Bicarbonato di sodio

Sodium bicarbonate · Baking soda, Bicarbonate of soda, NaHCO3, Sodium hydrogen carbonate

Forme: Bicarbonato da cucina, capsule (anche gastroresistenti) e minicompresse in un idrogel di carboidrati; il citrato di sodio è un tampone affine.

IntegratoriDa banco (varia da paese a paese)Livello di evidenza: dati limitati sull’uomo

Il bicarbonato da cucina, usato come tampone del sangue che aiuta i muscoli a smaltire l’acido durante gli sforzi intensi. Uno dei pochi integratori con buone evidenze di un beneficio sulla prestazione, ma i disturbi gastrici sono un noto inconveniente.

Che effetti ha

Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.

Impiego

Si usa per sforzi ad alta intensità che durano da circa 30 secondi a 12 minuti: canottaggio, nuoto, corsa di mezzofondo, ciclismo, sport da combattimento e lavoro di resistenza muscolare.

Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi

La presa di posizione dell’ISSN riscontra prestazioni migliori in questi sforzi, sia singoli sia ripetuti, negli uomini e nelle donne, anche se meno studi includono donne; una parte dell’effetto sembra dovuta al placebo. Il CIO stima un miglioramento di circa il 2% negli sprint di circa 60 secondi, che si riduce oltre i 10 minuti. I disturbi gastrici possono peggiorare la prestazione anziché migliorarla.

Effetti

Resistenza

Livello di evidenza: Dati limitati sull’uomo — alcuni studi sull’uomo, piccoli o brevi

Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)

Resistenza
Effetti ricercati: resistenza

Possibili effetti collaterali

Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.

3 possibili effetti collaterali

livello · con quale frequenza è segnalato
Moderato
Nausea, disturbi gastrointestinali, rischio di pancreatite
Gonfiore addominale, nausea, vomito e dolore addominale sono gli effetti collaterali più frequenti e variano molto da persona a persona; sono segnalate rare rotture dello stomaco quando è stato assunto a stomaco troppo pieno.
Come accorgersene: Nausea, senso di pienezza, stitichezza o diarrea.
possibile
Moderato
Disidratazione, perdita di elettroliti, crampi
Assunzioni eccessive o ripetute, ben oltre l’uso sportivo, hanno causato grave alcalosi metabolica e sodio alto nel sangue; quantità singole massicce sono state mortali.
Come accorgersene: Crampi, sete, debolezza, capogiri, urine scure.
raro
Basso
Ritenzione idrica / gonfiore
Il carico di sodio trattiene liquidi in più (in uno studio il volume plasmatico è aumentato di circa l’8%); il foglietto illustrativo consiglia di consultare prima un medico in caso di dieta povera di sodio o di assunzione di farmaci con obbligo di prescrizione.
Come accorgersene: Viso e caviglie gonfi, aspetto meno definito, rapidi sbalzi di peso.
possibile

Che cosa significano i livelli

Bassodi fondo — basta esserne consapevoli
Moderatofare attenzione ai segni
Aumentatorichiede un controllo regolare
Altocritico — può mettere in pericolo la vita o essere permanente

Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale

Frequenza

frequente
segnalato spesso
possibile
segnalato in alcune persone
raro
segnalato occasionalmente

Come ridurre i rischi

Per 3 su 3 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Nessuna misura elimina completamente un rischio.

ModeratoNausea, disturbi gastrointestinali, rischio di pancreatite

Pasti più piccoli, liquidi e fibre a sufficienza; un medico in caso di forte dolore addominale.

