Tetrahidrogestrinona
Tetrahydrogestrinone · THG, The Clear
Esteroides oralesSustancia controladaAMA S1.1 · prohibidaEvidencia: solo datos en animales
Un esteroide de diseño obtenido a partir del progestágeno gestrinona, hallado en 2003 en una jeringa usada y en muestras de atletas. Es un andrógeno y progestágeno potente en pruebas de laboratorio; nunca se ha estudiado en personas.
Situación legal: Nunca se aprobó; en EE. UU. figura expresamente como esteroide anabólico de la Schedule III y está controlada en muchos países; la situación varía según el país.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Se creó para que fuera invisible a los controles antidopaje y se suministraba a atletas de élite a través del laboratorio BALCO; su descubrimiento en 2003 llevó a suspensiones. Los usuarios buscaban músculo, fuerza y recuperación. No tiene uso médico.
Qué se busca y qué muestran los estudios
La evidencia procede solo de trabajos de laboratorio y con animales. En pruebas en levadura activó con fuerza los receptores de andrógenos y de progesterona; también se une a los receptores de glucocorticoides y de mineralocorticoides, con más fuerza al de glucocorticoides. En ratones aumentó el tamaño del músculo y de la próstata con aproximadamente una quinta parte de la potencia de la DHT. No existen datos en personas sobre masa muscular, fuerza ni seguridad.
Efectos
Evidencia: Solo datos en animales — los efectos en personas no están demostrados
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Masa muscular
Se busca para: crecimiento muscular, fuerza, recuperación
Recomposición
Se busca para: crecimiento muscular
Fuerza
Se busca para: fuerza, recuperación, crecimiento muscular
Resistencia
Se busca para: recuperación
Recuperación y curación
Se busca para: recuperación
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
16 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeElevado
Supresión de la testosterona natural y de la fertilidad
frecuenteComo andrógeno y progestágeno potente, cabe esperar que suprima fuertemente la testosterona natural y la producción de espermatozoides; faltan datos en personas.
Cómo detectarlo: Menos libido y energía, testículos más pequeños; testosterona natural baja en los análisis tras suspender el uso.
En mujeres: Cambios en la menstruación o falta de menstruación, menos libido y energía; menor fertilidad.
Elevado
Empeoramiento del colesterol (HDL↓ LDL↑)
frecuenteEs un andrógeno potente que no forma estrógenos: cabe esperar una bajada marcada del HDL, aunque no hay datos en personas. Solo un perfil lipídico lo muestra.
Cómo detectarlo: Sin síntomas: solo se ve en un perfil lipídico.
Elevado
Sobrecarga hepática
posibleTiene un grupo 17α-etilo y en ratas alteró la actividad de genes hepáticos controlados por glucocorticoides; no hay datos hepáticos en personas. Un perfil hepático permite comprobarlo.
Cómo detectarlo: Al principio no suele dar síntomas; más adelante cansancio, náuseas, picor, orina oscura.
Elevado
Sobrecarga renal
raroRaro: como con otros esteroides orales 17α-alquilados, la colestasis grave puede dañar los riñones; no hay datos específicos de la THG.
Cómo detectarlo: Normalmente no da síntomas; orina espumosa o hinchazón en fases avanzadas.
Moderado
Riesgo de calidad en el mercado negro (falsificaciones, contaminación)
frecuenteNunca fue un medicamento: cualquier producto es clandestino, con contenido y pureza desconocidos.
Cómo detectarlo: Efectos inesperados, dolor o infección, un efecto más fuerte o más débil de lo esperado.
Moderado
Prolactina alta / efectos progestagénicos
posibleEs un progestágeno muy potente en pruebas de laboratorio; faltan datos en personas sobre la prolactina o los síntomas en los pezones, pero son posibles efectos progestagénicos.
Cómo detectarlo: Menos libido, erecciones más débiles, sensibilidad o secreción en los pezones.
Moderado
Presión arterial alta
posibleLos andrógenos pueden elevar la presión arterial, y en pruebas de laboratorio también se une al receptor de mineralocorticoides; las mediciones en casa muestran la tendencia.
