辛弗林

Synephrine · p-Synephrine、Bitter orange、Citrus aurantium

剂型:以p-辛弗林为标准化指标的苦橙提取物;在“不含麻黄”的燃脂剂中通常与咖啡因和其他兴奋性物质混合。

燃脂剂、兴奋性物质与甲状腺激素非处方(因国家而异)证据:人体数据有限

p-辛弗林是苦橙(Citrus aurantium,酸橙)果皮中的主要生物碱,是一种温和的肾上腺素能激动剂。美国禁用麻黄后,它成为“不含麻黄”燃脂剂的首选成分。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

添加在燃脂剂和训练前产品中,用于小幅增加能量消耗和脂肪燃烧,并抑制食欲。

人们期望的效果与研究结果

证据少且结论不一。一篇综述纳入约20项小型研究(约360人,其中一半以上使用的是多成分产品),报告在6~12周内静息能量消耗略有上升,体重适度下降。在实验室测试中,一项研究发现轻中度运动时脂肪燃烧增加,而另一项针对女性的研究则未发现效果。单独使用辛弗林对体脂的作用尚未得到证实。

效果

减脂

证据:人体数据有限 — 有少量人体研究,规模小或时间短

按目标列出的期望效果(据报道)

减脂期
使用目的:减脂
体成分重组
使用目的:减脂
耐力
使用目的:减脂
与目标相悖:心率过快 / 心律失常

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

4种可能的副作用

等级 · 报道频率
中等
黑市产品质量风险(假货、污染)
标签常有误(23个标示含量中只有5个准确),一些产品还掺入了合成兴奋性物质(甲基辛弗林、异丙基章鱼胺)。
如何察觉:出现意料之外的作用、疼痛或感染,作用比预期更强或更弱。
常见
中等
血压升高
关于血压和脉搏的证据相互矛盾;其作用会与通常与其混合的咖啡因和其他兴奋性物质叠加。
如何察觉:常无症状;有时头痛、面部潮红、流鼻血——用家用血压计可以测出来。
可能
中等
心率过快 / 心律失常
有心律失常、心肌梗死和中风的报道,主要与多成分产品有关,因此辛弗林本身的作用尚不确定。
如何察觉:心跳加快、漏跳感、手抖。
可能
低
焦虑、失眠、夜间盗汗
紧张不安和睡眠差,主要来自通常与其混合的咖啡因。
如何察觉:入睡困难、夜间盗汗、坐立不安。
可能

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

4种可能的副作用中,有3种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。

中等黑市产品质量风险(假货、污染)

无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌,而且在家无法检验。合法的补充剂请选择经过第三方检测的产品(Informed Sport、NSF)。

中等血压升高

少盐、规律有氧运动、睡眠充足;在家测量血压;如持续偏高,请就医。

措施
在家监测血压规律的有氧训练在医生指导下进行戒酒并避免其他肝脏负担因素
每个选项如何起作用(8)
  • 在家监测血压 — 坐位、休息后在不同日子多次测量,才能反映您真实的血压;持续偏高是需要就医的信号。
  • 规律的有氧训练 — 规律的有氧训练可使静息血压降低几毫米汞柱,高血压人群降幅更大。
  • 在医生指导下进行 — 诊断持续性高血压,并在需要时开具治疗方案。
  • 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 经常饮酒会升高血压;戒酒可使血压下降。
  • 辅酶Q10 — 结果不一致:部分分析显示在心血管代谢疾病中收缩压小幅下降,但一项Cochrane综述未发现有临床意义的效果。
  • 镁 — 试验荟萃分析:收缩压平均约降低2 mmHg。
  • Omega-3(鱼油,EPA/DHA) — 小幅下降几个mmHg,主要见于未经治疗的高血压患者。
  • 牛磺酸 — 纳入20项小型试验的荟萃分析:收缩压平均约降低4 mmHg。
中等心率过快 / 心律失常

限制咖啡因和其他兴奋性物质;出现心悸时,停用可疑药物并做心电图。不要自行补钾(钾补充剂、门冬氨酸钾镁(Asparkam、潘南金)、代盐):在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病时这很危险;血钾水平可通过验血了解。

措施
心脏筛查:心电图和超声心动图
每个选项如何起作用(1)
  • 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 心电图可发现心律失常、传导异常和QT间期改变——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很重要。

低等级副作用

睡眠与焦虑
规律作息;下午和晚上避免兴奋性物质;镁或褪黑素。
措施
睡眠卫生
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(5)
  • 睡眠卫生 — 规律作息、晚间不摄入咖啡因,可缓解兴奋性物质和类固醇相关的失眠;但使用群勃龙时的夜间盗汗仍会存在。
  • 甘氨酸 — 小型试验显示睡眠质量略有改善、次日疲劳感减轻;它不是镇静剂,也不用于治疗焦虑。
  • L-茶氨酸 — 主观睡眠质量小幅改善;对焦虑的作用结果不一。可能缓和咖啡因引起的紧张发抖,但无法抵消克仑特罗等强效兴奋性物质的作用。
  • 镁 — 3项针对老年人的小型低质量试验:入睡时间约提前17分钟。缺乏针对运动员的可靠数据。
  • 褪黑素 — 有助于稍快入睡,尤其是在生物钟紊乱时;不能治疗焦虑或夜间盗汗。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)血压
电解质(钾、钠、镁)心律
家庭血压记录血压
心电图心律
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)血压
电解质(钾、钠、镁)心律
家庭血压记录血压
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)血压
每年
适用于经常或反复使用的情况
心电图心律

哪些医生可以提供帮助

运动医学医生统筹全局
心内科医生血压、心律

居家

  • 在家测血压:每周2~3次,早晨测量,并做好记录

出现以下情况请立即就医

  • 突发剧烈头痛、视力改变、一侧肢体麻木或无力、说话困难——请拨打急救电话。
  • 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解,头晕、晕厥、胸痛——请拨打急救电话。

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

误区与事实

误区

“辛弗林是麻黄碱完全安全的替代品。”

事实

单独使用时它要温和得多,但它几乎总是与咖啡因和其他兴奋性物质混合使用;已有年轻使用者服用此类混合产品后发生心肌梗死和中风的报道,也发现过非法掺入其他成分的产品。

联用

注意甲状腺激素与兴奋性物质联用

甲状腺激素会使心脏对肾上腺素样兴奋性物质更加敏感,其说明书警告两者会相互增强作用:脉搏加快、心悸,心房颤动的几率也更高。

麻黄碱育亨宾沙丁胺醇
相互抵消用β受体阻滞剂对抗兴奋性物质或甲状腺激素对心脏的作用

当麻黄碱、辛弗林、育亨宾或甲状腺激素使心率加快或血压升高时,首先应停用这些物质。奈必洛尔会掩盖心跳过快这一关键警示征兆,而与麻黄碱、辛弗林或育亨宾合用时,可能使它们收缩血管的(α)作用失去制衡。

奈必洛尔麻黄碱育亨宾碘塞罗宁左甲状腺素
相互抵消用β受体阻滞剂对抗兴奋性物质或甲状腺激素对心脏的作用

当麻黄碱、辛弗林、育亨宾或甲状腺激素使心率加快或血压升高时,首先应停用这些物质。比索洛尔和卡维地洛可能掩盖心跳过快这一关键警示征兆,却不能消除其原因;比索洛尔的说明书指出,β受体阻滞剂可能掩盖甲状腺激素过量引起的心跳过快。

麻黄碱育亨宾碘塞罗宁左甲状腺素

检查联用情况 →

类似物质