育亨宾

Yohimbine · Yohimbe、Yohimbine HCl、Rauwolscine、Yohimbine hydrochloride

剂型:盐酸育亨宾(含量明确)与育亨宾树皮提取物(含量常不明确);萝芙新碱(rauwolscine,α-育亨宾)是一种与之相近的异构体,以同样方式销售。

燃脂剂、兴奋性物质与甲状腺激素非处方(因国家而异)证据:人体数据有限

一种来自育亨宾树皮的生物碱,可阻断α2肾上腺素能受体并升高去甲肾上腺素。曾是治疗勃起功能障碍的处方药,现在主要见于燃脂和提升性欲的补充剂中。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

用于对付“顽固”脂肪(臀部、下腹部)——这些部位的α2受体会抑制脂肪释放,也用于辅助提高性欲和改善勃起。

人们期望的效果与研究结果

在志愿者中,它可升高去甲肾上腺素并增加脂肪向血液中的释放,但这是否能转化为真正的减脂尚不清楚。在一项纳入20名足球运动员的小型试验中,育亨宾组的体脂率在3周内从约9%降至7%,体重、肌肉和运动表现没有变化。在勃起功能障碍方面,1998年一项纳入7项小型试验的荟萃分析发现它优于安慰剂。

效果

减脂身心状态与性欲

证据:人体数据有限 — 有少量人体研究,规模小或时间短

按目标列出的期望效果(据报道)

减脂期
使用目的:减脂
体成分重组
使用目的:减脂
耐力
使用目的:减脂
与目标相悖:心率过快 / 心律失常
健康
使用目的:身心状态与性欲
与目标相悖:血压升高

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

5种可能的副作用

等级 · 报道频率
较高
心率过快 / 心律失常
有心律失常和心肌梗死的报道;一名年轻男性在服用含育亨宾树皮和辛弗林的燃脂剂并饮用能量饮料后发生心肌梗死。
如何察觉:心跳加快、漏跳感、手抖。
罕见
中等
焦虑、失眠、夜间盗汗
焦虑、坐立不安和失眠很常见;可能诱发惊恐发作,易焦虑的人尤其如此。
如何察觉:入睡困难、夜间盗汗、坐立不安。
常见
中等
血压升高
会升高血压和脉搏;与咖啡因或其他兴奋性物质同用时,升幅更大。
如何察觉:常无症状;有时头痛、面部潮红、流鼻血——用家用血压计可以测出来。
常见
中等
黑市产品质量风险(假货、污染)
在美国检测的49种产品中,只有11种标示了含量,而其中大多数标示有误;实际含量从完全没有到药用水平不等。
如何察觉:出现意料之外的作用、疼痛或感染,作用比预期更强或更弱。
常见
低
恶心、胃肠不适、胰腺炎风险
胃部不适和恶心是中毒救治中心常收到的报告。
如何察觉:恶心、饱胀感、便秘或腹泻。
可能

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

5种可能的副作用中,有4种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。

较高心率过快 / 心律失常

限制咖啡因和其他兴奋性物质;出现心悸时,停用可疑药物并做心电图。不要自行补钾(钾补充剂、门冬氨酸钾镁(Asparkam、潘南金)、代盐):在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病时这很危险;血钾水平可通过验血了解。

措施
心脏筛查:心电图和超声心动图
每个选项如何起作用(1)
  • 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 心电图可发现心律失常、传导异常和QT间期改变——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很重要。
中等焦虑、失眠、夜间盗汗

规律作息;下午和晚上避免兴奋性物质;镁或褪黑素。

措施
睡眠卫生
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(5)
  • 睡眠卫生 — 规律作息、晚间不摄入咖啡因,可缓解兴奋性物质和类固醇相关的失眠;但使用群勃龙时的夜间盗汗仍会存在。
  • 甘氨酸 — 小型试验显示睡眠质量略有改善、次日疲劳感减轻;它不是镇静剂,也不用于治疗焦虑。
  • L-茶氨酸 — 主观睡眠质量小幅改善;对焦虑的作用结果不一。可能缓和咖啡因引起的紧张发抖,但无法抵消克仑特罗等强效兴奋性物质的作用。
  • 镁 — 3项针对老年人的小型低质量试验:入睡时间约提前17分钟。缺乏针对运动员的可靠数据。
  • 褪黑素 — 有助于稍快入睡,尤其是在生物钟紊乱时;不能治疗焦虑或夜间盗汗。
中等血压升高

