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Stanozolol

Winstrol, Winstrol Depot, Winny, Winni, Stromba, Strombaject, Winstrol-V, Stanozolol suspension

Formen: Tabletten zum Einnehmen und eine injizierbare wässrige Suspension (Winstrol Depot). Beide Formen tragen die 17α-Methylgruppe, daher wirken beide auf die Leber.

Orale SteroideKontrollierte SubstanzWADA S1.1 · verbotenEvidenz: zugelassenes Arzneimittel

Ein 17α-alkyliertes DHT-Derivat, als Tabletten oder als wässrige Injektion, das das HDL-Cholesterin stärker senkt als die meisten Steroide und die Leber belastet; angewendet für eine „trockene“, harte Optik.

Rechtsstatus: In vielen Ländern ein kontrolliertes anaboles Steroid (USA: Schedule III); Präparate für Menschen sind weitgehend vom Markt genommen, die Anwendung in der Tiermedizin besteht fort; unterscheidet sich je nach Land.

Was es bewirkt

Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.

Zweck

Wird während einer Diät sowie von Kraft- und Schnelligkeitssportlern für Kraft ohne Gewichtszunahme und für eine trockene, harte Optik angewendet. Medizinisch beim hereditären Angioödem eingesetzt; in den USA seit 2010 nicht mehr für Menschen im Handel, in der Tiermedizin weiterhin verwendet.

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Kontrollierte Studien an Sportlern sind rar. Die trockene Optik, die Anwender beschreiben, passt zu seiner Chemie: Es bildet kein Östrogen und lagert daher wenig Wasser ein. Medizinische Studien zeigen Wirkungen vor allem außerhalb der Muskulatur: In einer langen Osteoporosestudie stieg das Gesamtkörpercalcium um 4,4 % (die regionale Knochendichte unterschied sich nicht von Placebo), und innerhalb weniger Tage sank SHBG, das Transportprotein für Testosteron, um etwa die Hälfte.

Wirkungen

Muskelhärte und trockene OptikKraftMuskelerhalt im KaloriendefizitMuskelaufbau

Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht

Gewünschte Wirkungen nach Ziel (laut den Quellen)

Masseaufbau
Angewendet für: Muskelaufbau, Kraft
Definition
Angewendet für: Muskelerhalt im Kaloriendefizit, Muskelhärte und trockene Optik
Rekomposition
Angewendet für: Muskelaufbau, Muskelerhalt im Kaloriendefizit
Kraft
Angewendet für: Kraft, Muskelaufbau
Wirkt dagegen: Verletzungsrisiko für Sehnen und Bänder

Mögliche Nebenwirkungen

Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.

