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Stanozolol als Injektionssuspension

Stanozolol injectable suspension · Winstrol Depot, Strombaject, Winstrol-V, Stanozolol suspension, Winstrol injectable

Formen: Eine Suspension auf Wasserbasis (Winstrol Depot, Strombaject; tiermedizinisch Winstrol-V). Die Tabletten haben eine eigene Karte.

Weitere Ester und Formen: Stanozolol (Tabletten)

Injizierbare SteroideKontrollierte SubstanzWADA S1.1 · verbotenEvidenz: zugelassenes Arzneimittel

Stanozolol als injizierbare Suspension auf Wasserbasis. Die Injektion entfernt die 17α-Methylgruppe nicht: Wie die Tabletten ist es ein DHT-Derivat, das die Leber belastet und das HDL-Cholesterin senkt.

Rechtsstatus: In vielen Ländern ein kontrolliertes anaboles Steroid (USA: Schedule III); die Injektion für Menschen ist weitgehend vom Markt genommen, Tierarzneimittel gibt es weiterhin; je nach Land unterschiedlich.

Was es bewirkt

Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.

Zweck

Wird in der Diät sowie von Kraft- und Schnelligkeitssportlern für Kraft ohne Gewichtszunahme und eine trockene, harte Optik angewendet. Die Injektion für Menschen ist in vielen Ländern vom Markt genommen; die tiermedizinische Anwendung besteht weiter.

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Daten zu Athleten sind spärlich: Bei Gewichthebern brachten Stanozolol-Tabletten etwa so viel Körpergewicht wie injiziertes Testosteron, senkten das HDL aber weit stärker. Die trockene Optik passt zu seiner Chemie: Es bildet kein Östrogen. Medizinisch verhinderte eine einzige Injektion vor einer großen Operation in einer kleinen kontrollierten Studie den üblichen Rückgang der gerinnselauflösenden Aktivität des Blutes nach der Operation.

Wirkungen

Muskelhärte und trockene OptikKraftMuskelerhalt im KaloriendefizitMuskelaufbau

Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht

Gewünschte Wirkungen nach Ziel (laut den Quellen)

Masseaufbau
Angewendet für: Muskelaufbau, Kraft
Definition
Angewendet für: Muskelerhalt im Kaloriendefizit, Muskelhärte und trockene Optik
Rekomposition
Angewendet für: Muskelaufbau, Muskelerhalt im Kaloriendefizit
Kraft
Angewendet für: Kraft, Muskelaufbau
Wirkt dagegen: Verletzungsrisiko für Sehnen und Bänder

Mögliche Nebenwirkungen

Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.

