Tetrahydrogestrinon
Tetrahydrogestrinone · THG, The Clear
Orale SteroideKontrollierte SubstanzWADA S1.1 · verbotenEvidenz: nur Tierdaten
Ein Designersteroid, hergestellt aus dem Gestagen Gestrinon, 2003 in einer gebrauchten Spritze und in Proben von Athleten gefunden. In Labortests ein starkes Androgen und Gestagen; nie am Menschen untersucht.
Rechtsstatus: Nie zugelassen; in den USA namentlich als anaboles Steroid der Schedule III aufgeführt und in vielen Ländern kontrolliert; unterscheidet sich je nach Land.
Was es bewirkt
Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.
Zweck
Wurde entwickelt, um für Dopingtests unsichtbar zu sein, und über das Labor BALCO an Spitzenathleten geliefert; seine Entdeckung 2003 führte zu Sperren. Anwender suchten Muskulatur, Kraft und Regeneration. Es hat keine medizinische Anwendung.
Was man sich erhofft und was Studien zeigen
Die Evidenz stammt nur aus Labor- und Tierversuchen. In Hefetests aktivierte es Androgen- und Progesteronrezeptoren stark; es bindet auch an Glukokortikoid- und Mineralokortikoidrezeptoren, am festesten an den Glukokortikoidrezeptor. Bei Mäusen vergrößerte es Muskulatur und Prostata mit etwa einem Fünftel der Stärke von DHT. Daten am Menschen zu Muskulatur, Kraft oder Sicherheit gibt es nicht.
Wirkungen
Evidenz: Nur Tierdaten — Wirkung beim Menschen nicht belegt
Gewünschte Wirkungen nach Ziel (laut den Quellen)
Masseaufbau
Angewendet für: Muskelaufbau, Kraft, Regeneration
Rekomposition
Angewendet für: Muskelaufbau
Kraft
Angewendet für: Kraft, Regeneration, Muskelaufbau
Ausdauer
Angewendet für: Regeneration
Regeneration und Heilung
Angewendet für: Regeneration
Mögliche Nebenwirkungen
Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.
16 mögliche Nebenwirkungen
Stufe · wie häufig beschriebenErhöht
Unterdrückung der Testosteron-Eigenproduktion und der Fruchtbarkeit
häufigAls starkes Androgen und Gestagen dürfte es die körpereigene Testosteron- und Spermienproduktion stark unterdrücken; Daten am Menschen fehlen.
Anzeichen: Weniger Libido und Energie, kleinere Hoden; niedriges körpereigenes Testosteron in Tests nach dem Absetzen.
Bei Frauen: Zyklusveränderungen oder ausbleibende Periode, weniger Libido und Energie; verminderte Fruchtbarkeit.
Erhöht
Verschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)
häufigEin starkes Androgen, das kein Östrogen bildet: Ein deutlicher HDL-Abfall ist zu erwarten, auch wenn es keine Daten am Menschen gibt. Nur ein Lipidprofil zeigt ihn.
Anzeichen: Keine Beschwerden — nur im Lipidprofil sichtbar.
Erhöht
Leberbelastung
möglichTrägt eine 17α-Ethylgruppe und störte bei Ratten die von Glukokortikoiden gesteuerte Genaktivität in der Leber; Daten zur Leber beim Menschen gibt es nicht. Die Leberwerte geben darüber Aufschluss.
Anzeichen: Anfangs meist ohne Beschwerden; später Müdigkeit, Übelkeit, Juckreiz, dunkler Urin.
Erhöht
Nierenbelastung
seltenSelten: Wie bei anderen 17α-alkylierten oralen Steroiden kann eine schwere Cholestase die Nieren schädigen; spezifische Daten zu THG gibt es nicht.
Anzeichen: Meist ohne Beschwerden; in späteren Stadien schaumiger Urin oder Schwellungen.
Mäßig
Qualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
häufigNie ein Arzneimittel: Jedes Produkt stammt aus illegaler Herstellung, mit unbekanntem Inhalt und unbekannter Reinheit.
Anzeichen: Unerwartete Wirkungen, Schmerzen oder Infektion, eine stärkere oder schwächere Wirkung als erwartet.
Mäßig
Prolaktinerhöhung / gestagene Wirkungen
möglichIn Labortests ein sehr starkes Gestagen; Daten am Menschen zu Prolaktin oder Beschwerden an den Brustwarzen fehlen, gestagene Wirkungen sind aber möglich.