Cómo detectarlo: A menudo no da síntomas; a veces dolor de cabeza, enrojecimiento, sangrado nasal. Un tensiómetro doméstico la detecta.
Moderado
Sangre espesa (hematocrito) / riesgo de coágulos
posibleNo hay datos en personas, pero los andrógenos potentes aumentan la producción de glóbulos rojos; un hemograma permite vigilar el hematocrito.
Cómo detectarlo: A menudo no da síntomas; a veces dolor de cabeza, cara enrojecida, picor después de una ducha caliente.
Moderado
Sobrecarga cardíaca / engrosamiento del músculo cardíaco
posibleUn HDL más bajo y una presión arterial más alta suman carga para el corazón; los años de uso de esteroides anabólicos se relacionan con cambios en el músculo cardíaco.
Cómo detectarlo: Falta de aire al hacer esfuerzo, menor resistencia, palpitaciones.
Moderado
Irritabilidad, agresividad, cambios de humor
posibleNo hay datos específicos; los andrógenos potentes, como la trembolona, su pariente químico cercano, se relacionan con irritabilidad y agresividad.
Cómo detectarlo: Mal genio, irritabilidad, conflictos con los demás.
Moderado
Acné, piel grasa
posibleEs fuertemente androgénica: la piel grasa y el acné son probables.
Cómo detectarlo: Piel grasa, granos en la espalda, los hombros y la cara.
Moderado
Caída del cabello androgénica
posibleEs fuertemente androgénica: puede acelerar la caída del cabello de origen genético.
Cómo detectarlo: Más cabello en la ducha, cabello más escaso en las sienes o la coronilla.
Moderado
Seguridad a largo plazo desconocida (pocos datos en personas)
posibleNunca se ha probado en personas; todo lo que se sabe procede de estudios de laboratorio y con animales.
Cómo detectarlo: Nada que detectar: el riesgo es lo que todavía no se sabe.
Moderado
Crecimiento anormal de tejidos (riesgo teórico de cáncer)
raroEn pruebas con células causó errores cromosómicos (micronúcleos) a concentraciones bajas, como la trembolona; se desconoce si esto tiene relevancia en personas.
Cómo detectarlo: No hay signos directos: lo importante es no estimular crecimientos que ya existan.
HombresBajo
MujeresAlto
Virilización en mujeres (a menudo irreversible)
frecuenteEs un andrógeno y progestágeno potente: en mujeres cabe esperar voz más grave, vello facial, agrandamiento del clítoris y cambios menstruales, que pueden ser permanentes.
Cómo detectarlo: Voz ronca o más grave, vello nuevo en la cara o el cuerpo, cambios menstruales, aumento del clítoris.
Bajo
Estrógenos demasiado bajos (articulaciones, libido, ánimo, lípidos)
posibleNo tiene actividad estrogénica: si se usa sin testosterona, puede dejar el estradiol bajo, lo que puede traer libido baja, ánimo apagado y dolor articular.
Cómo detectarlo: Articulaciones doloridas y rígidas, libido baja, ánimo apagado, mal sueño.
Qué significan los niveles
Bajode fondo: basta con conocerlo
Moderadovigilar los signos
Elevadorequiere control regular
Altocrítico: puede poner en peligro la vida o ser permanente
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 13 de 16 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Para el resto, consejos generales. Ninguna medida elimina un riesgo por completo. Los medicamentos con receta se mencionan solo para que un médico decida sobre ellos, tras hacer análisis: tienen sus propios efectos secundarios.
ElevadoSupresión de la testosterona natural y de la fertilidad
Analizar las hormonas antes y después; si siguen bajas, consultar a un endocrinólogo.
Medida
Solo si un médico lo receta
Cómo ayuda cada opción (7)
- Análisis de sangre regulares — La LH, la FSH y la testosterona muestran cuán profunda es la supresión y si la producción natural se ha recuperado después.
- Seguimiento con un médico — Evalúa cuán profunda es la supresión y orienta la recuperación posterior, incluidas las pruebas de fertilidad.