16 mögliche Nebenwirkungen

Stufe · wie häufig beschrieben
Erhöht
Verschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)
Gemessen mit den Tabletten bei Gewichthebern: Das HDL sank um 33 % und das LDL stieg um 29 %. Die Injektion wurde nicht gesondert untersucht, doch es ist dasselbe Androgen; nur ein Lipidprofil zeigt das.
Anzeichen: Keine Beschwerden — nur im Lipidprofil sichtbar.
häufig
Erhöht
Unterdrückung der Testosteron-Eigenproduktion und der Fruchtbarkeit
Unterdrückt die körpereigene Testosteron- und Spermienproduktion; die Erholung nach dem Absetzen kann Monate dauern, bis dahin oft mit Libidoverlust und Müdigkeit.
Anzeichen: Weniger Libido und Energie, kleinere Hoden; nach dem Absetzen niedriges körpereigenes Testosteron in Tests, oft mit Müdigkeit und Stimmungstief.
Bei Frauen: Zyklusveränderungen oder ausbleibende Periode, weniger Libido und Energie; verminderte Fruchtbarkeit.
häufig
Erhöht
Qualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
Überwiegend aus Untergrundlaboren; eine unsterile Suspension auf Wasserbasis birgt ein reales Risiko für Abszesse und Infektionen, und der Inhalt entspricht möglicherweise nicht dem Etikett.
Anzeichen: Unerwartete Wirkungen, Schmerzen oder Infektion, eine stärkere oder schwächere Wirkung als erwartet.
häufig
Erhöht
Leberbelastung
Die Injektion umgeht die erste Leberpassage, behält aber die 17α-Methylgruppe, und eine cholestatische Hepatitis ist beschrieben. Hartes Training erhöht ebenfalls ALT und AST.
Anzeichen: Anfangs meist ohne Beschwerden; später Müdigkeit, Übelkeit, Juckreiz, dunkler Urin.
möglich
Erhöht
Nierenbelastung
Selten: Eine schwere Cholestase kann die Nieren schädigen (Gallezylinder-Nephropathie); zwei Bodybuilder mussten nach der Anwendung dialysiert werden.
Anzeichen: Meist ohne Beschwerden; in späteren Stadien schaumiger Urin oder Schwellungen. Viel Muskelmasse oder Kreatin erhöhen das Kreatinin ebenfalls.
selten
Mäßig
Schmerzen an der Einstichstelle, Infektion, Ölhusten
Eine Suspension auf Wasserbasis: Injektionen sind oft schmerzhaft; beschrieben sind ein Zerfall des Deltamuskels bei einem Bodybuilder, Hautnekrosen und bleibende Knoten. Zunehmende Rötung oder Schwellung sollte ärztlich abgeklärt werden.
Anzeichen: Schmerzempfindlichkeit, Verhärtungen; ein kurzer Hustenanfall direkt nach einer Injektion.
häufig
Mäßig
Gelenk- und Muskelschmerzen
Gelenkschmerzen („trockene Gelenke“) werden von Anwendern häufig berichtet; die Ursache ist nicht belegt — ein niedriger Östrogenspiegel könnte eine Rolle spielen.
Anzeichen: Schmerzende oder steife Gelenke, Muskelschmerzen.
möglich
Mäßig
Verletzungsrisiko für Sehnen und Bänder
AAS-Anwender haben deutlich mehr Sehnenrisse im Oberkörper (Daten zur Substanzklasse, nicht speziell zu Stanozolol); schnelle Kraftzuwächse sind eine der vermuteten Ursachen.
Anzeichen: Schmerzen an den Sehnenansätzen bei schwerer Belastung; bei Bodybuildern mit Steroiden ging etwa einem Viertel der Risse ein solcher Schmerz voraus.
möglich
Mäßig
Androgenetischer Haarausfall
Ein starkes DHT-Derivat: Kann bei genetisch veranlagten Männern Haarausfall deutlich beschleunigen.
Anzeichen: Mehr Haare in der Dusche, lichter werdende Schläfen oder Oberkopf.
möglich
Mäßig
Bluteindickung (Hämatokrit) / Thromboserisiko
Wird bei einigen Anämien eingesetzt, weil es das Hämoglobin erhöht. Dickeres Blut zusammen mit Dehydrierung (Gewichtmachen, Hitze) oder langen Reisen zu Wettkämpfen erhöht das Thromboserisiko.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, gerötetes Gesicht, Juckreiz nach heißem Duschen.
möglich
Mäßig
Herzbelastung / Verdickung des Herzmuskels
Kein „Sportlerherz“: Kraftsportler mit Steroiden hatten eine schwächere Pumpleistung als Kraftsportler ohne Steroide (LVEF 52 % gegenüber 63 %) und mehr Plaques in den Herzkranzgefäßen.
Anzeichen: Atemnot bei Belastung, nachlassende Ausdauer ohne Grund im Training, Herzklopfen.
möglich
Mäßig
Reizbarkeit, Aggressivität, Stimmungsschwankungen
Klassendaten: Mehr Aggressivität gehört zu den Wirkungen, die männliche Athleten unter Steroiden am häufigsten berichten; Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper kann die Anwendung antreiben, und eine Abhängigkeit kann sich entwickeln.
Anzeichen: Schnelles Aufbrausen, Reizbarkeit, Konflikte mit anderen.
möglich
MännerNiedrig
FrauenHoch
Virilisierung bei Frauen (oft irreversibel)
Trotz seines Rufs als „mild“ virilisiert es Frauen leicht: Tieferwerden der Stimme und eine Vergrößerung der Klitoris können bleibend sein.
Anzeichen: Heisere oder tiefere Stimme, neue Gesichts- oder Körperbehaarung, Zyklusveränderungen, Vergrößerung der Klitoris.
häufig
Niedrig
Östrogenmangel (Gelenke, Libido, Stimmung, Blutfette)
Wird nicht aromatisiert: Ohne Testosteron angewendet, drückt es das Estradiol nach unten — Libidoverlust, gedämpfte Stimmung und Gelenkschmerzen können folgen.
Anzeichen: Schmerzende, steife Gelenke, geringe Libido, gedrückte Stimmung, schlechter Schlaf.
möglich
Niedrig
Akne, fettige Haut
Fettige Haut und Akne sind möglich.
Anzeichen: Fettige Haut, Pickel an Rücken, Schultern und Gesicht.
möglich
Niedrig
Blutdruckanstieg
Weniger Flüssigkeit als bei östrogenen oralen Steroiden, doch der Blutdruck kann trotzdem steigen; schwere Hebungen treiben ihn kurzzeitig weit höher. Zu Hause in Ruhe messen, nicht nach dem Training.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Nasenbluten — ein Blutdruckmessgerät für zu Hause zeigt es. Schwere Hebungen lassen ihn selbst bei gesunden Kraftsportlern kurzzeitig stark ansteigen.
möglich

Was die Stufen bedeuten

NiedrigHintergrund — gut zu wissen
Mäßigauf Anzeichen achten
Erhöhterfordert regelmäßige Kontrolle
Hochkritisch — kann lebensbedrohlich oder bleibend sein

Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko

Wie häufig

häufig
häufig beschrieben
möglich
bei manchen Menschen beschrieben
selten
gelegentlich beschrieben

So lassen sich Risiken senken

Für 13 von 16 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Für die übrigen — allgemeine Hinweise. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig. Verschreibungspflichtige Arzneimittel sind nur für die ärztliche Entscheidung nach Tests aufgeführt — sie haben eigene Nebenwirkungen.

ErhöhtVerschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)

Mehrere orale Steroide nicht kombinieren; regelmäßiges Ausdauertraining, lösliche Ballaststoffe (Psyllium), weniger gesättigte Fette und Alkohol; bleiben LDL/ApoB hoch, kann ein Arzt ein Statin erwägen. Omega-3 senkt nur die Triglyceride.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche BetreuungVerzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenRegelmäßiges Ausdauertraining
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
BerberinBergamotte-ExtraktOmega-3 (Fischöl, EPA/DHA)Psyllium (Flohsamenschalen)
Nur auf ärztliche Verordnung
AtorvastatinRosuvastatinEzetimibPravastatin / Pitavastatin (Statine mit wenigen Wechselwirkungen)Icosapent-Ethyl (verschreibungspflichtige EPA)
Wie jede Option hilft (13)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Ein Lipidprofil mit ApoB zeigt, wie stark das HDL gesunken und das LDL gestiegen ist — Veränderungen, die man nicht spürt.
  • Ärztliche Betreuung — Wertet Blutfette und ApoB aus und entscheidet, ob ein Statin oder eine andere Therapie angezeigt ist.
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol erhöht die Triglyceride; der leichte HDL-Anstieg durch Alkohol senkt das Herzrisiko nicht.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Erhöht das HDL etwas und senkt die Triglyceride; einen durch Steroide verursachten HDL-Abfall kann es allein nicht ausgleichen.
  • Berberin — Placebokontrollierte Metaanalyse: LDL um etwa 0,5 und Triglyceride um etwa 0,4 mmol/l niedriger; HDL unverändert. Die Studien sind meist klein; kein Ersatz für ein Statin.
  • Bergamotte-Extrakt — Gepoolte kleine Studien zeigen niedrigere LDL- und Triglyceridwerte, doch die Vertrauenswürdigkeit ist niedrig bis sehr niedrig; kein Ersatz für Statine.
  • Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Senkt die Triglyceride, behebt aber nicht den steroidbedingten HDL-Abfall, den wichtigsten Schaden an den Blutfetten; Omega-3-Präparate können das LDL sogar erhöhen (IOC).
  • Psyllium (Flohsamenschalen) — Senkt LDL um etwa 0,2–0,3 mmol/l (rund 5–10 %), auch zusätzlich zu ärztlich verordneten Statinen; keine Wirkung auf HDL.
  • Atorvastatin — Ein Arzt kann es erwägen, wenn LDL oder ApoB hoch bleiben; es senkt sie stark, hebt das durch Steroide gesenkte HDL aber kaum an. Risiken: Muskelschmerzen, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, selten Muskel- oder Leberschäden. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Rosuvastatin — Ein Arzt kann es erwägen, wenn LDL oder ApoB hoch bleiben; es senkt sie stark, hebt das durch Steroide gesenkte HDL aber kaum an. Risiken: Muskelschmerzen, selten Muskel- oder Leberschäden, leicht erhöhtes Diabetesrisiko. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Ezetimib — Ein Arzt kann es erwägen, wenn das LDL unter einem Statin hoch bleibt oder ein Statin nicht vertragen wird; es senkt das LDL mäßig, hebt das HDL aber nicht an. Risiken: seltener Anstieg der Leberenzyme. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Pravastatin / Pitavastatin (Statine mit wenigen Wechselwirkungen) — Ein Arzt kann sie erwägen, wenn das LDL hoch ist und andere Statine nicht vertragen werden; sie senken das LDL mäßig und heben das HDL kaum an. Risiken: Muskelschmerzen, leicht erhöhtes Diabetesrisiko. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Icosapent-Ethyl (verschreibungspflichtige EPA) — Senkt die Triglyceride, ohne das LDL zu erhöhen, anders als DHA-haltige Öle, behebt aber nicht den HDL-Abfall unter Steroiden, den wichtigsten Schaden an den Blutfetten. Hat eigene Nebenwirkungen.
ErhöhtUnterdrückung der Testosteron-Eigenproduktion und der Fruchtbarkeit

