克仑特罗
Clenbuterol · Clenbuterol HCl、Spiropent、Ventipulmin
剂型:片剂和糖浆(人用或兽用),以及黑市上的“研究用”液体。
一种长效β2受体激动剂类支气管扩张药。在部分国家是哮喘药,在美国是马用药;在体育领域被滥用作产热型燃脂剂。
法律地位:在部分国家(如俄罗斯)是治疗哮喘的处方药;在美国仅获批用于马;WADA S1.2,任何时候均禁用。
有何作用
人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。
用途
在节食期间使用,用来增加能量消耗,并在热量摄入低时保持甚至增加肌肉——这种“营养再分配”作用最早是在家畜身上发现的。
人们期望的效果与研究结果
在6名年轻男性中,单次使用使静息能量消耗增加约五分之一,并增加了脂肪燃烧。在一项纳入11名健康男性的随机试验中,使用2周后,瘦体重比安慰剂组多增加约0.9公斤,但脂肪并未减少;有氧能力下降了7%,冲刺功率没有提高,而且肌肉反应在这2周内就逐渐减弱。目前没有长期人体数据。
效果
证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果(据报道)
可能的副作用
可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
6种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
6种可能的副作用中,有5种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。所列处方药只能由医生在化验后决定是否使用——它们本身也有副作用。
限制咖啡因和其他兴奋性物质;出现心悸时,停用可疑药物并做心电图。不要自行补钾(钾补充剂、门冬氨酸钾镁(Asparkam、潘南金)、代盐):在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病时这很危险;血钾水平可通过验血了解。
每个选项如何起作用(1)
- 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 心电图可发现心律失常、传导异常和QT间期改变——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很重要。
规律有氧运动、控制血压;做一次超声心动图作为基线,之后每年复查。
每个选项如何起作用(7)
- 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 超声心动图能及早显示心室壁增厚和泵血功能下降,此时停用合成代谢类固醇并治疗高血压仍可能有帮助。
- 在医生指导下进行 — 安排心电图和超声心动图检查,并治疗早期的心脏改变。
- 在家监测血压 — 控制好血压是限制心室壁增厚的主要方法之一。
- 规律的有氧训练 — 有助于维持心脏和血管功能,但不能逆转类固醇引起的心肌增厚或心功能减弱。
- 普利类药物(雷米普利、培哚普利、赖诺普利) — 是心脏泵血功能减弱(心力衰竭)的标准治疗药物,使增厚心壁变薄的效果与其他降压药大致相当。尚未在类固醇使用者中进行研究;类固醇带来的风险依然存在。 本身也有副作用。
- 氯沙坦 / 缬沙坦(血管紧张素受体阻滞剂) — 在高血压患者中,沙坦类药物使增厚心壁变薄的效果至少与其他降压药相当。尚未在类固醇使用者中进行研究;类固醇对心脏的风险依然存在。 本身也有副作用。
- 替米沙坦 — 在高血压患者中,沙坦类药物使增厚心壁变薄的效果至少与其他降压药相当。尚未在类固醇使用者中进行研究;类固醇对心脏的风险依然存在。 本身也有副作用。
规律作息;下午和晚上避免兴奋性物质;镁或褪黑素。
每个选项如何起作用(5)
- 睡眠卫生 — 规律作息、晚间不摄入咖啡因,可缓解兴奋性物质和类固醇相关的失眠;但使用群勃龙时的夜间盗汗仍会存在。
- 甘氨酸 — 小型试验显示睡眠质量略有改善、次日疲劳感减轻;它不是镇静剂,也不用于治疗焦虑。
- L-茶氨酸 — 主观睡眠质量小幅改善;对焦虑的作用结果不一。可能缓和咖啡因引起的紧张发抖,但无法抵消克仑特罗等强效兴奋性物质的作用。
- 镁 — 3项针对老年人的小型低质量试验:入睡时间约提前17分钟。缺乏针对运动员的可靠数据。
- 褪黑素 — 有助于稍快入睡,尤其是在生物钟紊乱时;不能治疗焦虑或夜间盗汗。