- Clomifeno — Un médico puede considerarlo tras suspender el uso, guiándose por análisis hormonales; aun así, la recuperación tras un uso prolongado puede tardar meses. Riesgos: cambios en la visión, cambios de humor, coágulos (raros). Tiene sus propios efectos secundarios.
- Gonadotropina coriónica humana (hCG) — Un médico puede considerarla para preservar la fertilidad (en los hombres mantiene el funcionamiento de los testículos); no reactiva la hipófisis, así que la LH natural todavía tiene que recuperarse. Riesgos: estradiol más alto, ginecomastia. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Tamoxifeno — Un médico puede considerarlo tras suspender los esteroides, guiándose por análisis hormonales; no se ha probado para este fin tras el uso de esteroides. Riesgos: coágulos sanguíneos, cambios en la visión. Tiene sus propios efectos secundarios. No se ofrece a mujeres: en la vista para mujeres aumenta un riesgo que esta sustancia ya conlleva.
- Hormona foliculoestimulante (folitropinas, menotropinas) — Un especialista en fertilidad puede considerar añadirla a la hCG cuando el espermograma y la FSH siguen bajos; no reactiva la hipófisis. Riesgos: ginecomastia, acné. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Toremifeno — Un médico puede considerarlo tras suspender los esteroides, guiándose por análisis hormonales; aumentó la testosterona en hombres con fertilidad reducida, pero nunca se ha probado tras los esteroides. Riesgos: prolongación del intervalo QT, coágulos. Tiene sus propios efectos secundarios. No se ofrece a mujeres: en la vista para mujeres aumenta un riesgo que esta sustancia ya conlleva.
ElevadoEmpeoramiento del colesterol (HDL↓ LDL↑)
Evitar combinar varios esteroides orales; cardio regular, fibra soluble (psyllium), menos grasas saturadas y alcohol; si el LDL o la ApoB siguen altos, un médico puede considerar una estatina. El omega-3 solo reduce los triglicéridos.
Medida
Suplemento o producto de venta libre
Solo si un médico lo receta
Cómo ayuda cada opción (12)
- Análisis de sangre regulares — Un perfil lipídico con ApoB muestra cuánto ha bajado el HDL y subido el LDL, cambios que no se notan.
- Seguimiento con un médico — Interpreta los lípidos y la ApoB y decide si está indicada una estatina u otro tratamiento.
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — El alcohol eleva los triglicéridos; el pequeño aumento de HDL que produce no reduce el riesgo cardíaco.
- Entrenamiento cardiovascular regular — Eleva un poco el HDL y reduce los triglicéridos; por sí solo no puede compensar la caída del HDL causada por los esteroides.
- Berberina — Metaanálisis controlado con placebo: LDL unos 0,5 y triglicéridos unos 0,4 mmol/L más bajos; HDL sin cambios. Los ensayos son en su mayoría pequeños; no sustituye a una estatina.
- Bergamota (Citrus bergamia) — Los datos agrupados de pequeños ensayos muestran un LDL y unos triglicéridos más bajos, pero la certeza es baja o muy baja; no sustituye a las estatinas.
- Omega-3 (aceite de pescado, EPA/DHA) — Reduce claramente los triglicéridos, pero no corrige la caída del HDL por los esteroides, el principal daño lipídico; los aceites con DHA pueden incluso elevar ligeramente el LDL.
- Fibra de cáscara de psyllium — Reduce el LDL unos 0,2–0,3 mmol/L (aproximadamente un 5–10 %), también cuando se suma a estatinas recetadas por un médico; sin efecto sobre el HDL.