Hormone vorher und nachher prüfen; bleiben sie niedrig, zum Endokrinologen. Hartes Training bei zu wenig Nahrung (RED-S) senkt das Testosteron ebenfalls.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche Betreuung
Nur auf ärztliche Verordnung
Choriogonadotropin alfa (rekombinantes hCG)ClomifenhCG (humanes Choriongonadotropin aus Urin)Tamoxifennicht für FrauenFollikelstimulierendes Hormon (Follitropine, Menotropine)Toremifennicht für Frauen
Wie jede Option hilft (8)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — LH, FSH und Testosteron zeigen, wie stark die Unterdrückung ist und ob sich die Eigenproduktion danach erholt hat.
  • Ärztliche Betreuung — Beurteilt, wie stark die Unterdrückung ist, und begleitet die Erholung danach, einschließlich einer Prüfung der Fruchtbarkeit.
  • Choriogonadotropin alfa (rekombinantes hCG) — Ein Arzt kann es außerhalb der Zulassung zum Erhalt der Fruchtbarkeit erwägen (es hält die Hoden in Funktion); die Hypophyse startet es nicht neu. Risiken: höheres Estradiol, Gynäkomastie. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Clomifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen erwägen, gesteuert durch Hormonmessungen; die meisten Männer erholen sich innerhalb von Monaten von selbst, und ein dauerhafter Nutzen ist nicht belegt. Risiken: Sehstörungen, Stimmungsschwankungen, selten Blutgerinnsel. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • hCG (humanes Choriongonadotropin aus Urin) — Ein Arzt kann es zum Erhalt der Fruchtbarkeit erwägen (bei Männern hält es die Hoden in Funktion); es startet die Hypophyse nicht neu, daher muss sich das körpereigene LH trotzdem erholen. Risiken: höheres Estradiol, Gynäkomastie. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Tamoxifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen von Steroiden erwägen, gesteuert durch Hormonmessungen; für diesen Zweck nach Steroidanwendung wurde es nicht geprüft. Risiken: Blutgerinnsel, Sehstörungen. Hat eigene Nebenwirkungen. Für Frauen nicht vorgeschlagen: In der Ansicht für Frauen verstärkt diese Option ein Risiko, das diese Substanz bereits mit sich bringt.
  • Follikelstimulierendes Hormon (Follitropine, Menotropine) — Ein Reproduktionsmediziner kann erwägen, es zusätzlich zu hCG einzusetzen, wenn Spermiogramm und FSH niedrig bleiben; es bringt die Hypophyse nicht wieder in Gang. Risiken: Gynäkomastie, Akne. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Toremifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen der Steroide erwägen, gestützt auf Hormonwerte; bei Männern mit eingeschränkter Fruchtbarkeit erhöhte es das Testosteron, wurde aber nie nach Steroiden geprüft. Risiken: QT-Verlängerung, Blutgerinnsel. Hat eigene Nebenwirkungen. Für Frauen nicht vorgeschlagen: In der Ansicht für Frauen verstärkt diese Option ein Risiko, das diese Substanz bereits mit sich bringt.
ErhöhtQualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)

Ohne Rezept beschaffte Produkte sind oft gefälscht, falsch deklariert oder nicht steril, und zu Hause lässt sich das nicht prüfen. Bei legalen Nahrungsergänzungsmitteln senkt eine unabhängige Prüfung (Informed Sport, NSF) das Risiko eines positiven Dopingtests, beseitigt es aber nicht.

ErhöhtLeberbelastung

Kein Alkohol und keine anderen Belastungen für die Leber, orale Steroide und ihre Kombinationen begrenzen; Leberwerte kontrollieren (hartes Training erhöht ALT und AST ebenfalls).

Maßnahme
Verzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenRegelmäßige Blutuntersuchungen
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Ademetionin (SAMe)Acetylcystein (NAC)TUDCA (Tauroursodesoxycholsäure)
Nur auf ärztliche Verordnung
Ursodeoxycholsäure (UDCA)
Wie jede Option hilft (6)
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Beseitigt eine wesentliche zusätzliche Leberbelastung während der Anwendung oraler Steroide und anderer lebertoxischer Arzneimittel.
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — ALT, AST, GGT und Bilirubin zeigen eine Leberbelastung früh. Bei Männern ohne Krafttrainingserfahrung erhöhte Krafttraining AST, ALT und CK für mindestens eine Woche, während die GGT normal blieb — das hilft, Muskel und Leber als Quelle zu unterscheiden.
  • Ademetionin (SAMe) — Wird in einigen Ländern bei intrahepatischer Cholestase angewendet, doch die Studien sind klein und von geringer Qualität; bei Steroidanwendern nicht untersucht. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
  • Acetylcystein (NAC) — Füllt Glutathion wieder auf; belegt bei Paracetamolvergiftung, aber bei steroidbedingten Leberschäden nicht untersucht.
  • TUDCA (Tauroursodesoxycholsäure) — Verbessert den Gallenfluss bei cholestatischen Erkrankungen; bei steroidbedingter Cholestase gibt es nur Fallberichte, mit Misserfolgen in schweren Fällen. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
  • Ursodeoxycholsäure (UDCA) — Ein Arzt kann sie erwägen, um den Gallenfluss zu verbessern; bei steroidbedingter Cholestase ist ein Nutzen nicht belegt, und schwere Fälle sprachen oft nicht an. Das Absetzen des oralen Steroids steht an erster Stelle. Hat eigene Nebenwirkungen.
ErhöhtNierenbelastung

Ausreichend trinken, mehr bei Hitze; Blutdruck kontrollieren; regelmäßige Schmerzmittel (NSAR) vermeiden und bei langen oder heißen Wettkämpfen gar keine nehmen; kein Gewichtmachen durch Entwässerung.

Maßnahme
Flüssigkeits- und ElektrolythaushaltRegelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche Betreuung
Nur auf ärztliche Verordnung
ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril)Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker)Telmisartan
Wie jede Option hilft (6)
  • Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt — Ausreichendes Trinken entlastet die Nieren bei schwerem Training und Hitze; Dehydrierung zusammen mit NSAR ist eine klassische Ursache für eine akute Nierenschädigung.
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Kreatinin fällt bei viel Muskelmasse, unter Kreatin und bei hartem Training zu hoch aus, und die üblichen eGFR-Formeln führen bei Athleten in die Irre; mit den eigenen Ausgangswerten vergleichen und Cystatin C sowie eine Urinuntersuchung ergänzen.
  • Ärztliche Betreuung — Klärt Eiweiß im Urin oder eine nachlassende Nierenfunktion ab und kann eine Behandlung beginnen, die die Nierenschädigung verlangsamt.
  • ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril) — Können den Eiweißverlust über den Urin verringern und eine Nierenerkrankung verlangsamen. Dehydrierung (Gewichtmachen, Hitze, Ultra-Ausdauerwettkämpfe), Diuretika oder NSAR wie Ibuprofen können jedoch eine akute Nierenschädigung auslösen. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker) — Können den Eiweißverlust über den Urin verringern. Dehydrierung (Gewichtmachen, Hitze, Ultra-Ausdauerwettkämpfe), Diuretika oder NSAR wie Ibuprofen können jedoch eine akute Nierenschädigung auslösen. Hat eigene Nebenwirkungen.
  • Telmisartan — Kann den Eiweißverlust über den Urin verringern. Doch bei Dehydrierung (Hitze, Gewichtmachen), mit Diuretika oder NSAR (Ibuprofen u. a.) kann es eine akute Nierenschädigung auslösen. Hat eigene Nebenwirkungen.
MäßigSchmerzen an der Einstichstelle, Infektion, Ölhusten

