可能引起腹泻；肾功能减弱者不宜使用。
- 氧化镁 — 一种可缓解便秘的渗透性泻药（指南的有条件推荐）；不用于恶心或烧心。它本身会使大便变稀；肾功能减弱时血镁可能升高。
- 胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 获批用于餐后沉重感和腹胀；不能缓解药物引起的恶心、烧心或阿司匹林引起的胃痛。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者以及急性胰腺炎患者禁用。
- 益生菌 — 可能缓解腹泻，例如使用GLP-1类药物时的腹泻（共识）；在运动研究中，它们大多未能减少运动相关的胃肠道症状。不用于恶心或烧心。
- 车前子壳纤维 — 可溶性膳食纤维可缓解便秘（包括使用GLP-1类药物时的便秘），并可使稀便成形；对恶心或烧心无帮助，本身还可能引起腹胀和胀气。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解，头晕、晕厥（尤其是在运动中）、胸痛——请拨打当地急救电话。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
妊娠期数据过于有限，无法排除风险（说明书）；妊娠或哺乳期间请咨询医生。
误区与事实
“赛前服用抑酸药就能避免跑者的胃部问题。”
大多数运动中的胃肠道症状源于肠道血流减少、身体颠簸、高温以及吃喝的东西。抑酸药只有薄弱的现场研究；肠道适应训练和能量补给的选择有更好的证据。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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