- Atorvastatina — Un médico puede considerarla cuando el LDL o la ApoB siguen altos; los baja con fuerza, pero apenas sube el HDL reducido por los esteroides. Riesgos: dolores musculares, interacciones con otros medicamentos, en casos raros lesión muscular o hepática. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Rosuvastatina — Un médico puede considerarla cuando el LDL o la ApoB siguen altos; los baja con fuerza, pero apenas sube el HDL reducido por los esteroides. Riesgos: dolores musculares, en casos raros lesión muscular o hepática, riesgo de diabetes algo mayor. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Ezetimiba — Un médico puede considerarla cuando el LDL sigue alto con una estatina o la estatina no se tolera; baja el LDL de forma moderada, pero no sube el HDL. Riesgos: aumentos raros de las enzimas hepáticas. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Pravastatina / pitavastatina (estatinas con pocas interacciones) — Un médico puede considerarlas cuando el LDL es alto y otras estatinas no se toleran; bajan el LDL de forma moderada y apenas suben el HDL. Riesgos: dolores musculares, riesgo de diabetes algo mayor. Tiene sus propios efectos secundarios.
ElevadoSobrecarga hepática
Nada de alcohol ni otras sobrecargas para el hígado; limitar los esteroides orales y sus combinaciones; controlar las enzimas hepáticas.
Medida
Suplemento o producto de venta libre
Solo si un médico lo receta
Cómo ayuda cada opción (6)
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — Elimina una importante sobrecarga hepática adicional durante el uso de esteroides orales y otros fármacos hepatotóxicos.
- Análisis de sangre regulares — La ALT, la AST, la GGT y la bilirrubina muestran la sobrecarga hepática antes de los síntomas; el entrenamiento intenso con pesas por sí solo eleva la AST/ALT durante días, y la GGT ayuda a distinguir el músculo del hígado.
- Ademetionina (SAMe) — Se usa para la colestasis intrahepática en algunos países, pero los ensayos son pequeños y de baja calidad; no se ha probado en usuarios de esteroides. Lo más importante es suspender el esteroide oral.
- Acetilcisteína (NAC) — Repone el glutatión; demostrada en la intoxicación por paracetamol y útil en la insuficiencia hepática aguda temprana de otras causas, pero no se ha probado en usuarios de esteroides.
- TUDCA (ácido tauroursodesoxicólico) — Mejora el flujo biliar en las enfermedades colestásicas; en la colestasis por esteroides solo hay casos clínicos, con fracasos en los casos graves. Lo más importante es suspender el esteroide oral.
- Ácido ursodesoxicólico (AUDC) — Un médico puede considerarlo para mejorar el flujo de bilis; en la colestasis por esteroides el beneficio no está demostrado y los casos graves a menudo no respondieron. Lo primero es suspender el esteroide oral. Tiene sus propios efectos secundarios.
ElevadoSobrecarga renal
Beber suficiente agua, controlar la presión arterial, evitar el uso habitual de analgésicos (AINE).
Medida
Solo si un médico lo receta
Cómo ayuda cada opción (6)
- Control de líquidos y electrolitos — Una buena hidratación alivia la carga de los riñones con el entrenamiento intenso y el calor; la deshidratación junto con los AINE es una causa clásica de lesión renal aguda.
- Análisis de sangre regulares — La creatinina sale alta en personas musculosas y con la creatina; la cistatina C y un análisis de orina dan una imagen más fiel de los riñones.
- Seguimiento con un médico — Investiga la presencia de proteínas en la orina o el descenso de la función renal y puede iniciar un tratamiento que frene el daño renal.
- IECA (ramipril, perindopril, lisinopril) — Pueden reducir la pérdida de proteínas en la orina y frenar la enfermedad renal. Pero con deshidratación, diuréticos o AINE (ibuprofeno, etc.) pueden desencadenar una lesión renal aguda. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Losartán / valsartán (antagonistas del receptor de la angiotensina II) — Pueden reducir la pérdida de proteínas en la orina. Pero con deshidratación, restricción de agua, diuréticos o AINE (ibuprofeno, etc.) pueden desencadenar una lesión renal aguda. Tiene sus propios efectos secundarios.
- Telmisartán — Puede reducir la pérdida de proteínas en la orina. Pero con deshidratación, diuréticos o AINE (ibuprofeno, etc.) puede desencadenar una lesión renal aguda. Tiene sus propios efectos secundarios.