15 mögliche Nebenwirkungen

Stufe · wie häufig beschrieben
Erhöht
Verschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)
In einer kontrollierten Studie senkte es das HDL um 33 % und erhöhte das LDL um 29 %, gegenüber einem HDL-Abfall von 9 % unter injizierbarem Testosteron. Die Veränderung verläuft unbemerkt — nur ein Lipidprofil zeigt sie.
Anzeichen: Keine Beschwerden — nur im Lipidprofil sichtbar.
häufig
Erhöht
Unterdrückung der Testosteron-Eigenproduktion und der Fruchtbarkeit
Unterdrückt die körpereigene Testosteron- und Spermienproduktion; die Erholung nach dem Absetzen kann Monate dauern, bis dahin oft mit Libidoverlust und Müdigkeit.
Anzeichen: Weniger Libido und Energie, kleinere Hoden; niedriges körpereigenes Testosteron in Tests nach dem Absetzen.
Bei Frauen: Zyklusveränderungen oder ausbleibende Periode, weniger Libido und Energie; verminderte Fruchtbarkeit.
häufig
Erhöht
Qualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
Überwiegend aus Untergrundlaboren: Injizierbare Suspensionen bergen ein reales Sterilitätsrisiko, und Tabletten können andere Substanzen enthalten.
Anzeichen: Unerwartete Wirkungen, Schmerzen oder Infektion, eine stärkere oder schwächere Wirkung als erwartet.
häufig
Erhöht
Leberbelastung
In beiden Formen 17α-alkyliert: Enzymanstiege sind häufig, und eine cholestatische Hepatitis ist beschrieben; die injizierbare Form schont die Leber nicht. Dunkler Urin oder Juckreiz sind ein Grund, die Leberwerte zeitnah prüfen zu lassen.
Anzeichen: Anfangs meist ohne Beschwerden; später Müdigkeit, Übelkeit, Juckreiz, dunkler Urin.
möglich
Erhöht
Nierenbelastung
Selten: Eine schwere Cholestase kann die Nieren schädigen (Gallezylinder-Nephropathie); zwei Bodybuilder mussten nach der Anwendung dialysiert werden.
Anzeichen: Meist ohne Beschwerden; in späteren Stadien schaumiger Urin oder Schwellungen.
selten
Mäßig
Schmerzen an der Einstichstelle, Infektion, Ölhusten
Die injizierbare Form ist eine wässrige Suspension: Die Injektionen sind oft schmerzhaft, und unsterile Produkte können Abszesse verursachen; bei zunehmender Rötung, Überwärmung oder Schwellung zum Arzt.
Anzeichen: Schmerzempfindlichkeit, Verhärtungen; ein kurzer Hustenanfall direkt nach einer Injektion.
häufig
Mäßig
Gelenk- und Muskelschmerzen
Gelenkschmerzen („trockene Gelenke“) werden von Anwendern häufig berichtet; die Ursache ist nicht belegt — ein niedriger Östrogenspiegel könnte eine Rolle spielen.
Anzeichen: Schmerzende oder steife Gelenke, Muskelschmerzen.
möglich
Mäßig
Verletzungsrisiko für Sehnen und Bänder
AAS-Anwender haben deutlich mehr Sehnenrisse im Oberkörper (Daten zur Substanzklasse, nicht speziell zu Stanozolol); schnelle Kraftzuwächse sind eine der vermuteten Ursachen.
Anzeichen: Schmerzen an den Sehnenansätzen bei schwerer Belastung.
möglich
Mäßig
Androgenetischer Haarausfall
Ein starkes DHT-Derivat: Kann bei genetisch veranlagten Männern Haarausfall deutlich beschleunigen.
Anzeichen: Mehr Haare in der Dusche, lichter werdende Schläfen oder Oberkopf.
möglich
Mäßig
Bluteindickung (Hämatokrit) / Thromboserisiko
Wird in einigen Ländern zur Behandlung der aplastischen Anämie und der Anämie bei myelodysplastischen Syndromen eingesetzt, weil es das Hämoglobin erhöht; bei gesunden Anwendern kann dies das Blut eindicken. Ein Blutbild verfolgt dies.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, gerötetes Gesicht, Juckreiz nach heißem Duschen.
möglich
Mäßig
Herzbelastung / Verdickung des Herzmuskels
Keine stanozololspezifischen Herzstudien, doch jahrelange AAS-Anwendung wird mit dickeren Herzwänden und einer schwächeren Pumpleistung in Verbindung gebracht, und sein starker HDL-Abfall erhöht das Risiko zusätzlich.
Anzeichen: Atemnot bei Belastung, nachlassende Ausdauer, Herzklopfen.
möglich
MännerNiedrig
FrauenHoch
Virilisierung bei Frauen (oft irreversibel)
Trotz seines Rufs als „mild“ virilisiert es Frauen leicht: Tieferwerden der Stimme und eine Vergrößerung der Klitoris können bleibend sein.
Anzeichen: Heisere oder tiefere Stimme, neue Gesichts- oder Körperbehaarung, Zyklusveränderungen, Vergrößerung der Klitoris.
häufig
Niedrig
Östrogenmangel (Gelenke, Libido, Stimmung, Blutfette)
Wird nicht aromatisiert: Ohne Testosteron angewendet, drückt es das Estradiol nach unten — Libidoverlust, gedämpfte Stimmung und Gelenkschmerzen können folgen.
Anzeichen: Schmerzende, steife Gelenke, geringe Libido, gedrückte Stimmung, schlechter Schlaf.
möglich
Niedrig
Akne, fettige Haut
Fettige Haut und Akne sind möglich.
Anzeichen: Fettige Haut, Pickel an Rücken, Schultern und Gesicht.
möglich
Niedrig
Blutdruckanstieg
Weniger flüssigkeitsbedingt als bei östrogenen oralen Steroiden, doch der Blutdruck kann trotzdem steigen; Selbstmessungen zu Hause zeigen den Verlauf.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Nasenbluten — ein Blutdruckmessgerät für zu Hause zeigt es.
möglich

