Sinefrini

Synephrine · p-Synephrine, Bitter orange, Citrus aurantium

Aina: Dondoo ya chungwa chungu iliyosanifishwa kwa p-sinefrini; kwa kawaida huchanganywa na kafeini na vichangamshi vingine katika vichoma mafuta “visivyo na efedra”.

Vichoma mafuta, vichangamshi na homoni za tezi dundumioBila agizo la daktari (inategemea nchi)Ushahidi: data chache za binadamu

p-Sinefrini ni alkaloidi kuu ya maganda ya chungwa chungu (Citrus aurantium), agonisti hafifu wa vipokezi vya adrenalini. Ilikuwa kiambato kikuu cha vichoma mafuta “visivyo na efedra” baada ya efedra kupigwa marufuku nchini Marekani.

Inaleta nini

Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.

Kusudi

Huongezwa kwenye vichoma mafuta na bidhaa za kabla ya mazoezi kwa ongezeko dogo la matumizi ya nishati na uchomaji wa mafuta, na kupunguza hamu ya kula.

Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha

Ushahidi ni mdogo na unapingana. Mapitio ya takriban tafiti ndogo 20 (karibu watu 360, zaidi ya nusu wakitumia bidhaa zenye viambato vingi) yaliripoti ongezeko dogo la matumizi ya nishati wakati wa kupumzika na kupungua uzito kwa kiasi katika wiki 6–12. Katika vipimo vya maabara, utafiti mmoja ulipata mafuta zaidi yakichomwa wakati wa mazoezi mepesi hadi ya wastani, ilhali utafiti kwa wanawake haukupata athari yoyote. Athari ya sinefrini peke yake kwa mafuta ya mwili haijathibitishwa.

Athari

Kupunguza mafuta mwilini

Ushahidi: Data chache za binadamu — kuna tafiti kadhaa kwa binadamu, ndogo au za muda mfupi

Athari zinazotafutwa kwa kila lengo (kama zilivyoripotiwa)

Kupunguza mafuta
Hutafutwa kwa ajili ya: kupunguza mafuta mwilini
Kubadili muundo wa mwili
Hutafutwa kwa ajili ya: kupunguza mafuta mwilini
Ustahimilivu
Hutafutwa kwa ajili ya: kupunguza mafuta mwilini
Inapingana na lengo: mapigo ya moyo ya haraka / yasiyo ya kawaida

Madhara yanayowezekana

“Inawezekana” haimaanishi “hakika”: iwapo yatatokea hutegemea dozi, muda wa matumizi, mwitikio wa mtu binafsi na ufuatiliaji. Hapa chini — nini cha kuangalia na jinsi ya kukitambua mapema.

Madhara 4 yanayowezekana

kiwango · huripotiwa mara ngapi
Wastani
Hatari ya ubora wa soko la magendo (bidhaa bandia, uchafuzi)
Lebo mara nyingi si sahihi (ni kiasi 5 tu kati ya 23 vilivyoandikwa vilivyokuwa sahihi), na baadhi ya bidhaa ziliwekwa kwa siri vichangamshi vya kutengenezwa (methylsynephrine, isopropyloctopamine).
Jinsi ya kutambua: Athari zisizotarajiwa, maumivu au maambukizi, athari yenye nguvu zaidi au dhaifu zaidi kuliko ilivyotarajiwa.
kawaida
Wastani
Shinikizo la damu kupanda
Ushahidi kuhusu shinikizo la damu na mapigo ya moyo unapingana; athari huongezeka pamoja na kafeini na vichangamshi vingine ambavyo kwa kawaida huchanganywa nayo.
Jinsi ya kutambua: Mara nyingi bila dalili; wakati mwingine maumivu ya kichwa, uso kuwa mwekundu, kutokwa damu puani — kipimo cha nyumbani huonyesha.
inawezekana
Wastani
Mapigo ya moyo ya haraka / yasiyo ya kawaida
Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, mashambulio ya moyo na kiharusi vimeripotiwa, hasa kwa bidhaa zenye viambato vingi, kwa hiyo nafasi ya sinefrini yenyewe haina uhakika.
Jinsi ya kutambua: Moyo kwenda mbio, mapigo kurukwa, mikono kutetemeka.
inawezekana
Chini
Wasiwasi, kukosa usingizi, kutokwa jasho usiku
Kuhisi kutetemeka na usingizi mbaya, hasa kutokana na kafeini ambayo kwa kawaida huchanganywa nayo.
Jinsi ya kutambua: Shida ya kupata usingizi, kutokwa jasho usiku, kutotulia.
inawezekana

Viwango vinamaanisha nini

Chiniya chinichini — inatosha kufahamu
Wastanifuatilia dalili
Juu kiasiinahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara
Juuhatari sana — inaweza kuhatarisha maisha au kuwa ya kudumu

Kiwango: kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu, si hatari yako binafsi

Mara ngapi

kawaida
huripotiwa mara nyingi
inawezekana
huripotiwa kwa baadhi ya watu
nadra
huripotiwa mara chache

Jinsi ya kupunguza hatari

Kwa 3 kati ya madhara 4 yanayowezekana kuna njia mahususi za kupunguza uwezekano: hatua za kila siku, virutubisho na njia ambazo daktari anaweza kufikiria. Kwa yaliyobaki — ushauri wa jumla. Hakuna hatua inayoondoa hatari kabisa.

