Bisoprolol

Concor, Zebeta, Cardicor, Emcor, Bisoprolol fumarate

Formes : Également vendu associé à l'hydrochlorothiazide (un diurétique interdit par l'AMA) ou à l'amlodipine.

Soutien santé (sur ordonnance)Sur ordonnance uniquementAMA P1 · interdit dans certains sportsNiveau de preuve : médicament autorisé

Bêtabloquant cardiosélectif (bêta-1) qui ralentit le cœur et abaisse la tension artérielle ; utilisé contre l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque stable. Médicament sur ordonnance — uniquement sous la surveillance d'un médecin.

Ce que cela apporte

À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.

Usage

Un médecin peut le prescrire en cas de tension artérielle élevée, de pouls rapide au repos ou de cœur affaibli lié aux stéroïdes ; si le pouls est accéléré par le clenbutérol, des stimulants ou l'hormone thyroïdienne, il faut d'abord les arrêter. Usage médical : hypertension artérielle, insuffisance cardiaque stable.

Ce que l'on recherche et ce que montrent les études

Utilisé pour abaisser la tension artérielle et ralentir un pouls rapide. Chez 2 647 patients ayant un cœur affaibli (fraction d'éjection de 35 % ou moins), les décès sont passés de 17,3 % à 11,8 % et les morts subites de 6,3 % à 3,6 %. Les bêtabloquants réduisent moins l'épaississement de la paroi cardiaque que les sartans (9,8 % contre 12,5 % dans une méta-analyse). Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes.

Effets

Contrôle des effets indésirablesSoutien des organes et des marqueurs de santé

Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical

Effets recherchés par objectif (selon les sources)

Santé
Recherché pour : soutien des organes et des marqueurs de santé

Effets indésirables possibles

Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.

3 effets indésirables possibles

niveau · fréquence de signalement
Faible
Humeur basse, dépression, léthargie
La fatigue et une fréquence cardiaque plafonnée à l'effort peuvent réduire les capacités en cardio et à l'entraînement ; dans les essais, une fatigue a été signalée par 6,6 % des patients contre 1,5 % sous placebo.
Comment le repérer : Humeur éteinte, manque de motivation, fatigue.
possible
Faible
Hypoglycémie dangereuse
Peut masquer le pouls accéléré qui signale une hypoglycémie — un problème avec l'insuline, l'IGF-1 ou le jeûne ; moins probable qu'avec les bêtabloquants non sélectifs.
Comment le repérer : Tremblements, sueurs, faim soudaine, confusion.
rare
Faible
Baisse de libido / troubles de l'érection
Une baisse de libido ou des troubles de l'érection sont signalés ; dans les essais sur les bêtabloquants, le risque supplémentaire était faible (environ 1 utilisateur sur 200 par an).
Comment le repérer : Désir moindre, érections moins fermes ou moins fréquentes.
Chez la femme : Baisse du désir et de l'excitation.
rare

Ce que signifient les niveaux

Faiblede fond — simplement à connaître
Modérésurveiller les signes
Accrunécessite une surveillance régulière
Élevécritique — peut menacer la vie ou être irréversible

Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel

Fréquence

fréquent
signalé souvent
possible
signalé chez certaines personnes
rare
signalé occasionnellement

Comment réduire les risques

Pour 3 des 3 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.

Effets indésirables de niveau faible

Humeur basse
Gardez une routine et des contacts sociaux ; parlez à un spécialiste si l'humeur basse persiste.
Mesure
Travailler avec un médecinHygiène du sommeil
Comment chaque option aide (2)
  • Travailler avec un médecin — Les troubles de l'humeur, surtout après l'arrêt des stéroïdes, se soignent ; un médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale.
  • Hygiène du sommeil — Un bon sommeil soutient l'humeur, surtout pendant la phase d'hormones basses qui suit l'arrêt des stéroïdes.
Hypoglycémie
Jamais seul, toujours du sucre rapide à portée de main, un glucomètre, des repas à heures fixes.
Mesure
Surveillance de la glycémieÉviter l'alcool et les autres agressions du foie
Comment chaque option aide (2)
  • Surveillance de la glycémie — Les mesures, des sucres rapides et la présence d'autres personnes aident à repérer et à traiter les hypoglycémies — mais des décès surviennent malgré tout ; il n'existe aucune façon sûre de faire un mésusage de l'insuline.
  • Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool bloque la libération de glucose par le foie, ce qui rend les hypoglycémies sous insuline plus profondes et plus longues, y compris la nuit.
Libido
Trouvez la cause par des analyses (estradiol, prolactine, testostérone) plutôt que de deviner.
Mesure
Travailler avec un médecin
Comment chaque option aide (1)
  • Travailler avec un médecin — Trouve la cause d'une libido basse ou de troubles de l'érection au lieu de la masquer.

Examens et analyses de sang

Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.

Bilan initial
vos propres valeurs de départ — chaque résultat ultérieur leur est comparé
Carnet de tension artérielle à domicile
ECG
Échocardiographie (échographie du cœur)
Pendant la prise
environ 4–6 semaines après le début, puis toutes les 6–8 semaines — convenez du calendrier exact avec votre médecin
Carnet de tension artérielle à domicile

Pour les femmes

Pendant la grossesse, les bêtabloquants peuvent réduire le flux sanguin vers le placenta, ce qui a été associé à un retard de croissance et à la mort du fœtus ; le nouveau-né peut avoir un pouls lent ou une glycémie basse. À n'utiliser qu'en cas de nécessité évidente, sous surveillance médicale ; l'allaitement est déconseillé.

Mythe et réalité

Mythe

« On peut arrêter un bêtabloquant n'importe quel jour dès que le pouls semble normal. »

Réalité

Chez des personnes atteintes d'une maladie cardiaque, un arrêt brutal a été suivi d'une aggravation de l'angine de poitrine et, dans certains cas, d'un infarctus ou d'une arythmie dangereuse. Toute modification se planifie avec un médecin.

Associations

PrudenceTadalafil avec des médicaments qui abaissent la tension artérielle

Le tadalafil abaisse un peu la tension artérielle, tout comme ces médicaments ; les effets s'additionnent. En cas de déshydratation, de chaleur ou d'alcool, cela peut entraîner des vertiges ou un évanouissement, surtout en se levant rapidement.

TadalafilFurosémideHydrochlorothiazideSpironolactoneTelmisartanNébivololLosartan / valsartan (sartans, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II)IEC (ramipril, périndopril, lisinopril)AmlodipineCarvédilol

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