Anzeichen: Weniger Libido, schwächere Erektionen, empfindliche Brustwarzen oder Absonderungen.
Mäßig
Blutdruckanstieg
möglichAndrogene können den Blutdruck erhöhen, und in Labortests bindet es zudem an den Mineralokortikoidrezeptor; Selbstmessungen zu Hause zeigen den Verlauf.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Nasenbluten — ein Blutdruckmessgerät für zu Hause zeigt es.
Mäßig
Bluteindickung (Hämatokrit) / Thromboserisiko
möglichKeine Daten am Menschen, doch starke Androgene steigern die Bildung roter Blutkörperchen; ein Blutbild verfolgt den Hämatokrit.
Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, gerötetes Gesicht, Juckreiz nach heißem Duschen.
Mäßig
Herzbelastung / Verdickung des Herzmuskels
möglichNiedrigeres HDL und höherer Blutdruck belasten das Herz zusätzlich; jahrelange AAS-Anwendung ist mit Veränderungen des Herzmuskels verbunden.
Anzeichen: Atemnot bei Belastung, nachlassende Ausdauer, Herzklopfen.
Mäßig
Reizbarkeit, Aggressivität, Stimmungsschwankungen
möglichKeine spezifischen Daten; starke Androgene wie Trenbolon, sein enger chemischer Verwandter, sind mit Reizbarkeit und Aggressivität verbunden.
Anzeichen: Schnelles Aufbrausen, Reizbarkeit, Konflikte mit anderen.
Mäßig
Akne, fettige Haut
möglichStark androgen: Fettige Haut und Akne sind wahrscheinlich.
Anzeichen: Fettige Haut, Pickel an Rücken, Schultern und Gesicht.
Mäßig
Androgenetischer Haarausfall
möglichStark androgen: kann genetisch bedingten Haarausfall beschleunigen.
Anzeichen: Mehr Haare in der Dusche, lichter werdende Schläfen oder Oberkopf.
Mäßig
Langzeitsicherheit unbekannt (wenige Daten am Menschen)
möglichNie am Menschen geprüft; alles Bekannte stammt aus Labor- und Tierstudien.
Anzeichen: Nichts zu bemerken — das Risiko liegt in dem, was noch nicht bekannt ist.
Mäßig
Anregung abnormalen Gewebewachstums (theoretisches Krebsrisiko)
seltenIn Zelltests verursachte es schon in niedrigen Konzentrationen Chromosomenfehler (Mikrokerne), wie auch Trenbolon; ob dies beim Menschen von Bedeutung ist, ist unbekannt.
Anzeichen: Keine direkten Anzeichen — es geht darum, bestehende Wucherungen nicht zusätzlich anzuregen.
MännerNiedrig
FrauenHoch
Virilisierung bei Frauen (oft irreversibel)
häufigEin starkes Androgen und Gestagen: Bei Frauen sind ein Tieferwerden der Stimme, Gesichtsbehaarung, eine Vergrößerung der Klitoris und Zyklusveränderungen zu erwarten und können bleibend sein.
Anzeichen: Heisere oder tiefere Stimme, neue Gesichts- oder Körperbehaarung, Zyklusveränderungen, Vergrößerung der Klitoris.
Niedrig
Östrogenmangel (Gelenke, Libido, Stimmung, Blutfette)
möglichHat keine östrogene Wirkung: Bei Anwendung ohne Testosteron kann das Estradiol niedrig bleiben — Libidoverlust, gedrückte Stimmung und Gelenkschmerzen können folgen.
Anzeichen: Schmerzende, steife Gelenke, geringe Libido, gedrückte Stimmung, schlechter Schlaf.
Was die Stufen bedeuten
NiedrigHintergrund — gut zu wissen
Mäßigauf Anzeichen achten
Erhöhterfordert regelmäßige Kontrolle
Hochkritisch — kann lebensbedrohlich oder bleibend sein
Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko
Wie häufig
- häufig
- häufig beschrieben
- möglich
- bei manchen Menschen beschrieben
- selten
- gelegentlich beschrieben
So lassen sich Risiken senken
Für 13 von 16 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Für die übrigen — allgemeine Hinweise. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig. Verschreibungspflichtige Arzneimittel sind nur für die ärztliche Entscheidung nach Tests aufgeführt — sie haben eigene Nebenwirkungen.