Was die Stufen bedeuten

NiedrigHintergrund — gut zu wissen
Mäßigauf Anzeichen achten
Erhöhterfordert regelmäßige Kontrolle
Hochkritisch — kann lebensbedrohlich oder bleibend sein

Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko

Wie häufig

häufig
häufig beschrieben
möglich
bei manchen Menschen beschrieben
selten
gelegentlich beschrieben

So lassen sich Risiken senken

Für 12 von 15 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Für die übrigen — allgemeine Hinweise. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig. Verschreibungspflichtige Arzneimittel sind nur für die ärztliche Entscheidung nach Tests aufgeführt — sie haben eigene Nebenwirkungen.

ErhöhtVerschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)

Mehrere orale Steroide nicht kombinieren; regelmäßiges Ausdauertraining, lösliche Ballaststoffe (Psyllium), weniger gesättigte Fette und Alkohol; bleiben LDL/ApoB hoch, kann ein Arzt ein Statin erwägen. Omega-3 senkt nur die Triglyceride.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche BetreuungVerzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenRegelmäßiges Ausdauertraining
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
BerberinBergamotte-ExtraktOmega-3 (Fischöl, EPA/DHA)Psyllium (Flohsamenschalen)
Nur auf ärztliche Verordnung
AtorvastatinRosuvastatinEzetimibPravastatin / Pitavastatin (Statine mit wenigen Wechselwirkungen)
Wie jede Option hilft (12)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Ein Lipidprofil mit ApoB zeigt, wie stark das HDL gesunken und das LDL gestiegen ist — Veränderungen, die man nicht spürt.
  • Ärztliche Betreuung — Wertet Blutfette und ApoB aus und entscheidet, ob ein Statin oder eine andere Therapie angezeigt ist.
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol erhöht die Triglyceride; der leichte HDL-Anstieg durch Alkohol senkt das Herzrisiko nicht.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Erhöht das HDL etwas und senkt die Triglyceride; einen durch Steroide verursachten HDL-Abfall kann es allein nicht ausgleichen.
  • Berberin — Placebokontrollierte Metaanalyse: LDL um etwa 0,5 und Triglyceride um etwa 0,4 mmol/l niedriger; HDL unverändert. Die Studien sind meist klein; kein Ersatz für ein Statin.
  • Bergamotte-Extrakt — Gepoolte kleine Studien zeigen niedrigere LDL- und Triglyceridwerte, doch die Vertrauenswürdigkeit ist niedrig bis sehr niedrig; kein Ersatz für Statine.
  • Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Senkt die Triglyceride deutlich, behebt aber nicht den steroidbedingten HDL-Abfall, den wichtigsten Schaden an den Blutfetten; DHA-haltige Öle können LDL sogar leicht erhöhen.
  • Psyllium (Flohsamenschalen) — Senkt LDL um etwa 0,2–0,3 mmol/l (rund 5–10 %), auch zusätzlich zu ärztlich verordneten Statinen; keine Wirkung auf HDL.
  • Atorvastatin — Ein Arzt kann es erwägen, wenn LDL oder ApoB hoch bleiben; es senkt sie stark, hebt das durch Steroide gesenkte HDL aber kaum an. Risiken: Muskelschmerzen, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, selten Muskel- oder Leberschäden. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Rosuvastatin — Ein Arzt kann es erwägen, wenn LDL oder ApoB hoch bleiben; es senkt sie stark, hebt das durch Steroide gesenkte HDL aber kaum an. Risiken: Muskelschmerzen, selten Muskel- oder Leberschäden, leicht erhöhtes Diabetesrisiko. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Ezetimib — Ein Arzt kann es erwägen, wenn das LDL unter einem Statin hoch bleibt oder ein Statin nicht vertragen wird; es senkt das LDL mäßig, hebt das HDL aber nicht an. Risiken: seltener Anstieg der Leberenzyme. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Pravastatin / Pitavastatin (Statine mit wenigen Wechselwirkungen) — Ein Arzt kann sie erwägen, wenn das LDL hoch ist und andere Statine nicht vertragen werden; sie senken das LDL mäßig und heben das HDL kaum an. Risiken: Muskelschmerzen, leicht erhöhtes Diabetesrisiko. Hat eigene Nebenwirkungen.
ErhöhtUnterdrückung der Testosteron-Eigenproduktion und der Fruchtbarkeit