少盐、规律有氧运动、睡眠充足;在家测量血压;如持续偏高,请就医。

措施
在家监测血压规律的有氧训练在医生指导下进行戒酒并避免其他肝脏负担因素
每个选项如何起作用(8)
  • 在家监测血压 — 坐位、休息后在不同日子多次测量,才能反映您真实的血压;持续偏高是需要就医的信号。
  • 规律的有氧训练 — 规律的有氧训练可使静息血压降低几毫米汞柱,高血压人群降幅更大。
  • 在医生指导下进行 — 诊断持续性高血压,并在需要时开具治疗方案。
  • 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 经常饮酒会升高血压;戒酒可使血压下降。
  • 辅酶Q10 — 结果不一致:部分分析显示在心血管代谢疾病中收缩压小幅下降,但一项Cochrane综述未发现有临床意义的效果。
  • 镁 — 试验荟萃分析:收缩压平均约降低2 mmHg。
  • Omega-3(鱼油,EPA/DHA) — 小幅下降几个mmHg,主要见于未经治疗的高血压患者。
  • 牛磺酸 — 纳入20项小型试验的荟萃分析:收缩压平均约降低4 mmHg。
中等黑市产品质量风险(假货、污染)

无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌,而且在家无法检验。合法的补充剂请选择经过第三方检测的产品(Informed Sport、NSF)。

低等级副作用

消化
少食多餐,摄入足够的水和膳食纤维;如腹痛剧烈,请就医。
措施
在医生指导下进行
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(2)
  • 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
  • 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 可能缓解餐后的沉重感和胀气;可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者(有过敏性休克的报道)以及急性胰腺炎早期禁用。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)血压
电解质(钾、钠、镁)心律
家庭血压记录血压
心电图心律
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)血压
电解质(钾、钠、镁)心律
家庭血压记录血压
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
肾功能(肌酐、eGFR、胱抑素C)血压
每年
适用于经常或反复使用的情况
心电图心律

哪些医生可以提供帮助

运动医学医生统筹全局
心内科医生心律、血压

居家

  • 在家测血压:每周2~3次,早晨测量,并做好记录

出现以下情况请立即就医

  • 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解,头晕、晕厥、胸痛——请拨打急救电话。
  • 突发剧烈头痛、视力改变、一侧肢体麻木或无力、说话困难——请拨打急救电话。

紧急情况下,请拨打当地急救电话。

误区与事实

误区

“育亨宾能消除“顽固”脂肪。”

事实

α2理论听起来合理,但人体证据只有几项小型试验,效果有限或没有效果,而焦虑、血压骤升和心跳加快则有充分记录。

联用

注意甲状腺激素与兴奋性物质联用

甲状腺激素会使心脏对肾上腺素样兴奋性物质更加敏感,其说明书警告两者会相互增强作用:脉搏加快、心悸,心房颤动的几率也更高。

麻黄碱辛弗林沙丁胺醇
相互抵消用β受体阻滞剂对抗兴奋性物质或甲状腺激素对心脏的作用

当麻黄碱、辛弗林、育亨宾或甲状腺激素使心率加快或血压升高时,首先应停用这些物质。奈必洛尔会掩盖心跳过快这一关键警示征兆,而与麻黄碱、辛弗林或育亨宾合用时,可能使它们收缩血管的(α)作用失去制衡。

奈必洛尔麻黄碱辛弗林碘塞罗宁左甲状腺素
相互抵消用β受体阻滞剂对抗兴奋性物质或甲状腺激素对心脏的作用

当麻黄碱、辛弗林、育亨宾或甲状腺激素使心率加快或血压升高时,首先应停用这些物质。比索洛尔和卡维地洛可能掩盖心跳过快这一关键警示征兆,却不能消除其原因;比索洛尔的说明书指出,β受体阻滞剂可能掩盖甲状腺激素过量引起的心跳过快。

麻黄碱辛弗林碘塞罗宁左甲状腺素

检查联用情况 →

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