ErhöhtUnterdrückung der Testosteron-Eigenproduktion und der Fruchtbarkeit
Hormone vorher und nachher prüfen; bleiben sie niedrig, zum Endokrinologen.
Maßnahme
Nur auf ärztliche Verordnung
Wie jede Option hilft (7)
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — LH, FSH und Testosteron zeigen, wie stark die Unterdrückung ist und ob sich die Eigenproduktion danach erholt hat.
- Ärztliche Betreuung — Beurteilt, wie stark die Unterdrückung ist, und begleitet die Erholung danach, einschließlich einer Prüfung der Fruchtbarkeit.
- Clomifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen erwägen, gesteuert durch Hormonmessungen; nach langer Anwendung kann die Erholung trotzdem Monate dauern. Risiken: Sehstörungen, Stimmungsschwankungen, selten Blutgerinnsel. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Humanes Choriongonadotropin (hCG) — Ein Arzt kann es zum Erhalt der Fruchtbarkeit erwägen (bei Männern hält es die Hoden in Funktion); es startet die Hypophyse nicht neu, daher muss sich das körpereigene LH trotzdem erholen. Risiken: höheres Estradiol, Gynäkomastie. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Tamoxifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen von Steroiden erwägen, gesteuert durch Hormonmessungen; für diesen Zweck nach Steroidanwendung wurde es nicht geprüft. Risiken: Blutgerinnsel, Sehstörungen. Hat eigene Nebenwirkungen. Für Frauen nicht vorgeschlagen: In der Ansicht für Frauen verstärkt diese Option ein Risiko, das diese Substanz bereits mit sich bringt.
- Follikelstimulierendes Hormon (Follitropine, Menotropine) — Ein Reproduktionsmediziner kann erwägen, es zusätzlich zu hCG einzusetzen, wenn Spermiogramm und FSH niedrig bleiben; es bringt die Hypophyse nicht wieder in Gang. Risiken: Gynäkomastie, Akne. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Toremifen — Ein Arzt kann es nach dem Absetzen der Steroide erwägen, gestützt auf Hormonwerte; bei Männern mit eingeschränkter Fruchtbarkeit erhöhte es das Testosteron, wurde aber nie nach Steroiden geprüft. Risiken: QT-Verlängerung, Blutgerinnsel. Hat eigene Nebenwirkungen. Für Frauen nicht vorgeschlagen: In der Ansicht für Frauen verstärkt diese Option ein Risiko, das diese Substanz bereits mit sich bringt.
ErhöhtVerschlechterung der Cholesterinwerte (HDL↓ LDL↑)
Mehrere orale Steroide nicht kombinieren; regelmäßiges Ausdauertraining, lösliche Ballaststoffe (Psyllium), weniger gesättigte Fette und Alkohol; bleiben LDL/ApoB hoch, kann ein Arzt ein Statin erwägen. Omega-3 senkt nur die Triglyceride.
Maßnahme
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Nur auf ärztliche Verordnung
Wie jede Option hilft (12)
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Ein Lipidprofil mit ApoB zeigt, wie stark das HDL gesunken und das LDL gestiegen ist — Veränderungen, die man nicht spürt.
- Ärztliche Betreuung — Wertet Blutfette und ApoB aus und entscheidet, ob ein Statin oder eine andere Therapie angezeigt ist.
- Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol erhöht die Triglyceride; der leichte HDL-Anstieg durch Alkohol senkt das Herzrisiko nicht.
- Regelmäßiges Ausdauertraining — Erhöht das HDL etwas und senkt die Triglyceride; einen durch Steroide verursachten HDL-Abfall kann es allein nicht ausgleichen.
- Berberin — Placebokontrollierte Metaanalyse: LDL um etwa 0,5 und Triglyceride um etwa 0,4 mmol/l niedriger; HDL unverändert. Die Studien sind meist klein; kein Ersatz für ein Statin.
- Bergamotte-Extrakt — Gepoolte kleine Studien zeigen niedrigere LDL- und Triglyceridwerte, doch die Vertrauenswürdigkeit ist niedrig bis sehr niedrig; kein Ersatz für Statine.
- Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Senkt die Triglyceride deutlich, behebt aber nicht den steroidbedingten HDL-Abfall, den wichtigsten Schaden an den Blutfetten; DHA-haltige Öle können LDL sogar leicht erhöhen.
- Psyllium (Flohsamenschalen) — Senkt LDL um etwa 0,2–0,3 mmol/l (rund 5–10 %), auch zusätzlich zu ärztlich verordneten Statinen; keine Wirkung auf HDL.