ModeradoRiesgo de calidad en el mercado negro (falsificaciones, contaminación)
Los productos obtenidos sin receta suelen ser falsos, estar mal etiquetados o no ser estériles, y no hay forma de comprobarlo en casa. Para los suplementos legales, busque análisis independientes (Informed Sport, NSF).
ModeradoProlactina alta / efectos progestagénicos
Analizar la prolactina si baja la libido; la corrección la decide un médico.
Medida
Cómo ayuda cada opción (1)
- Análisis de sangre regulares — Medir la prolactina es importante con las sustancias 19-nor y ayuda a explicar la libido baja o la secreción por los pezones.
ModeradoPresión arterial alta
Menos sal, cardio regular, buen descanso; mediciones en casa; un médico si se mantiene alta.
Medida
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (8)
- Control de la presión arterial en casa — Las mediciones sentado y en reposo durante varios días muestran su presión arterial real; los valores altos persistentes son una señal para consultar a un médico.
- Entrenamiento cardiovascular regular — El entrenamiento aeróbico regular reduce la presión arterial en reposo unos pocos mmHg, y más en personas con presión arterial alta.
- Seguimiento con un médico — Diagnostica la hipertensión persistente y receta tratamiento cuando hace falta.
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — Beber con regularidad eleva la presión arterial; dejar el alcohol la reduce.
- Coenzima Q10 — Datos inconstantes: algunos análisis muestran un pequeño descenso de la presión sistólica en enfermedades cardiometabólicas, pero una revisión Cochrane no encontró un efecto clínicamente relevante.
- Magnesio — Metaanálisis de ensayos: presión sistólica unos 2 mmHg más baja en promedio.
- Omega-3 (aceite de pescado, EPA/DHA) — Pequeño descenso de unos pocos mmHg, sobre todo en personas con presión arterial alta sin tratar.
- Taurina — Metaanálisis de 20 ensayos pequeños: presión sistólica unos 4 mmHg más baja en promedio.
ModeradoSangre espesa (hematocrito) / riesgo de coágulos
Controlar el hemograma con regularidad; si el hematocrito se mantiene alto, decide un médico: por lo general, suspender o reducir lo que lo causa, a veces una flebotomía terapéutica, nunca la donación de sangre. Evitar la deshidratación: espesa aún más la sangre.
Medida
Cómo ayuda cada opción (3)
- Análisis de sangre regulares — Un hemograma muestra si el hematocrito y la hemoglobina suben hacia el rango en el que aumenta el riesgo de coágulos y de accidente cerebrovascular.
- Flebotomía terapéutica indicada por un médico — Solo por decisión de un médico, nunca en un banco de sangre. Reduce el hematocrito rápido pero de forma temporal; las sesiones repetidas agotan el hierro, y no está demostrado que reduzca el riesgo de coágulos.
- Seguimiento con un médico — Trata la sangre espesa cambiando lo que usa o, si está justificado, con una flebotomía terapéutica.
ModeradoSobrecarga cardíaca / engrosamiento del músculo cardíaco
Cardio regular, control de la presión arterial, un ecocardiograma como referencia inicial y luego cada año.
Medida
Cómo ayuda cada opción (4)
- Revisión del corazón: ECG y ecocardiograma — La ecocardiografía muestra a tiempo el engrosamiento de la pared y la disminución del bombeo, cuando suspender los esteroides anabólicos y tratar la presión arterial todavía puede ayudar.
- Seguimiento con un médico — Solicita un ECG y una ecocardiografía y trata los cambios cardíacos tempranos.
- Control de la presión arterial en casa — Mantener controlada la presión arterial es una de las principales formas de limitar el engrosamiento de la pared del corazón.
- Entrenamiento cardiovascular regular — Favorece la función del corazón y de los vasos, pero no revierte el engrosamiento ni el debilitamiento del corazón relacionados con los esteroides.
ModeradoIrritabilidad, agresividad, cambios de humor
Dormir bien, menos factores de estrés, decirle a alguien cercano qué señales vigilar.