口渴就喝水,天热和长时间训练时多喝,并选择含钠饮料;饮水远超口渴所需有导致低钠血症的风险。如正在使用利尿剂、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病:钾补充剂或代盐只能在验血并听取医生建议后使用。
每个选项如何起作用(3)
- 液体与电解质管理 — 均匀补水并从食物中摄取钠,可能降低脱水和盐分流失的几率,而后者可能加重抽筋;但它们无法预防利尿剂造成的严重电解质流失。
- 电解质混合物(钠、钾、镁) — 补充汗液流失可能降低脱水和抽筋的几率;但它不能使利尿剂或赛前脱水变得安全,而且其中的钾与保钾利尿剂或沙坦类药物合用时有风险。
- 镁 — 补充随汗液或因利尿剂流失的镁;一项Cochrane综述发现它对普通夜间腿抽筋无明显作用。它不能使使用利尿剂变得安全。
无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌,而且在家无法检验。合法的补充剂请选择经过第三方检测的产品(Informed Sport、NSF)。
低等级副作用
每个选项如何起作用(7)
- 血糖监测 — 空腹血糖读数升高,可及早揭示生长激素或其他药物引起的胰岛素抵抗。
- 定期验血 — 空腹血糖、胰岛素和HbA1c能及早发现血糖升高——这在使用生长激素、其促分泌剂和胰岛素时尤为关键。
- 规律的有氧训练 — 可改善胰岛素敏感性——有助于对抗生长激素及其促分泌剂引起的血糖升高。
- 在医生指导下进行 — 解读血糖相关指标,并治疗早期代谢问题。
- 小檗碱 — 荟萃分析:可降低空腹血糖和HbA1c(2型糖尿病患者约降低0.6%);血糖正常时作用较小。
- α-硫辛酸 — 荟萃分析显示可小幅降低空腹血糖、胰岛素和HbA1c;对生长激素或胰岛素引起的胰岛素抵抗并无实际抵消作用。
- 车前子壳纤维 — 减缓糖的吸收:降低空腹血糖和HbA1c,主要见于糖尿病患者。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
居家
- 在家测血压:每周2~3次,早晨测量,并做好记录
出现以下情况请立即就医
- 胸痛或胸部压迫感、轻微活动即气促、脚踝肿胀、晕厥——请立即就医。
- 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解,头晕、晕厥、胸痛——请拨打急救电话。
- 严重抽筋、明显乏力、心悸、站起时头晕、尿量极少——请立即就医。
紧急情况下,请拨打当地急救电话。
针对女性
对女性而言,心脏和血钾方面的风险同样存在;它不是激素,并不意味着更安全。
误区与事实
“克仑特罗是安全的燃脂剂——它不过是一种哮喘药。”
在2025年一项针对健康男性的对照试验中,克仑特罗并未减少脂肪量,反而使有氧能力(VO2max)下降7%,而且随着受体脱敏,其对肌肉的信号作用逐渐减弱。中毒救治中心接诊的病例可见心动过速、低血钾和心脏损伤。
联用
利尿剂会把钾排出体外,而克仑特罗会把钾驱入细胞内。研究中,利尿剂加β2受体激动剂使血钾下降和心电图改变的程度都大于单用其中任何一种;血钾过低可导致瘫痪和致命的心律失常。
呋塞米氢氯噻嗪胰岛素会把钾转移到细胞内。袢利尿剂和噻嗪类利尿剂、克仑特罗、沙丁胺醇和甲状腺激素也会降低血钾,因此合用时血钾可能骤降:肌无力、瘫痪或危及生命的心律失常。
胰岛素(速效和短效)呋塞米氢氯噻嗪沙丁胺醇碘塞罗宁左甲状腺素两者都会加快心率,甲状腺激素的说明书警告,它与肾上腺素样兴奋性物质会相互增强作用。两者还都会把钾驱入细胞内:曾有一名同时使用甲状腺素和克仑特罗的健美运动员,在血钾极低的情况下突然出现严重的腿部无力。
碘塞罗宁左甲状腺素奈必洛尔通过阻断β受体来减慢心率,而克仑特罗和沙丁胺醇刺激的正是这一类受体。它可能掩盖心跳过快,却不能降低这两种药物带来的低血钾和心肌风险;在较高剂量下,它还可能使哮喘患者的气道变窄。
奈必洛尔沙丁胺醇糖皮质激素会使肾脏丢失钾。袢利尿剂和噻嗪类利尿剂也会把钾排出体外,而克仑特罗和沙丁胺醇会把钾驱入细胞内,因此血钾可能降得很低:抽筋、无力、心悸,严重时可出现危险的心律失常。说明书要求在这类联用时监测血钾。
呋塞米氢氯噻嗪沙丁胺醇比索洛尔和卡维地洛会阻断β受体,而克仑特罗和沙丁胺醇刺激的正是这一类受体,因此两类药物的作用相互对抗。心率减慢可能掩盖一个重要的警示征兆,却不能消除其原因。卡维地洛还会阻断沙丁胺醇所作用的气道受体;在哮喘患者中,卡维地洛以及较高剂量的比索洛尔都可能使气道变窄。
沙丁胺醇资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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