- Atorvastatin — Ein Arzt kann es erwägen, wenn LDL oder ApoB hoch bleiben; es senkt sie stark, hebt das durch Steroide gesenkte HDL aber kaum an. Risiken: Muskelschmerzen, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, selten Muskel- oder Leberschäden. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Rosuvastatin — Ein Arzt kann es erwägen, wenn LDL oder ApoB hoch bleiben; es senkt sie stark, hebt das durch Steroide gesenkte HDL aber kaum an. Risiken: Muskelschmerzen, selten Muskel- oder Leberschäden, leicht erhöhtes Diabetesrisiko. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Ezetimib — Ein Arzt kann es erwägen, wenn das LDL unter einem Statin hoch bleibt oder ein Statin nicht vertragen wird; es senkt das LDL mäßig, hebt das HDL aber nicht an. Risiken: seltener Anstieg der Leberenzyme. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Pravastatin / Pitavastatin (Statine mit wenigen Wechselwirkungen) — Ein Arzt kann sie erwägen, wenn das LDL hoch ist und andere Statine nicht vertragen werden; sie senken das LDL mäßig und heben das HDL kaum an. Risiken: Muskelschmerzen, leicht erhöhtes Diabetesrisiko. Hat eigene Nebenwirkungen.
ErhöhtLeberbelastung
Kein Alkohol, keine anderen Belastungen für die Leber, orale Steroide und ihre Kombinationen begrenzen, Leberwerte kontrollieren.
Maßnahme
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Nur auf ärztliche Verordnung
Wie jede Option hilft (6)
- Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Beseitigt eine wesentliche zusätzliche Leberbelastung während der Anwendung oraler Steroide und anderer lebertoxischer Arzneimittel.
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — ALT, AST, GGT und Bilirubin zeigen eine Leberbelastung, bevor Beschwerden auftreten; schweres Krafttraining allein erhöht AST/ALT für Tage, und die GGT hilft, Muskel und Leber als Quelle zu unterscheiden.
- Ademetionin (SAMe) — Wird in einigen Ländern bei intrahepatischer Cholestase angewendet, doch die Studien sind klein und von geringer Qualität; bei Steroidanwendern nicht untersucht. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
- Acetylcystein (NAC) — Füllt Glutathion wieder auf; belegt bei Paracetamolvergiftung und hilfreich im frühen akuten Leberversagen anderer Ursache, aber bei Steroidanwendern nicht untersucht.
- TUDCA (Tauroursodesoxycholsäure) — Verbessert den Gallenfluss bei cholestatischen Erkrankungen; bei steroidbedingter Cholestase gibt es nur Fallberichte, mit Misserfolgen in schweren Fällen. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
- Ursodeoxycholsäure (UDCA) — Ein Arzt kann sie erwägen, um den Gallenfluss zu verbessern; bei steroidbedingter Cholestase ist ein Nutzen nicht belegt, und schwere Fälle sprachen oft nicht an. Das Absetzen des oralen Steroids steht an erster Stelle. Hat eigene Nebenwirkungen.
ErhöhtNierenbelastung
Ausreichend Wasser trinken, Blutdruck kontrollieren, regelmäßige Schmerzmittel (NSAR) vermeiden.
Maßnahme
Nur auf ärztliche Verordnung
Wie jede Option hilft (6)
- Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt — Ausreichendes Trinken entlastet die Nieren bei schwerem Training und Hitze; Dehydrierung zusammen mit NSAR ist eine klassische Ursache für eine akute Nierenschädigung.
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Kreatinin fällt bei muskulösen Menschen und unter Kreatin zu hoch aus; Cystatin C und eine Urinuntersuchung geben ein zutreffenderes Bild der Nieren.
- Ärztliche Betreuung — Klärt Eiweiß im Urin oder eine nachlassende Nierenfunktion ab und kann eine Behandlung beginnen, die die Nierenschädigung verlangsamt.
- ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril) — Können den Eiweißverlust über den Urin verringern und eine Nierenerkrankung verlangsamen. Bei Dehydrierung, mit Diuretika oder NSAR (Ibuprofen u. a.) können sie jedoch eine akute Nierenschädigung auslösen. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker) — Können den Eiweißverlust über den Urin verringern. Bei Dehydrierung, Entwässern, mit Diuretika oder NSAR (Ibuprofen u. a.) können sie jedoch eine akute Nierenschädigung auslösen. Hat eigene Nebenwirkungen.