Hormone vorher und nachher prüfen; bleiben sie niedrig, zum Endokrinologen.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche Betreuung
Nur auf ärztliche Verordnung
ClomifenHumanes Choriongonadotropin (hCG)Tamoxifennicht für FrauenFollikelstimulierendes Hormon (Follitropine, Menotropine)Toremifennicht für Frauen
Wie jede Option hilft (7)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — LH, FSH und Testosteron zeigen, wie stark die Unterdrückung ist und ob sich die Eigenproduktion danach erholt hat.
  • Ärztliche Betreuung — Beurteilt, wie stark die Unterdrückung ist, und begleitet die Erholung danach, einschließlich einer Prüfung der Fruchtbarkeit.
  • Clomifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen erwägen, gesteuert durch Hormonmessungen; nach langer Anwendung kann die Erholung trotzdem Monate dauern. Risiken: Sehstörungen, Stimmungsschwankungen, selten Blutgerinnsel. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Humanes Choriongonadotropin (hCG) — Ein Arzt kann es zum Erhalt der Fruchtbarkeit erwägen (bei Männern hält es die Hoden in Funktion); es startet die Hypophyse nicht neu, daher muss sich das körpereigene LH trotzdem erholen. Risiken: höheres Estradiol, Gynäkomastie. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Tamoxifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen von Steroiden erwägen, gesteuert durch Hormonmessungen; für diesen Zweck nach Steroidanwendung wurde es nicht geprüft. Risiken: Blutgerinnsel, Sehstörungen. Hat eigene Nebenwirkungen. Für Frauen nicht vorgeschlagen: In der Ansicht für Frauen verstärkt diese Option ein Risiko, das diese Substanz bereits mit sich bringt.
  • Follikelstimulierendes Hormon (Follitropine, Menotropine) — Ein Reproduktionsmediziner kann erwägen, es zusätzlich zu hCG einzusetzen, wenn Spermiogramm und FSH niedrig bleiben; es bringt die Hypophyse nicht wieder in Gang. Risiken: Gynäkomastie, Akne. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Toremifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen der Steroide erwägen, gestützt auf Hormonwerte; bei Männern mit eingeschränkter Fruchtbarkeit erhöhte es das Testosteron, wurde aber nie nach Steroiden geprüft. Risiken: QT-Verlängerung, Blutgerinnsel. Hat eigene Nebenwirkungen. Für Frauen nicht vorgeschlagen: In der Ansicht für Frauen verstärkt diese Option ein Risiko, das diese Substanz bereits mit sich bringt.
ErhöhtQualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)

Ohne Rezept beschaffte Produkte sind oft gefälscht, falsch deklariert oder nicht steril, und zu Hause lässt sich das nicht prüfen. Bei legalen Nahrungsergänzungsmitteln auf unabhängige Prüfungen achten (Informed Sport, NSF).

ErhöhtLeberbelastung

Kein Alkohol, keine anderen Belastungen für die Leber, orale Steroide und ihre Kombinationen begrenzen, Leberwerte kontrollieren.