Steriles Vorgehen, Nadeln, Fläschchen oder Pens nie mit anderen teilen; bei einer heißen, geschwollenen Stelle zum Arzt. Wurde Zubehör jemals geteilt, auf HIV und Hepatitis B/C testen lassen und nach einer Hepatitis-B-Impfung fragen.

MäßigGelenk- und Muskelschmerzen

Estradiol prüfen (zu niedrig schadet den Gelenken), gut aufwärmen, Überlastung vermeiden; Schmerzen, die von Einheit zu Einheit zunehmen, gehören zum Sportmediziner, nicht unter Schmerzmittel.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Coenzym Q10
Wie jede Option hilft (2)
  • Ärztliche Betreuung — Findet die Ursache von Gelenk- oder Muskelschmerzen — durch einen Aromatasehemmer zu stark gesenktes Estradiol, Schwellungen durch Wachstumshormon, Muskelwirkungen von Statinen —, damit die Behandlung angepasst werden kann.
  • Coenzym Q10 — Kann statinbedingte Muskelschmerzen lindern (eine Metaanalyse positiv, Ergebnisse uneinheitlich); hilft nicht bei Gelenkschmerzen durch niedriges Östrogen.
MäßigVerletzungsrisiko für Sehnen und Bänder

Gewichte schrittweise steigern — die Kraft wächst schneller, als sich die Sehnen anpassen; bei anhaltenden Sehnenschmerzen die Belastung reduzieren und zum Sportmediziner.

MäßigAndrogenetischer Haarausfall

Ketoconazol-Shampoo, Minoxidil, bei Veranlagung früh zum Dermatologen.

Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Minoxidil (äußerlich)
Wie jede Option hilft (1)
  • Minoxidil (äußerlich) — Verlangsamt die Ausdünnung und lässt etwas Haar nachwachsen; Juckreiz der Kopfhaut und anfänglicher vorübergehender Haarausfall sind häufig, unerwünschter Haarwuchs im Gesicht ist möglich. Die Erfolge gehen nach dem Absetzen verloren.
MäßigBluteindickung (Hämatokrit) / Thromboserisiko

Das Blutbild regelmäßig kontrollieren; bleibt der Hämatokrit hoch, entscheidet ein Arzt — meist wird die Ursache abgesetzt oder reduziert, manchmal ein therapeutischer Aderlass gemacht, niemals eine Blutspende. Dehydrierung bei langen oder heißen Einheiten und lange Flüge erhöhen das Thromboserisiko zusätzlich.

Maßnahme
Regelmäßige BlutuntersuchungenTherapeutischer Aderlass auf ärztliche AnordnungÄrztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (3)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Ein Blutbild zeigt, wenn Hämatokrit und Hämoglobin in den Bereich steigen, in dem das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall zunimmt.
  • Therapeutischer Aderlass auf ärztliche Anordnung — Nur auf ärztliche Entscheidung, nie bei einer Blutspende. Senkt den Hämatokrit schnell, aber vorübergehend; wiederholte Aderlässe leeren die Eisenspeicher, und ein geringeres Thromboserisiko ist nicht belegt.
  • Ärztliche Betreuung — Behandelt eingedicktes Blut, indem die angewendeten Substanzen angepasst werden oder, falls gerechtfertigt, durch einen therapeutischen Aderlass; Dehydrierung, Langstreckenflüge und Ruhigstellung nach Verletzungen erhöhen bei Athleten zusätzlich das Thromboserisiko.
MäßigHerzbelastung / Verdickung des Herzmuskels

Regelmäßiges Ausdauertraining, Blutdruckkontrolle, eine Echokardiografie als Ausgangswert und dann jährlich, beurteilt von einem Kardiologen, der sich mit Sportlerherzen auskennt.