- Telmisartan — Kann den Eiweißverlust über den Urin verringern. Doch bei Dehydrierung, mit Diuretika oder NSAR (Ibuprofen u. a.) kann es eine akute Nierenschädigung auslösen. Hat eigene Nebenwirkungen.
MäßigQualitätsrisiko Schwarzmarkt (Fälschungen, Verunreinigungen)
Ohne Rezept beschaffte Produkte sind oft gefälscht, falsch deklariert oder nicht steril, und zu Hause lässt sich das nicht prüfen. Bei legalen Nahrungsergänzungsmitteln auf unabhängige Prüfungen achten (Informed Sport, NSF).
MäßigProlaktinerhöhung / gestagene Wirkungen
Bei nachlassender Libido Prolaktin testen; über eine Korrektur entscheidet ein Arzt.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (1)
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Die Prolaktinmessung ist bei 19-Nor-Substanzen wichtig und hilft, Libidoverlust oder Absonderungen aus der Brustwarze zu erklären.
MäßigBlutdruckanstieg
Weniger Salz, regelmäßiges Ausdauertraining, guter Schlaf; Messungen zu Hause; zum Arzt, wenn der Blutdruck erhöht bleibt.
Maßnahme
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (8)
- Blutdruckselbstmessung zu Hause — Messungen im Sitzen nach einer Ruhepause an mehreren Tagen zeigen Ihren tatsächlichen Blutdruck; anhaltend hohe Werte sind ein Signal, einen Arzt aufzusuchen.
- Regelmäßiges Ausdauertraining — Regelmäßiges aerobes Training senkt den Ruheblutdruck um einige mmHg, bei Menschen mit hohem Blutdruck stärker.
- Ärztliche Betreuung — Stellt einen anhaltenden Bluthochdruck fest und verordnet bei Bedarf eine Behandlung.
- Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht den Blutdruck; der Verzicht senkt ihn.
- Coenzym Q10 — Uneinheitlich: Manche Analysen zeigen bei kardiometabolischen Erkrankungen eine kleine Senkung des systolischen Blutdrucks, doch ein Cochrane-Review fand keine klinisch bedeutsame Wirkung.
- Magnesium — Metaanalyse von Studien: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
- Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Kleine Senkung um einige mmHg, vor allem bei Menschen mit unbehandeltem Bluthochdruck.
- Taurin — Metaanalyse von 20 kleinen Studien: im Mittel etwa 4 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
MäßigBluteindickung (Hämatokrit) / Thromboserisiko
Das Blutbild regelmäßig kontrollieren; bleibt der Hämatokrit hoch, entscheidet ein Arzt — meist wird die Ursache abgesetzt oder reduziert, manchmal ein therapeutischer Aderlass gemacht, niemals eine Blutspende. Dehydrierung vermeiden: Sie dickt das Blut weiter ein.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (3)
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Ein Blutbild zeigt, wenn Hämatokrit und Hämoglobin in den Bereich steigen, in dem das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall zunimmt.
- Therapeutischer Aderlass auf ärztliche Anordnung — Nur auf ärztliche Entscheidung, nie bei einer Blutspende. Senkt den Hämatokrit schnell, aber vorübergehend; wiederholte Aderlässe leeren die Eisenspeicher, und ein geringeres Thromboserisiko ist nicht belegt.
- Ärztliche Betreuung — Behandelt eingedicktes Blut, indem die angewendeten Substanzen angepasst werden oder, falls gerechtfertigt, durch einen therapeutischen Aderlass.
MäßigHerzbelastung / Verdickung des Herzmuskels
Regelmäßiges Ausdauertraining, Blutdruckkontrolle, eine Echokardiografie als Ausgangswert und dann jährlich.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (4)
- Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Die Echokardiografie zeigt eine Verdickung der Herzwand und eine verminderte Pumpleistung früh, solange das Absetzen von AAS und eine Blutdruckbehandlung noch helfen können.
- Ärztliche Betreuung — Veranlasst EKG und Echokardiografie und behandelt frühe Veränderungen am Herzen.
- Blutdruckselbstmessung zu Hause — Ein gut eingestellter Blutdruck ist einer der wichtigsten Wege, die Verdickung des Herzmuskels zu begrenzen.