Maßnahme
Verzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenRegelmäßige Blutuntersuchungen
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Ademetionin (SAMe)Acetylcystein (NAC)TUDCA (Tauroursodesoxycholsäure)
Nur auf ärztliche Verordnung
Ursodeoxycholsäure (UDCA)
Wie jede Option hilft (6)
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Beseitigt eine wesentliche zusätzliche Leberbelastung während der Anwendung oraler Steroide und anderer lebertoxischer Arzneimittel.
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — ALT, AST, GGT und Bilirubin zeigen eine Leberbelastung, bevor Beschwerden auftreten; schweres Krafttraining allein erhöht AST/ALT für Tage, und die GGT hilft, Muskel und Leber als Quelle zu unterscheiden.
  • Ademetionin (SAMe) — Wird in einigen Ländern bei intrahepatischer Cholestase angewendet, doch die Studien sind klein und von geringer Qualität; bei Steroidanwendern nicht untersucht. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
  • Acetylcystein (NAC) — Füllt Glutathion wieder auf; belegt bei Paracetamolvergiftung und hilfreich im frühen akuten Leberversagen anderer Ursache, aber bei Steroidanwendern nicht untersucht.
  • TUDCA (Tauroursodesoxycholsäure) — Verbessert den Gallenfluss bei cholestatischen Erkrankungen; bei steroidbedingter Cholestase gibt es nur Fallberichte, mit Misserfolgen in schweren Fällen. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
  • Ursodeoxycholsäure (UDCA) — Ein Arzt kann sie erwägen, um den Gallenfluss zu verbessern; bei steroidbedingter Cholestase ist ein Nutzen nicht belegt, und schwere Fälle sprachen oft nicht an. Das Absetzen des oralen Steroids steht an erster Stelle. Hat eigene Nebenwirkungen.
ErhöhtNierenbelastung

Ausreichend Wasser trinken, Blutdruck kontrollieren, regelmäßige Schmerzmittel (NSAR) vermeiden.

Maßnahme
Flüssigkeits- und ElektrolythaushaltRegelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche Betreuung
Nur auf ärztliche Verordnung
ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril)Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker)Telmisartan
Wie jede Option hilft (6)
  • Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt — Ausreichendes Trinken entlastet die Nieren bei schwerem Training und Hitze; Dehydrierung zusammen mit NSAR ist eine klassische Ursache für eine akute Nierenschädigung.
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Kreatinin fällt bei muskulösen Menschen und unter Kreatin zu hoch aus; Cystatin C und eine Urinuntersuchung geben ein zutreffenderes Bild der Nieren.
  • Ärztliche Betreuung — Klärt Eiweiß im Urin oder eine nachlassende Nierenfunktion ab und kann eine Behandlung beginnen, die die Nierenschädigung verlangsamt.
  • ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril) — Können den Eiweißverlust über den Urin verringern und eine Nierenerkrankung verlangsamen. Bei Dehydrierung, mit Diuretika oder NSAR (Ibuprofen u. a.) können sie jedoch eine akute Nierenschädigung auslösen. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker) — Können den Eiweißverlust über den Urin verringern. Bei Dehydrierung, Entwässern, mit Diuretika oder NSAR (Ibuprofen u. a.) können sie jedoch eine akute Nierenschädigung auslösen. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Telmisartan — Kann den Eiweißverlust über den Urin verringern. Doch bei Dehydrierung, mit Diuretika oder NSAR (Ibuprofen u. a.) kann es eine akute Nierenschädigung auslösen. Hat eigene Nebenwirkungen.
MäßigSchmerzen an der Einstichstelle, Infektion, Ölhusten

Steriles Vorgehen, Nadeln, Fläschchen oder Pens nie mit anderen teilen; bei einer heißen, geschwollenen Stelle zum Arzt. Wurde Zubehör jemals geteilt, auf HIV und Hepatitis B/C testen lassen und nach einer Hepatitis-B-Impfung fragen.

MäßigGelenk- und Muskelschmerzen

Estradiol prüfen (zu niedrig schadet den Gelenken), gut aufwärmen, Überlastung vermeiden.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Coenzym Q10
Wie jede Option hilft (2)
  • Ärztliche Betreuung — Findet die Ursache von Gelenk- oder Muskelschmerzen — durch einen Aromatasehemmer zu stark gesenktes Estradiol, Schwellungen durch Wachstumshormon, Muskelwirkungen von Statinen —, damit die Behandlung angepasst werden kann.
  • Coenzym Q10 — Kann statinbedingte Muskelschmerzen lindern (eine Metaanalyse positiv, Ergebnisse uneinheitlich); hilft nicht bei Gelenkschmerzen durch niedriges Östrogen.
MäßigVerletzungsrisiko für Sehnen und Bänder

Gewichte schrittweise steigern — die Kraft wächst schneller, als sich die Sehnen anpassen.