WastaniHatari ya ubora wa soko la magendo (bidhaa bandia, uchafuzi)

Bidhaa zinazopatikana bila agizo la daktari mara nyingi ni bandia, zina lebo zisizo sahihi au si tasa, na hakuna njia ya kuzikagua nyumbani. Kwa virutubisho halali, tafuta upimaji huru wa mtu wa tatu (Informed Sport, NSF).

WastaniShinikizo la damu kupanda

Chumvi kidogo, mazoezi ya kardio ya mara kwa mara, usingizi mzuri; vipimo vya nyumbani; mwone daktari shinikizo likiendelea kuwa juu.

Hatua
Kupima shinikizo la damu nyumbaniMazoezi ya kardio ya mara kwa maraKufanya kazi na daktariKuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (8)
  • Kupima shinikizo la damu nyumbani — Vipimo ukiwa umeketi na kupumzika, kwa siku kadhaa, huonyesha shinikizo lako halisi; viwango vinavyobaki juu ni ishara ya kumwona daktari.
  • Mazoezi ya kardio ya mara kwa mara — Mazoezi ya aerobiki ya mara kwa mara hushusha shinikizo la damu wakati wa kupumzika kwa mmHg chache, na zaidi kwa watu wenye shinikizo la damu la juu.
  • Kufanya kazi na daktari — Hugundua shinikizo la damu la juu linaloendelea na huagiza matibabu inapohitajika.
  • Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini — Kunywa pombe mara kwa mara hupandisha shinikizo la damu; kuacha kabisa hulishusha.
  • Koenzaimu Q10 — Matokeo hayalingani: baadhi ya chambuzi zinaonyesha kushuka kidogo kwa shinikizo la sistoli kwa watu wenye magonjwa ya moyo na umetaboli, lakini mapitio ya Cochrane hayakupata athari yenye maana kitabibu.
  • Magnesiamu — Uchambuzi wa pamoja wa majaribio: shinikizo la sistoli chini kwa takriban 2 mmHg kwa wastani.
  • Omega-3 (mafuta ya samaki, EPA/DHA) — Kushuka kidogo kwa mmHg chache, hasa kwa watu wenye shinikizo la damu la juu lisilotibiwa.
  • Taurini — Uchambuzi wa pamoja wa majaribio 20 madogo: shinikizo la sistoli chini kwa takriban 4 mmHg kwa wastani.
WastaniMapigo ya moyo ya haraka / yasiyo ya kawaida

Punguza kafeini na vichangamshi vingine; ukihisi mapigo ya moyo, acha dawa unayoishuku na upimwe ECG. Usiongeze potasiamu mwenyewe (virutubisho, Asparkam/Panangin, mbadala wa chumvi): ni hatari pamoja na spironolaktoni, ARB/vizuizi vya ACE au matatizo ya figo; kipimo cha damu huonyesha kiwango.

Hatua
Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramu
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
  • Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramu — ECG hufichua mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, matatizo ya upitishaji wa umeme wa moyo na mabadiliko ya QT — muhimu kwa vichangamshi, klenbuteroli, homoni ya tezi dundumio au diuretiki.

Madhara ya kiwango cha chini

Usingizi na wasiwasi
Ratiba ya usingizi, kuepuka vichangamshi alasiri na jioni, magnesiamu au melatonini.
Hatua
Mazoea bora ya usingizi
Kirutubisho au dawa isiyohitaji agizo la daktari
Jinsi kila njia inavyosaidia (5)
  • Mazoea bora ya usingizi — Ratiba thabiti na kutotumia kafeini jioni hupunguza kukosa usingizi kunakohusiana na vichangamshi na steroidi; kutokwa jasho usiku kwa trenboloni huendelea hata hivyo.
  • Glisini — Majaribio madogo yanaonyesha ubora wa usingizi kuwa bora kidogo na uchovu mdogo siku inayofuata; si dawa ya kutuliza na si ya kutibu wasiwasi.
  • L-theanini — Uboreshaji mdogo wa ubora wa usingizi unaohisiwa; athari kwa wasiwasi hazilingani. Huenda ikalainisha hali ya kutotulia inayosababishwa na kafeini, lakini haitafidia vichangamshi vikali kama klenbuteroli.
  • Magnesiamu — Majaribio 3 madogo ya ubora wa chini kwa wazee: kupata usingizi takriban dakika 17 mapema zaidi. Hakuna data nzuri kwa wanariadha.
  • Melatonini — Hukusaidia kupata usingizi haraka kidogo, hasa saa ya kibaiolojia ikiwa imesogea; haitibu wasiwasi wala kutokwa jasho usiku.

Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu

Vipimo na uchunguzi upi ufanye na lini. Huu ni mwongozo — kubaliana na daktari wako ratiba kamili.

Vipimo vya awali
viwango vyako vya kuanzia — kila matokeo ya baadaye hulinganishwa navyo
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)shinikizo la damu
Elektroliti (potasiamu, sodiamu, magnesiamu)mapigo ya moyo
Daftari la shinikizo la damu nyumbanishinikizo la damu
ECGmapigo ya moyo
Wakati wa matumizi
takriban wiki 4–6 baada ya kuanza, kisha kila wiki 6–8 — kubaliana na daktari wako ratiba kamili
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)shinikizo la damu
Elektroliti (potasiamu, sodiamu, magnesiamu)mapigo ya moyo
Daftari la shinikizo la damu nyumbanishinikizo la damu
Baada ya kuacha
wiki 4–8 baada ya kuacha (baadaye zaidi baada ya sindano za muda mrefu), kisha hadi viwango virudi kwenye vya awali
Vipimo vya figo (kreatinini, eGFR, sistatini C)shinikizo la damu
Kila mwaka
kwa matumizi ya mara kwa mara au yanayorudiwa
ECGmapigo ya moyo

Madaktari wanaoweza kusaidia

Daktari wa michezohuratibu kila kitu
Daktari wa moyoshinikizo la damu, mapigo ya moyo

Nyumbani

  • Shinikizo la damu nyumbani: mara 2–3 kwa wiki asubuhi, andika kumbukumbu

Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa

  • Maumivu makali ya ghafla ya kichwa, mabadiliko ya kuona, ganzi au udhaifu upande mmoja wa mwili, shida ya kuzungumza — piga simu huduma za dharura.
  • Moyo kwenda mbio au kupiga bila mpangilio na kutotulia hata ukipumzika, kizunguzungu, kuzirai, maumivu ya kifua — piga simu huduma za dharura.

Wakati wa dharura, piga namba ya dharura ya eneo lako.

Dhana potofu na ukweli

Dhana potofu

“Sinefrini ni mbadala salama kabisa wa efedrini.”

Ukweli

Peke yake ni hafifu zaidi sana, lakini karibu kila mara huchanganywa na kafeini na vichangamshi vingine; mashambulio ya moyo na kiharusi kwa watumiaji vijana vimeripotiwa kwa michanganyiko kama hiyo, na bidhaa zilizowekwa dawa nyingine kwa siri zimepatikana.

Michanganyiko

TahadhariHomoni ya tezi dundumio pamoja na kichangamshi

Homoni ya tezi dundumio hufanya moyo kuwa nyeti zaidi kwa vichangamshi vinavyofanana na adrenalini, na maelekezo yake yanaonya kwamba hivi viwili huongezeana nguvu: mapigo ya moyo ya kasi zaidi, kuhisi mapigo ya moyo na uwezekano mkubwa zaidi wa mpapatiko wa atiria (atrial fibrillation).

EfedriniYohimbiniSalbutamoli
ZinapinganaKizuizi cha beta dhidi ya athari za vichangamshi au homoni ya tezi dundumio kwa moyo

Efedrini, sinefrini, yohimbini au homoni ya tezi dundumio zinapoongeza kasi ya moyo au kupandisha shinikizo la damu, kuziacha ndilo jambo la kwanza. Nebivololi huficha mapigo ya moyo ya kasi, dalili muhimu ya tahadhari, na kwa efedrini, sinefrini au yohimbini inaweza kuacha athari zao za kubana mishipa ya damu (alfa) bila kizuizi.

NebivololiEfedriniYohimbiniLiothaironiniLevothairoksini
ZinapinganaKizuizi cha beta dhidi ya athari za vichangamshi au homoni ya tezi dundumio kwa moyo

Efedrini, sinefrini, yohimbini au homoni ya tezi dundumio zinapoongeza kasi ya moyo au kupandisha shinikizo la damu, kuziacha ndilo jambo la kwanza. Bisoprololi na karvediloli zinaweza kuficha mapigo ya moyo ya kasi, dalili muhimu ya tahadhari, bila kuondoa chanzo chake; maelekezo ya bisoprololi yanaeleza kwamba vizuizi vya beta vinaweza kuficha mapigo ya moyo ya kasi yanayosababishwa na homoni nyingi za tezi dundumio.

EfedriniYohimbiniLiothaironiniLevothairoksini

Kagua michanganyiko →

Dutu zinazofanana