Medida
Cómo ayuda cada opción (2)
- Evitar el alcohol y otras sobrecargas para el hígado — El alcohol y otras drogas sumados a los esteroides explican buena parte de la relación entre el uso de esteroides y la violencia.
- Higiene del sueño — Dormir lo suficiente reduce la irritabilidad y mejora el control de los impulsos.
ModeradoAcné, piel grasa
Cuidado suave de la piel, limpieza después de entrenar y un dermatólogo si se extiende.
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (3)
- Adapaleno — Reduce las lesiones en muchos usuarios. El enrojecimiento, la descamación, la sequedad y el escozor son frecuentes al principio y suelen remitir; al inicio el acné puede parecer peor. En casos raros, hinchazón alérgica.
- Peróxido de benzoilo — Una opción de primera línea para el acné. La sequedad, el enrojecimiento y la descamación son frecuentes al principio; decolora el cabello y las telas; en casos raros, reacciones alérgicas graves. El acné por esteroides grave requiere la atención de un dermatólogo.
- Zinc — Los ensayos muestran un descenso modesto de las lesiones inflamadas, menor que con antibióticos; el acné por esteroides se debe a los andrógenos.
ModeradoCaída del cabello androgénica
Champú con ketoconazol, minoxidil y un dermatólogo pronto si tiene predisposición.
Suplemento o producto de venta libre
Cómo ayuda cada opción (1)
- Minoxidil (tópico) — Frena el adelgazamiento del cabello y recupera parte del pelo; el picor del cuero cabelludo y una caída temporal al principio son frecuentes, y es posible el vello facial no deseado. Lo ganado se pierde al dejar de usarlo.
ModeradoSeguridad a largo plazo desconocida (pocos datos en personas)
Lo desconocido no se puede reducir, solo evitar; informe a su médico de lo que ha tomado.
ModeradoCrecimiento anormal de tejidos (riesgo teórico de cáncer)
Ningún chequeo ni análisis de sangre reduce este riesgo; evitar su uso ante cualquier antecedente personal o familiar de cáncer.
HombresBajo
MujeresAlto
Suspender ante el primer cambio en la voz y consultar a un médico: suspender pronto es importante.
Medida
Cómo ayuda cada opción (1)
- Seguimiento con un médico — Los prospectos de los esteroides indican suspenderlos ante los primeros signos leves (voz ronca, vello facial, crecimiento del clítoris) para evitar cambios permanentes; los controles los detectan a tiempo, pero no hacen seguro su uso.
Efectos secundarios de nivel bajo
Estrógenos bajos
No controlar los estrógenos a ciegas; ajustar solo según análisis de sangre y con un médico.
Medida
Cómo ayuda cada opción (1)
- Análisis de sangre regulares — Los análisis acaban con el uso a ciegas de los inhibidores de la aromatasa, medicamentos con receta que pueden bajar demasiado los estrógenos y dañar las articulaciones, la libido, el ánimo y los lípidos.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.