MäßigAndrogenetischer Haarausfall

Ketoconazol-Shampoo, Minoxidil, bei Veranlagung früh zum Dermatologen.

Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Minoxidil (äußerlich)
Wie jede Option hilft (1)
  • Minoxidil (äußerlich) — Verlangsamt die Ausdünnung und lässt etwas Haar nachwachsen; Juckreiz der Kopfhaut und anfänglicher vorübergehender Haarausfall sind häufig, unerwünschter Haarwuchs im Gesicht ist möglich. Die Erfolge gehen nach dem Absetzen verloren.
MäßigBluteindickung (Hämatokrit) / Thromboserisiko

Das Blutbild regelmäßig kontrollieren; bleibt der Hämatokrit hoch, entscheidet ein Arzt — meist wird die Ursache abgesetzt oder reduziert, manchmal ein therapeutischer Aderlass gemacht, niemals eine Blutspende. Dehydrierung vermeiden: Sie dickt das Blut weiter ein.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenTherapeutischer Aderlass auf ärztliche AnordnungÄrztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (3)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Ein Blutbild zeigt, wenn Hämatokrit und Hämoglobin in den Bereich steigen, in dem das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall zunimmt.
  • Therapeutischer Aderlass auf ärztliche Anordnung — Nur auf ärztliche Entscheidung, nie bei einer Blutspende. Senkt den Hämatokrit schnell, aber vorübergehend; wiederholte Aderlässe leeren die Eisenspeicher, und ein geringeres Thromboserisiko ist nicht belegt.
  • Ärztliche Betreuung — Behandelt eingedicktes Blut, indem die angewendeten Substanzen angepasst werden oder, falls gerechtfertigt, durch einen therapeutischen Aderlass.
MäßigHerzbelastung / Verdickung des Herzmuskels

Regelmäßiges Ausdauertraining, Blutdruckkontrolle, eine Echokardiografie als Ausgangswert und dann jährlich.

Maßnahme
Herzuntersuchung: EKG und EchokardiografieÄrztliche BetreuungBlutdruckselbstmessung zu HauseRegelmäßiges Ausdauertraining
Wie jede Option hilft (4)
  • Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Die Echokardiografie zeigt eine Verdickung der Herzwand und eine verminderte Pumpleistung früh, solange das Absetzen von AAS und eine Blutdruckbehandlung noch helfen können.
  • Ärztliche Betreuung — Veranlasst EKG und Echokardiografie und behandelt frühe Veränderungen am Herzen.
  • Blutdruckselbstmessung zu Hause — Ein gut eingestellter Blutdruck ist einer der wichtigsten Wege, die Verdickung des Herzmuskels zu begrenzen.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Unterstützt die Funktion von Herz und Gefäßen, kehrt aber eine durch Steroide bedingte Verdickung oder Schwächung des Herzmuskels nicht um.
MännerNiedrig
FrauenHoch
Virilisierung bei Frauen (oft irreversibel)

Bei der ersten Stimmveränderung absetzen und einen Arzt aufsuchen — frühes Absetzen ist entscheidend.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (1)
  • Ärztliche Betreuung — Die Fachinformationen von Steroiden verlangen das Absetzen bei den ersten leichten Anzeichen (heisere Stimme, Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris), um bleibende Veränderungen zu verhindern; Kontrollen erkennen sie früh, machen die Anwendung aber nicht sicher.