Maßnahme
Herzuntersuchung: EKG und EchokardiografieÄrztliche BetreuungBlutdruckselbstmessung zu HauseRegelmäßiges Ausdauertraining
Wie jede Option hilft (4)
  • Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Die Echokardiografie zeigt eine Verdickung der Herzwand und eine verminderte Pumpleistung früh, solange das Absetzen von AAS und eine Blutdruckbehandlung noch helfen können.
  • Ärztliche Betreuung — Veranlasst EKG und Echokardiografie und behandelt frühe Veränderungen am Herzen.
  • Blutdruckselbstmessung zu Hause — Ein gut eingestellter Blutdruck ist einer der wichtigsten Wege, die Verdickung des Herzmuskels zu begrenzen.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — Unterstützt die Funktion von Herz und Gefäßen, kehrt aber eine durch Steroide bedingte Verdickung oder Schwächung des Herzmuskels nicht um.
MäßigReizbarkeit, Aggressivität, Stimmungsschwankungen

Guter Schlaf, weniger Stressfaktoren, einer nahestehenden Person sagen, worauf sie achten soll. Etwa jeder dritte Androgen-Anwender wird abhängig; wenn Sie nicht aufhören können oder sich nie muskulös genug fühlen, sprechen Sie mit einem Arzt oder Psychologen.

Maßnahme
Verzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenSchlafhygiene
Wie jede Option hilft (2)
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol und andere Drogen zusätzlich zu Steroiden erklären einen großen Teil des Zusammenhangs zwischen Steroidgebrauch und Gewalt.
  • Schlafhygiene — Ausreichend Schlaf verringert die Reizbarkeit und verbessert die Impulskontrolle.
MännerNiedrig
FrauenHoch
Virilisierung bei Frauen (oft irreversibel)

Bei der ersten Stimmveränderung absetzen und einen Arzt aufsuchen — frühes Absetzen ist entscheidend.

Maßnahme
Ärztliche Betreuung
Wie jede Option hilft (1)
  • Ärztliche Betreuung — Die Fachinformationen von Steroiden verlangen das Absetzen bei den ersten leichten Anzeichen (heisere Stimme, Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris), um bleibende Veränderungen zu verhindern; Kontrollen erkennen sie früh, machen die Anwendung aber nicht sicher.

Nebenwirkungen niedriger Stufe

Östrogenmangel
Östrogen nicht blind senken; nur anhand von Bluttests gemeinsam mit einem Arzt anpassen.
Maßnahme
Regelmäßige Blutuntersuchungen
Wie jede Option hilft (1)
  • Regelmäßige Blutuntersuchungen — Messungen beenden die Anwendung von Aromatasehemmern nach Gefühl — verschreibungspflichtige Arzneimittel, die das Östrogen zu stark senken und Gelenken, Libido, Stimmung und Blutfetten schaden können.
Akne
Sanfte Hautpflege, Reinigung nach dem Training, bei Ausbreitung zum Dermatologen.
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
AdapalenBenzoylperoxidZink
Wie jede Option hilft (3)
  • Adapalen — Verringert bei vielen Anwendern die Pickel. Rötung, Schuppung, Trockenheit und Brennen sind anfangs häufig und lassen meist nach; die Akne kann zunächst schlimmer aussehen. Selten allergische Schwellungen.
  • Benzoylperoxid — Eine Akne-Behandlung der ersten Wahl. Trockenheit, Rötung und Schälen sind anfangs häufig; es bleicht Haare, Handtücher und Trainingskleidung; selten eine schwere Allergie. Bei schwerer Steroidakne zum Dermatologen.
  • Zink — Studien zeigen einen mäßigen Rückgang entzündeter Pickel, schwächer als Antibiotika; Steroidakne geht auf Androgene zurück.
Blutdruck
Weniger Salz, regelmäßiges Ausdauertraining, guter Schlaf, Messungen zu Hause; bleibt der Blutdruck erhöht — zum Arzt, und mit ihm über Maximalversuche sprechen.
Maßnahme
Blutdruckselbstmessung zu HauseRegelmäßiges AusdauertrainingÄrztliche BetreuungVerzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Coenzym Q10MagnesiumMagnesiumaspartatMagnesiumchloridMagnesiumcitratMagnesiumgluconatMagnesiumglycinat (Bisglycinat)MagnesiumlactatMagnesiummalatMagnesiumorotatMagnesiumoxidMagnesiumtauratOmega-3 (Fischöl, EPA/DHA)KaliumTaurin
Wie jede Option hilft (19)
  • Blutdruckselbstmessung zu Hause — Anhaltend hohe Werte in Ruhe sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Für Athleten empfehlen Leitlinien bevorzugt Sartane oder ACE-Hemmer, die die Belastbarkeit nicht einschränken; Diuretika sind im Sport verboten.
  • Regelmäßiges Ausdauertraining — In einer Metaanalyse von Studien senkte Ausdauertraining den Ruheblutdruck bei Menschen mit hohem Blutdruck um etwa 8/5 mmHg und bei normalem Blutdruck nur leicht.
  • Ärztliche Betreuung — Stellt einen anhaltenden Bluthochdruck fest und verordnet bei Bedarf eine Behandlung.
  • Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht den Blutdruck; der Verzicht senkt ihn.
  • Coenzym Q10 — Uneinheitlich: Manche Analysen zeigen bei kardiometabolischen Erkrankungen eine kleine Senkung des systolischen Blutdrucks, doch ein Cochrane-Review fand keine klinisch bedeutsame Wirkung.
  • Magnesium — Metaanalyse von 34 Studien bei Erwachsenen, nicht bei Athleten: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
  • Magnesiumaspartat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumchlorid — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumcitrat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumgluconat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumglycinat (Bisglycinat) — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumlactat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiummalat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumorotat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumoxid — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
  • Magnesiumtaurat — Metaanalyse von Studien: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck — zu wenig, um die ärztliche Beurteilung eines bei einer sportmedizinischen Untersuchung festgestellten hohen Blutdrucks zu ersetzen.
  • Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Kleine Senkung um einige mmHg, vor allem bei Menschen mit unbehandeltem Bluthochdruck.
  • Kalium — Metaanalyse von Studien: im Mittel etwa 3,5 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck, nur bei Menschen mit Bluthochdruck beobachtet.
  • Taurin — Metaanalyse von 20 kleinen Studien: im Mittel etwa 4 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.