- Regelmäßiges Ausdauertraining — Unterstützt die Funktion von Herz und Gefäßen, kehrt aber eine durch Steroide bedingte Verdickung oder Schwächung des Herzmuskels nicht um.
MäßigReizbarkeit, Aggressivität, Stimmungsschwankungen
Guter Schlaf, weniger Stressfaktoren, einer nahestehenden Person sagen, worauf sie achten soll.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (2)
- Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol und andere Drogen zusätzlich zu Steroiden erklären einen großen Teil des Zusammenhangs zwischen Steroidgebrauch und Gewalt.
- Schlafhygiene — Ausreichend Schlaf verringert die Reizbarkeit und verbessert die Impulskontrolle.
MäßigAkne, fettige Haut
Sanfte Hautpflege, Reinigung nach dem Training, bei Ausbreitung zum Dermatologen.
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (3)
- Adapalen — Verringert bei vielen Anwendern die Pickel. Rötung, Schuppung, Trockenheit und Brennen sind anfangs häufig und lassen meist nach; die Akne kann zunächst schlimmer aussehen. Selten allergische Schwellungen.
- Benzoylperoxid — Eine Akne-Behandlung der ersten Wahl. Trockenheit, Rötung und Schälen sind anfangs häufig; es bleicht Haare und Textilien; selten schwere allergische Reaktionen. Bei schwerer Steroidakne zum Dermatologen.
- Zink — Studien zeigen einen mäßigen Rückgang entzündeter Pickel, schwächer als Antibiotika; Steroidakne geht auf Androgene zurück.
MäßigAndrogenetischer Haarausfall
Ketoconazol-Shampoo, Minoxidil, bei Veranlagung früh zum Dermatologen.
Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel
Wie jede Option hilft (1)
- Minoxidil (äußerlich) — Verlangsamt die Ausdünnung und lässt etwas Haar nachwachsen; Juckreiz der Kopfhaut und anfänglicher vorübergehender Haarausfall sind häufig, unerwünschter Haarwuchs im Gesicht ist möglich. Die Erfolge gehen nach dem Absetzen verloren.
MäßigLangzeitsicherheit unbekannt (wenige Daten am Menschen)
Was unbekannt ist, lässt sich nicht senken, nur vermeiden; sagen Sie Ihrem Arzt, was Sie angewendet haben.
MäßigAnregung abnormalen Gewebewachstums (theoretisches Krebsrisiko)
Keine Untersuchung und kein Bluttest senkt dieses Risiko; bei Krebs in der eigenen oder familiären Vorgeschichte meiden.
MännerNiedrig
FrauenHoch
Bei der ersten Stimmveränderung absetzen und einen Arzt aufsuchen — frühes Absetzen ist entscheidend.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (1)
- Ärztliche Betreuung — Die Fachinformationen von Steroiden verlangen das Absetzen bei den ersten leichten Anzeichen (heisere Stimme, Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris), um bleibende Veränderungen zu verhindern; Kontrollen erkennen sie früh, machen die Anwendung aber nicht sicher.
Nebenwirkungen niedriger Stufe
Östrogenmangel
Östrogen nicht blind senken; nur anhand von Bluttests gemeinsam mit einem Arzt anpassen.
Maßnahme
Wie jede Option hilft (1)
- Regelmäßige Blutuntersuchungen — Messungen beenden die Anwendung von Aromatasehemmern nach Gefühl — verschreibungspflichtige Arzneimittel, die das Östrogen zu stark senken und Gelenken, Libido, Stimmung und Blutfetten schaden können.
Untersuchungen und Bluttests
Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit Ihrem Arzt ab.