Análisis iniciales
sus propios valores de partida: cada resultado posterior se compara con ellos
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicéridos, ApoB)colesterol, estrógenos bajos
Perfil hepático (ALT, AST, GGT, bilirrubina)hígado
Hemograma completo (hematocrito, hemoglobina)hematocrito
Función renal (creatinina, TFGe, cistatina C)riñones, presión arterial
Testosterona (total, libre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural, libido
Estradiol (método sensible)estrógenos bajos, libido
Prolactinaprolactina, libido
Registro de presión arterial en casariñones, presión arterial, corazón
ECGcorazón
Ecocardiograma (ecografía del corazón)corazón
Análisis de orinariñones
Durante el uso
hacia las 4–6 semanas de empezar y luego cada 6–8 semanas; acuerde el calendario exacto con su médico
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicéridos, ApoB)colesterol, estrógenos bajos
Perfil hepático (ALT, AST, GGT, bilirrubina)hígado
Hemograma completo (hematocrito, hemoglobina)hematocrito
Función renal (creatinina, TFGe, cistatina C)riñones, presión arterial
Estradiol (método sensible)estrógenos bajos, libido
Prolactinaprolactina, libido
Registro de presión arterial en casariñones, presión arterial, corazón
Análisis de orinariñones
Tras suspender el uso
4–8 semanas después de suspender el uso (más tarde tras inyecciones de acción prolongada) y luego hasta que los valores vuelvan a los iniciales
Perfil lipídico (HDL, LDL, triglicéridos, ApoB)colesterol, estrógenos bajos
Perfil hepático (ALT, AST, GGT, bilirrubina)hígado
Hemograma completo (hematocrito, hemoglobina)hematocrito
Función renal (creatinina, TFGe, cistatina C)riñones, presión arterial
Testosterona (total, libre), LH, FSH, SHBGtestosterona natural, libido
Espermogramano antes de 3 meses tras suspender el uso; después, cada 3 meses hasta que se normalicetestosterona natural
Cada año
con un uso regular o repetido
ECGcorazón
Ecocardiograma (ecografía del corazón)corazón
Qué médicos pueden ayudar
Médico deportivolo coordina todo
Cardiólogocolesterol, presión arterial, hematocrito, corazón
Endocrinólogotestosterona natural, estrógenos bajos, prolactina, libido
Dermatólogoacné, caída del cabello
Gastroenterólogo / hepatólogohígado
Nefrólogoriñones
Psicoterapeuta / psiquiatraestado de ánimo
Urólogolibido
Ginecólogovirilización, testosterona natural, libido (en mujeres)
En casa
- Presión arterial en casa: 2–3 veces por semana por la mañana, con un registro
Busque ayuda médica de inmediato si
- Piel u ojos amarillos, orina oscura, heces claras, picor intenso, dolor bajo las costillas derechas: consulte a un médico de inmediato; dolor abdominal intenso y repentino con mareo o desmayo: llame a emergencias.
- Mucha menos orina de lo habitual, orina del color de un refresco de cola, hinchazón nueva, dolor en el costado: consulte a un médico de inmediato.
- Dolor de cabeza intenso y repentino, cambios en la visión, entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar: llame a emergencias.
- Hinchazón, dolor o enrojecimiento en una pierna; falta de aire o dolor en el pecho repentinos; debilidad o entumecimiento repentinos en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o para ver: busque atención médica urgente.
- Dolor u opresión en el pecho, falta de aire con poco esfuerzo, tobillos hinchados, desmayos: busque atención médica urgente.
- Perder el control de la ira, pensamientos de hacerse daño o de dañar a otros: suspenda el uso y busque ayuda hoy mismo.
- Un bulto nuevo (también en el cuello), dificultad para tragar o ronquera persistente, pérdida de peso sin explicación, o sangre en las heces o la orina: consulte a un médico sin demora.
- Voz más grave, vello facial nuevo, aumento del clítoris: suspenda el uso y consulte a un médico; los cambios pueden volverse permanentes. (en mujeres)
En una emergencia, llame al número local de emergencias.
Para mujeres
Es a la vez fuertemente androgénica y progestagénica: en mujeres cabe esperar virilización y alteraciones menstruales; los cambios en la voz y el clítoris pueden ser permanentes. No debe usarse durante el embarazo: los andrógenos pueden virilizar a un feto femenino.
Mito y realidad
Mito
««The Clear» es un esteroide limpio.»
Realidad
El nombre aludía a que escapaba a los controles antidopaje, no a su seguridad. Nunca se probó en personas, se une a varios receptores hormonales y causó errores cromosómicos en estudios con células.
Combinaciones
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Fuentes
Death AK et al. Tetrahydrogestrinone is a potent androgen and progestin. J Clin Endocrinol Metab 2004 (se abre en una pestaña nueva)Friedel A et al. Tetrahydrogestrinone is a potent but unselective binding steroid and affects glucocorticoid signalling in the liver. Toxicol Lett 2005 (se abre en una pestaña nueva)Catlin DH et al. Tetrahydrogestrinone: discovery, synthesis, and detection in urine. Rapid Commun Mass Spectrom 2004 (se abre en una pestaña nueva)
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