Nebenwirkungen niedriger Stufe

Östrogenmangel
Östrogen nicht blind senken; nur anhand von Bluttests gemeinsam mit einem Arzt anpassen.
Maßnahme
Regelmäßige Blutuntersuchungen
Wie jede Option hilft (1)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Messungen beenden die Anwendung von Aromatasehemmern nach Gefühl — verschreibungspflichtige Arzneimittel, die das Östrogen zu stark senken und Gelenken, Libido, Stimmung und Blutfetten schaden können.
Akne
Sanfte Hautpflege, Reinigung nach dem Training, bei Ausbreitung zum Dermatologen.
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
AdapalenBenzoylperoxidZink
Wie jede Option hilft (3)
  • Adapalen — Verringert bei vielen Anwendern die Pickel. Rötung, Schuppung, Trockenheit und Brennen sind anfangs häufig und lassen meist nach; die Akne kann zunächst schlimmer aussehen. Selten allergische Schwellungen.
  • Benzoylperoxid — Eine Akne-Behandlung der ersten Wahl. Trockenheit, Rötung und Schälen sind anfangs häufig; es bleicht Haare und Textilien; selten schwere allergische Reaktionen. Bei schwerer Steroidakne zum Dermatologen.
  • Zink — Studien zeigen einen mäßigen Rückgang entzündeter Pickel, schwächer als Antibiotika; Steroidakne geht auf Androgene zurück.
Blutdruck
Weniger Salz, regelmäßiges Ausdauertraining, guter Schlaf; Messungen zu Hause; zum Arzt, wenn der Blutdruck erhöht bleibt.
Maßnahme
Blutdruckselbstmessung zu HauseRegelmäßiges AusdauertrainingÄrztliche BetreuungVerzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Coenzym Q10MagnesiumOmega-3 (Fischöl, EPA/DHA)Taurin
Wie jede Option hilft (8)
  • Blutdruckselbstmessung zu Hause — Messungen im Sitzen nach einer Ruhepause an mehreren Tagen zeigen Ihren tatsächlichen Blutdruck; anhaltend hohe Werte sind ein Signal, einen Arzt aufzusuchen.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Regelmäßiges aerobes Training senkt den Ruheblutdruck um einige mmHg, bei Menschen mit hohem Blutdruck stärker.
  • Ärztliche Betreuung — Stellt einen anhaltenden Bluthochdruck fest und verordnet bei Bedarf eine Behandlung.
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht den Blutdruck; der Verzicht senkt ihn.
  • Coenzym Q10 — Uneinheitlich: Manche Analysen zeigen bei kardiometabolischen Erkrankungen eine kleine Senkung des systolischen Blutdrucks, doch ein Cochrane-Review fand keine klinisch bedeutsame Wirkung.
  • Magnesium — Metaanalyse von Studien: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
  • Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Kleine Senkung um einige mmHg, vor allem bei Menschen mit unbehandeltem Bluthochdruck.
  • Taurin — Metaanalyse von 20 kleinen Studien: im Mittel etwa 4 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.

Untersuchungen und Bluttests

Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit Ihrem Arzt ab.

Basisuntersuchung
Ihre eigenen Ausgangswerte — jedes spätere Ergebnis wird mit ihnen verglichen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Cholesterin, Östrogenmangel
Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)Leber
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Nieren
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBGTestosteronproduktion
Estradiol (sensitive Messmethode)Östrogenmangel
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Nieren, Herz
EKGHerz
Echokardiografie (Herzultraschall)Herz
UrinuntersuchungNieren
Während der Anwendung
nach etwa 4–6 Wochen, danach alle 6–8 Wochen — den genauen Zeitplan mit Ihrem Arzt absprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Cholesterin, Östrogenmangel
Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)Leber
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Nieren
Estradiol (sensitive Messmethode)Östrogenmangel
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Nieren, Herz
UrinuntersuchungNieren
Nach dem Absetzen
4–8 Wochen nach dem Absetzen (nach lang wirkenden Injektionen später), danach so lange, bis die Werte wieder den Ausgangswerten entsprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Cholesterin, Östrogenmangel
Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)Leber
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Nieren
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBGTestosteronproduktion
Spermiogrammfrühestens 3 Monate nach dem Absetzen, danach alle 3 Monate bis zur NormalisierungTestosteronproduktion
Jährlich
bei regelmäßiger oder wiederholter Anwendung
EKGHerz
Echokardiografie (Herzultraschall)Herz