Basisuntersuchung
Ihre eigenen Ausgangswerte — jedes spätere Ergebnis wird mit ihnen verglichen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Cholesterin, Östrogenmangel
Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)Leber
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Nieren, Blutdruck
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBGTestosteronproduktion, Libido
Estradiol (sensitive Messmethode)Östrogenmangel, Libido
ProlaktinProlaktin, Libido
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Nieren, Blutdruck, Herz
EKGHerz
Echokardiografie (Herzultraschall)Herz
UrinuntersuchungNieren
Während der Anwendung
nach etwa 4–6 Wochen, danach alle 6–8 Wochen — den genauen Zeitplan mit Ihrem Arzt absprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Cholesterin, Östrogenmangel
Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)Leber
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Nieren, Blutdruck
Estradiol (sensitive Messmethode)Östrogenmangel, Libido
ProlaktinProlaktin, Libido
Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Nieren, Blutdruck, Herz
UrinuntersuchungNieren
Nach dem Absetzen
4–8 Wochen nach dem Absetzen (nach lang wirkenden Injektionen später), danach so lange, bis die Werte wieder den Ausgangswerten entsprechen
Lipidprofil (HDL, LDL, Triglyceride, ApoB)Cholesterin, Östrogenmangel
Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)Leber
Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Hämatokrit
Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Nieren, Blutdruck
Testosteron (gesamt, frei), LH, FSH, SHBGTestosteronproduktion, Libido
Spermiogrammfrühestens 3 Monate nach dem Absetzen, danach alle 3 Monate bis zur NormalisierungTestosteronproduktion
Jährlich
bei regelmäßiger oder wiederholter Anwendung
EKGHerz
Echokardiografie (Herzultraschall)Herz
Welche Ärzte helfen können
Sportmedizinerkoordiniert alles
KardiologeCholesterin, Blutdruck, Hämatokrit, Herz
EndokrinologeTestosteronproduktion, Östrogenmangel, Prolaktin, Libido
DermatologeAkne, Haarausfall
Gastroenterologe / HepatologeLeber
NephrologeNieren
Psychotherapeut / PsychiaterStimmung
UrologeLibido
GynäkologeVirilisierung, Testosteronproduktion, Libido (bei Frauen)
Zu Hause
- Blutdruck zu Hause: 2–3-mal pro Woche morgens messen, Protokoll führen
Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn
- Gelbe Haut oder Augen, dunkler Urin, heller Stuhl, starker Juckreiz, Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen — sofort zum Arzt; plötzliche starke Bauchschmerzen mit Schwindel oder Ohnmacht — wählen Sie den Notruf.
- Deutlich weniger Urin als sonst, colafarbener Urin, neue Schwellungen, Flankenschmerzen — sofort zum Arzt.
- Plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Taubheit oder Schwäche einer Körperseite, Sprachstörungen — wählen Sie den Notruf.
- Schwellung, Schmerzen oder Rötung an einem Bein; plötzliche Atemnot oder Brustschmerz; plötzliche Schwäche oder Taubheit einer Körperseite, Sprach- oder Sehstörungen — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
- Brustschmerz oder Druckgefühl in der Brust, Atemnot schon bei leichter Belastung, geschwollene Knöchel, Ohnmacht — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
- Kontrollverlust über die Wut, Gedanken, sich selbst oder anderen zu schaden — hören Sie auf und holen Sie sich noch heute Hilfe.
- Ein neuer Knoten (auch am Hals), Schluckbeschwerden oder anhaltende Heiserkeit, ungeklärter Gewichtsverlust, Blut im Stuhl oder Urin — lassen Sie das zeitnah ärztlich abklären.
- Tiefer werdende Stimme, neue Gesichtsbehaarung, Vergrößerung der Klitoris — absetzen und einen Arzt aufsuchen: Die Veränderungen können bleibend werden. (bei Frauen)
Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.
Für Frauen
Zugleich stark androgen und gestagen: Bei Frauen sind Virilisierung und Zyklusstörungen zu erwarten; Veränderungen von Stimme und Klitoris können bleibend sein. Darf in der Schwangerschaft nicht angewendet werden: Androgene können einen weiblichen Fötus virilisieren.
Mythos und Fakt
Mythos
„„The Clear“ ist ein sauberes Steroid.“
Fakt
Der Name bezog sich darauf, Dopingtests zu entgehen, nicht auf die Sicherheit. Es wurde nie am Menschen geprüft, bindet an mehrere Hormonrezeptoren und verursachte in Zellstudien Chromosomenfehler.
Kombinationen
Zu dieser Substanz gibt es noch keine eigenen Hinweise zu Kombinationen. Der Stack-Check summiert trotzdem Nebenwirkungen, die mehrere Substanzen gemeinsam haben.
Quellen
Death AK et al. Tetrahydrogestrinone is a potent androgen and progestin. J Clin Endocrinol Metab 2004 (öffnet in neuem Tab)Friedel A et al. Tetrahydrogestrinone is a potent but unselective binding steroid and affects glucocorticoid signalling in the liver. Toxicol Lett 2005 (öffnet in neuem Tab)Catlin DH et al. Tetrahydrogestrinone: discovery, synthesis, and detection in urine. Rapid Commun Mass Spectrom 2004 (öffnet in neuem Tab)
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