碳酸氢钠

Sodium bicarbonate · Baking soda、Bicarbonate of soda、NaHCO3、Sodium hydrogen carbonate

剂型:家用小苏打、胶囊(包括肠溶胶囊)以及包裹在碳水化合物水凝胶中的迷你片;柠檬酸钠是一种相关的缓冲剂。

补充剂非处方(因国家而异)证据:人体数据有限

即小苏打,用作血液缓冲剂,帮助肌肉在高强度运动中清除酸性物质。是少数有良好证据支持可提升运动表现的补充剂之一,但胃部不适是众所周知的缺点。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

用于持续约30秒至12分钟的高强度运动:赛艇、游泳、中长跑、自行车、格斗类项目以及肌肉耐力训练。

人们期望的效果与研究结果

国际运动营养学会(ISSN)的立场声明认为,它能提升此类运动的表现,无论单次还是重复进行、男性还是女性均是如此,不过纳入女性的研究较少;部分效果似乎来自安慰剂效应。国际奥委会估计,它可使约60秒的冲刺成绩提高约2%,运动时间超过10分钟后效果减弱。胃部不适反而可能降低而非提升运动表现。

效果

耐力

证据:人体数据有限 — 有少量人体研究,规模小或时间短

按目标列出的期望效果(据报道)

耐力
使用目的:耐力

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

3种可能的副作用

等级 · 报道频率
中等
恶心、胃肠不适、胰腺炎风险
腹胀、恶心、呕吐和腹痛是最常见的副作用,个体差异很大;有罕见报道称,在胃部过度饱胀时服用曾导致胃破裂。
如何察觉:恶心、饱胀感、便秘或腹泻。
可能
中等
脱水、电解质流失、抽筋
远超运动用量的过量或反复摄入曾导致严重的代谢性碱中毒和高钠血症;单次超大量摄入曾导致死亡。
如何察觉:抽筋、口渴、乏力、头晕、尿色深。
罕见
低
水潴留 / 浮肿
钠负荷会使体内潴留额外的液体(在一项研究中血浆容量升高约8%);说明书建议,限盐饮食者或正在服用处方药者应先咨询医生。
如何察觉:面部和脚踝浮肿,外观显得松软,体重快速波动。
可能

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

3种可能的副作用中,有3种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。

中等恶心、胃肠不适、胰腺炎风险

少食多餐,摄入足够的水和膳食纤维;如腹痛剧烈,请就医。

措施
在医生指导下进行
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(2)
  • 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
  • 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 可能缓解餐后的沉重感和胀气;可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者(有过敏性休克的报道)以及急性胰腺炎早期禁用。
中等脱水、电解质流失、抽筋

口渴就喝水,天热和长时间训练时多喝,并选择含钠饮料;饮水远超口渴所需有导致低钠血症的风险。如正在使用利尿剂、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病:钾补充剂或代盐只能在验血并听取医生建议后使用。

措施
液体与电解质管理
每个选项如何起作用(3)
  • 液体与电解质管理 — 均匀补水并从食物中摄取钠,可能降低脱水和盐分流失的几率,而后者可能加重抽筋;但它们无法预防利尿剂造成的严重电解质流失。
  • 电解质混合物(钠、钾、镁) — 补充汗液流失可能降低脱水和抽筋的几率;但它不能使利尿剂或赛前脱水变得安全,而且其中的钾与保钾利尿剂或沙坦类药物合用时有风险。
  • 镁 — 补充随汗液或因利尿剂流失的镁;一项Cochrane综述发现它对普通夜间腿抽筋无明显作用。它不能使使用利尿剂变得安全。

低等级副作用

水潴留
保持盐和水的摄入稳定,有氧运动,检查雌二醇。
措施
在医生指导下进行
每个选项如何起作用(1)
  • 在医生指导下进行 — 区分无害的水潴留与心脏、肾脏或肝脏问题引起的水肿;类固醇说明书警告,水肿可能伴随心力衰竭出现。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)电解质
电解质(钾、钠、镁)电解质
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)电解质
电解质(钾、钠、镁)电解质
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)电解质

哪些医生可以提供帮助

运动医学医生统筹全局
消化科 / 肝病科医生消化

出现以下情况请立即就医

  • 严重抽筋、明显乏力、心悸、站起时头晕、尿量极少——请立即就医。
  • 上腹部剧痛并向背部放射,伴呕吐(需紧急检测淀粉酶/脂肪酶);右肋下疼痛伴发热或眼睛发黄;呕吐且无排便、无排气——请立即就医。

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

误区与事实

误区

“碳酸氢钠越多越好吗?”

事实

不是。超出经研究证实有效的用量后,ISSN未发现额外益处,副作用却更频繁、更严重;极大量摄入会引起危险的碱中毒。

联用

注意钙与碳酸氢钠联用

大量钙与可吸收的碱(如小苏打)同时摄入,可能引起钙碱综合征(乳碱综合征):血钙升高、血液碱化和肾损伤。出现恶心、呕吐、异常口渴、意识模糊或肌无力时,应进行验血。

钙

检查联用情况 →

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