Welche Ärzte helfen können

KardiologeCholesterin, Hämatokrit, Herz
EndokrinologeTestosteronproduktion, Östrogenmangel
SportmedizinerGelenke und Muskeln, Sehnen
Gastroenterologe / HepatologeLeber
NephrologeNieren
DermatologeHaarausfall
GynäkologeVirilisierung, Testosteronproduktion (bei Frauen)

Zu Hause

  • Blutdruck zu Hause: 2–3-mal pro Woche morgens messen, Protokoll führen

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

  • Gelbe Haut oder Augen, dunkler Urin, heller Stuhl, starker Juckreiz, Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen — sofort zum Arzt; plötzliche starke Bauchschmerzen mit Schwindel oder Ohnmacht — wählen Sie den Notruf.
  • Deutlich weniger Urin als sonst, colafarbener Urin, neue Schwellungen, Flankenschmerzen — sofort zum Arzt.
  • Schwellung, Schmerzen oder Rötung an einem Bein; plötzliche Atemnot oder Brustschmerz; plötzliche Schwäche oder Taubheit einer Körperseite, Sprach- oder Sehstörungen — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
  • Brustschmerz oder Druckgefühl in der Brust, Atemnot schon bei leichter Belastung, geschwollene Knöchel, Ohnmacht — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
  • Ein Knall und plötzlicher stechender Schmerz in einer Sehne, Arm oder Bein lässt sich nicht mehr belasten — Training abbrechen und untersuchen lassen.
  • Eine heiße, gerötete, geschwollene oder eitrige Einstichstelle mit Fieber — Zeichen eines Abszesses; suchen Sie einen Arzt auf.
  • Tiefer werdende Stimme, neue Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris — absetzen und einen Arzt aufsuchen: Die Veränderungen können bleibend werden. (bei Frauen)

Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.

Für Frauen

Wird Frauen oft als „leichte“ Option präsentiert, ist für Frauen aber ein starkes Androgen: Tieferwerden der Stimme, Gesichtsbehaarung und eine Vergrößerung der Klitoris sind häufig und können bleibend sein; das Risiko steigt mit Dosis und Dauer.

Mythos und Fakt

Mythos

„Injizierbares Winstrol schont die Leber.“

Fakt

Beide Formen tragen dieselbe 17α-Methylgruppe, die es leberaktiv macht. Die Injektion umgeht den First-Pass-Effekt, macht es aber nicht lebersicher — Leberwerte und Blutfette müssen trotzdem überwacht werden.

Kombinationen

Überschneidung5α-Reduktase-Hemmer mit Steroiden, auf die er nicht wirken kann

Von DHT abgeleitete Steroide, Trenbolon und Trestolon wirken ohne 5α-Reduktase, daher schwächen Finasterid und Dutasterid ihre Wirkung auf Haare oder Prostata nicht ab; sie senken nur das aus Testosteron gebildete DHT, während Finasterid und Dutasterid ihre eigenen Nebenwirkungen behalten.

DrostanolonMetenolon1-TestosteronOxandrolonOxymetholonMesterolonMethasteronTrenbolonTrestolonMethyl-1-testosteron (M1T)Desoxymethyltestosteron (DMT, Madol, Pheraplex)Epistane (Methylepitiostanol, Havoc)ProstanozolMestanolonStenbolon1-Andro (1-Androsteron) und verwandte ProhormoneEpiandrosteron (Epi-Andro)Androstanolon (Dihydrotestosteron, DHT)

Kombinationen prüfen →

Quellen

Thompson PD et al. Contrasting effects of testosterone and stanozolol on serum lipoprotein levels. JAMA 1989 (öffnet in neuem Tab)Kanayama G et al. Ruptured tendons in anabolic-androgenic steroid users: a cross-sectional cohort study. Am J Sports Med 2015 (öffnet in neuem Tab)Tabatabaee SM et al. Bile cast nephropathy due to cholestatic jaundice after using stanozolol in 2 amateur bodybuilders. Iran J Kidney Dis 2015 (öffnet in neuem Tab)
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