Untersuchungen und Bluttests

Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit einem Sportmediziner ab.

Basisuntersuchung
Ihre eigenen Ausgangswerte — jedes spätere Ergebnis wird mit ihnen verglichen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Bei Athleten kann ein hohes LDL auch ein Zeichen für zu wenig Nahrung im Verhältnis zum Training sein (RED-S) — dem Arzt von einer Diät erzählen.Cholesterin, Östrogenmangel
Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)Ungewohntes schweres Krafttraining erhöhte ALT und AST (aus der Muskulatur) für mindestens eine Woche, während GGT und Bilirubin normal blieben — nach einer Pause von hartem Training testen.Leber
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Ausdauertraining verdünnt das Blut („Sportleranämie“), Dehydrierung dickt es ein — gut hydriert und ausgeruht testen, im Vergleich zu Ihren eigenen Ausgangswerten.Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Kreatinin fällt bei viel Muskelmasse oder Kreatin höher aus; Cystatin C hängt kaum von der Muskulatur ab und hilft, die Nieren bei Athleten zu beurteilen.Nieren
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBGTestosteron sinkt auch bei hartem Training mit zu wenig Nahrung (RED-S) — morgens und ausgeruht testen und dem Arzt von einer Diät erzählen.Testosteronproduktion
Estradiol (sensitive Messmethode)Östrogenmangel
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Im Sitzen und in Ruhe messen, nicht innerhalb von 30 Minuten nach Training, Coffein oder Rauchen — sie verfälschen den Messwert.Nieren, Herz
EKGTraining verändert das EKG auf eine Weise, die bei Athleten normal ist; bitten Sie um eine Auswertung nach den internationalen Kriterien für Athleten, die diese Veränderungen von Krankheit unterscheiden.Herz
Echokardiografie (Herzultraschall)Krafttraining allein schwächt Pumpleistung oder Erschlaffung des Herzens nicht; bei einem Kraftsportler ist das kein „Sportlerherz“ — bei Steroidanwendern wurde es mit den Mitteln in Verbindung gebracht.Herz
UrinuntersuchungHarte Belastung kann kurzzeitig Eiweiß und Blut in den Urin bringen, meist nach wenigen Tagen verschwunden — nach einer Ruhephase testen und wiederholen, bevor Schlüsse gezogen werden.Nieren
Während der Anwendung
nach etwa 4–6 Wochen, danach alle 6–8 Wochen — den genauen Zeitplan mit Ihrem Arzt absprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Bei Athleten kann ein hohes LDL auch ein Zeichen für zu wenig Nahrung im Verhältnis zum Training sein (RED-S) — dem Arzt von einer Diät erzählen.Cholesterin, Östrogenmangel
Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)Ungewohntes schweres Krafttraining erhöhte ALT und AST (aus der Muskulatur) für mindestens eine Woche, während GGT und Bilirubin normal blieben — nach einer Pause von hartem Training testen.Leber
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Ausdauertraining verdünnt das Blut („Sportleranämie“), Dehydrierung dickt es ein — gut hydriert und ausgeruht testen, im Vergleich zu Ihren eigenen Ausgangswerten.Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Kreatinin fällt bei viel Muskelmasse oder Kreatin höher aus; Cystatin C hängt kaum von der Muskulatur ab und hilft, die Nieren bei Athleten zu beurteilen.Nieren
Estradiol (sensitive Messmethode)Östrogenmangel
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Im Sitzen und in Ruhe messen, nicht innerhalb von 30 Minuten nach Training, Coffein oder Rauchen — sie verfälschen den Messwert.Nieren, Herz
UrinuntersuchungHarte Belastung kann kurzzeitig Eiweiß und Blut in den Urin bringen, meist nach wenigen Tagen verschwunden — nach einer Ruhephase testen und wiederholen, bevor Schlüsse gezogen werden.Nieren
Nach dem Absetzen
4–8 Wochen nach dem Absetzen (nach lang wirkenden Injektionen später), danach so lange, bis die Werte wieder den Ausgangswerten entsprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Bei Athleten kann ein hohes LDL auch ein Zeichen für zu wenig Nahrung im Verhältnis zum Training sein (RED-S) — dem Arzt von einer Diät erzählen.Cholesterin, Östrogenmangel
Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)Ungewohntes schweres Krafttraining erhöhte ALT und AST (aus der Muskulatur) für mindestens eine Woche, während GGT und Bilirubin normal blieben — nach einer Pause von hartem Training testen.Leber
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Ausdauertraining verdünnt das Blut („Sportleranämie“), Dehydrierung dickt es ein — gut hydriert und ausgeruht testen, im Vergleich zu Ihren eigenen Ausgangswerten.Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Kreatinin fällt bei viel Muskelmasse oder Kreatin höher aus; Cystatin C hängt kaum von der Muskulatur ab und hilft, die Nieren bei Athleten zu beurteilen.Nieren
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBGTestosteron sinkt auch bei hartem Training mit zu wenig Nahrung (RED-S) — morgens und ausgeruht testen und dem Arzt von einer Diät erzählen.Testosteronproduktion
Spermiogrammfrühestens 3 Monate nach dem Absetzen, danach alle 3 Monate bis zur NormalisierungTestosteronproduktion
Jährlich
bei regelmäßiger oder wiederholter Anwendung
EKGTraining verändert das EKG auf eine Weise, die bei Athleten normal ist; bitten Sie um eine Auswertung nach den internationalen Kriterien für Athleten, die diese Veränderungen von Krankheit unterscheiden.Herz
Echokardiografie (Herzultraschall)Krafttraining allein schwächt Pumpleistung oder Erschlaffung des Herzens nicht; bei einem Kraftsportler ist das kein „Sportlerherz“ — bei Steroidanwendern wurde es mit den Mitteln in Verbindung gebracht.Herz