Misura
Farsi seguire da un medico
Integratore o prodotto da banco
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Farsi seguire da un medico — Valuta il vomito persistente o un forte dolore addominale (possibile pancreatite o calcoli biliari) e adegua la terapia con GLP-1 prescritta quando la nausea persiste.
  • Pancreatina + dimeticone (Pankreoflat) — Può alleviare pesantezza e gas intestinali dopo i pasti; può causare nausea o diarrea. Non va usato in caso di allergia alle proteine del maiale o del latte vaccino (è stata segnalata anafilassi) né nella fase iniziale di una pancreatite acuta.
ModeratoDisidratazione, perdita di elettroliti, crampi

Bere secondo la sete, di più con il caldo e nelle sessioni lunghe, scegliendo bevande che contengono sodio; bere molto oltre la sete espone al rischio di sodio basso. Con diuretici, sartani/ACE-inibitori o problemi renali: prodotti a base di potassio o sostituti del sale solo dopo un esame del sangue e su consiglio del medico.

Misura
Gestione di liquidi ed elettroliti
Come aiuta ciascuna opzione (3)
  • Gestione di liquidi ed elettroliti — Liquidi assunti con regolarità e sodio dagli alimenti possono ridurre la probabilità di disidratazione e perdita di sali, che possono contribuire ai crampi; non prevengono le gravi perdite di elettroliti causate dai diuretici.
  • Miscela di elettroliti (sodio, potassio, magnesio) — Reintegrare le perdite con il sudore può ridurre la probabilità di disidratazione e crampi; non rende sicuri i diuretici né la riduzione dei liquidi prima delle gare, e il potassio che contengono è rischioso con i diuretici risparmiatori di potassio o i sartani.
  • Magnesio — Reintegra il magnesio perso con il sudore o con i diuretici; una revisione Cochrane non ha trovato effetti rilevanti sui comuni crampi notturni. Non rende sicuro l’uso dei diuretici.

Effetti collaterali di livello basso

Ritenzione idrica
Apporto costante di sale e acqua, cardio, controllo dell’estradiolo.
Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — Distingue una ritenzione idrica innocua dal gonfiore dovuto a problemi di cuore, reni o fegato; i foglietti illustrativi degli steroidi avvertono che l’edema può accompagnare uno scompenso cardiaco.

Controlli medici ed esami del sangue

Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.

Esami iniziali
i suoi valori di partenza — ogni risultato successivo viene confrontato con questi
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)elettroliti
Elettroliti (potassio, sodio, magnesio)elettroliti
Durante l’assunzione
dopo circa 4–6 settimane dall’inizio, poi ogni 6–8 settimane — concordi il calendario esatto con il medico
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)elettroliti
Elettroliti (potassio, sodio, magnesio)elettroliti
Dopo la sospensione
4–8 settimane dopo la sospensione (più tardi dopo iniezioni a lunga durata d’azione), poi fino al ritorno ai valori di partenza
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)elettroliti

Quali medici possono aiutare

Medico dello sportcoordina tutto
Gastroenterologo / epatologodigestione

Cerchi subito assistenza medica se

  • Crampi intensi, debolezza marcata, palpitazioni, capogiri quando ci si alza in piedi, pochissima urina — richieda subito assistenza medica.
  • Dolore intenso nella parte alta dell’addome che si irradia alla schiena, con vomito (dosaggio urgente di amilasi/lipasi); dolore sotto le costole a destra con febbre od occhi gialli; vomito senza emissione di feci né di gas — richieda subito assistenza medica.

In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.

Mito e realtà

Mito

«Più bicarbonato è meglio?»

Realtà

No. Oltre le quantità studiate come efficaci, l’ISSN non ha trovato benefici aggiuntivi ma effetti collaterali più frequenti e più gravi; quantità molto grandi causano un’alcalosi pericolosa.

Combinazioni

AttenzioneCalcio con bicarbonato di sodio

Grandi quantità di calcio insieme a un alcale assorbibile come il bicarbonato da cucina possono causare la sindrome calcio-alcali (sindrome latte-alcali): calcio alto nel sangue, sangue alcalino e danno renale. Nausea, vomito, sete insolita, confusione o debolezza muscolare sono un motivo per fare un esame del sangue.

Calcio

Verificare le combinazioni →

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