Welche Ärzte helfen können

KardiologeCholesterin, Hämatokrit, Herz
EndokrinologeTestosteronproduktion, Östrogenmangel
SportmedizinerGelenke und Muskeln, Sehnen
Gastroenterologe / HepatologeLeber
NephrologeNieren
Psychotherapeut / PsychiaterStimmung
DermatologeHaarausfall
GynäkologeVirilisierung, Testosteronproduktion (bei Frauen)

Zu Hause

  • Blutdruck zu Hause: 2–3-mal pro Woche morgens messen, Protokoll führen

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

  • Gelbe Haut oder Augen, dunkler Urin, heller Stuhl, starker Juckreiz, Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen — sofort zum Arzt; plötzliche starke Bauchschmerzen mit Schwindel oder Ohnmacht — wählen Sie die örtliche Notrufnummer.
  • Deutlich weniger Urin als sonst, colafarbener Urin (besonders mit starken Muskelschmerzen nach hartem Training), neue Schwellungen, Flankenschmerzen — sofort zum Arzt.
  • Schwellung, Schmerzen oder Rötung an einem Bein (besonders nach einem langen Flug) — umgehend ärztliche Hilfe; plötzliche Atemnot, Brustschmerz, Schwäche oder Taubheit einer Körperseite, Sprach- oder Sehstörungen — wählen Sie die örtliche Notrufnummer.
  • Brustschmerz oder Druckgefühl in der Brust, Ohnmacht oder Beinahe-Ohnmacht bei Belastung, Atemnot schon bei leichter Anstrengung, geschwollene Knöchel — Training beenden und umgehend ärztliche Hilfe suchen; bei Zusammenbruch die örtliche Notrufnummer wählen.
  • Kontrollverlust über die Wut, Gedanken, sich selbst oder anderen zu schaden — hören Sie auf und holen Sie sich noch heute Hilfe.
  • Ein Knall und plötzlicher stechender Schmerz in einer Sehne, Arm oder Bein lässt sich nicht mehr belasten — Training abbrechen und untersuchen lassen.
  • Eine heiße, gerötete, geschwollene oder eitrige Einstichstelle mit Fieber — Zeichen eines Abszesses; suchen Sie einen Arzt auf.
  • Tiefer werdende Stimme, neue Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris — absetzen und einen Arzt aufsuchen: Die Veränderungen können bleibend werden. (bei Frauen)

Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.

Für Frauen

Wird Frauen oft als „leichte“ Option präsentiert, ist für Frauen aber ein starkes Androgen: Tieferwerden der Stimme, Gesichtsbehaarung und eine Vergrößerung der Klitoris sind häufig und können bleibend sein; das Risiko steigt mit Dosis und Dauer. Androgene virilisieren einen weiblichen Fötus, daher sind sie in der Schwangerschaft ausgeschlossen.

Mythos und Fakt

Mythos

„Injizierbares Winstrol schont die Leber.“

Fakt

Beide Formen tragen dieselbe 17α-Methylgruppe, die es leberaktiv macht. Die Injektion umgeht den First-Pass-Effekt, macht es aber nicht lebersicher — Leberwerte und Blutfette müssen trotzdem überwacht werden.

Kombinationen

Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.

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Quellen

Thompson PD et al., JAMA 1989: stanozolol cut HDL by 33% and raised LDL by 29% vs a 9% HDL drop with injected testosterone (öffnet in neuem Tab)Farkash U et al., J Athl Train 2009: localized rhabdomyolysis of the deltoid after a stanozolol injection (öffnet in neuem Tab)Blamey SL et al., Thromb Res 1983: a single intramuscular stanozolol injection prevented post-operative fibrinolytic shut-down (öffnet in neuem Tab)Kanayama G et al., Am J Sports Med 2015: tendon ruptures in steroid-using vs non-using bodybuilders (HR ≈ 9; upper-body ruptures only in users) (öffnet in neuem Tab)Baggish AL et al., Circulation 2017: steroid-using weightlifters vs non-using lifters — weaker heart pumping and more coronary plaque (öffnet in neuem Tab)
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