Telmisartan
Micardis, Pritor, Kinzal, Twynsta
Formes : Également vendu associé à l'amlodipine, ou à l'hydrochlorothiazide — un diurétique interdit par l'AMA.
Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sartan) d'action prolongée, contre l'hypertension artérielle. Médicament sur ordonnance — à utiliser uniquement sous la surveillance d'un médecin.
Statut légal : Médicament sur ordonnance dans la plupart des pays ; ne figure pas sur la Liste des interdictions de l'AMA.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Un médecin peut l'envisager lorsque les mesures montrent une tension artérielle élevée, fréquente sous stéroïdes anabolisants. Il aide aussi un épaississement de la paroi cardiaque à régresser et réduit la perte de protéines dans les urines, mais ne supprime pas le risque des stéroïdes pour le cœur et les reins. Usage médical : hypertension artérielle, réduction du risque cardiovasculaire.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Utilisé pour faire baisser une tension artérielle élevée par les stéroïdes ou par d'autres causes. Dans les essais, son effet s'est maintenu sur les 24 heures. Dans une méta-analyse de 75 études sur l'hypertension, les sartans ont réduit un peu plus l'épaississement de la paroi cardiaque que les bêtabloquants. Dans un essai chez 25 620 patients à haut risque, les taux d'infarctus, d'AVC et de décès cardiovasculaires étaient les mêmes que sous ramipril, un IEC. Non étudié chez les utilisateurs de stéroïdes.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets recherchés par objectif (selon les sources)
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
1 effet indésirable possible
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 1 sur 1 effet indésirable possible, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Limitez la caféine et les autres stimulants ; en cas de palpitations, arrêtez le produit suspecté et faites un ECG. N'ajoutez pas de potassium de vous-même (compléments, Asparkam/Panangin, substituts de sel) : c'est dangereux avec la spironolactone, les sartans/IEC ou en cas de problèmes rénaux ; une analyse de sang en montre le taux.
Comment chaque option aide (1)
- Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — Un ECG révèle les arythmies, les troubles de la conduction et les modifications du QT — important avec les stimulants, le clenbutérol, les hormones thyroïdiennes ou les diurétiques.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.
Quels médecins peuvent aider
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Battements rapides ou irréguliers qui ne se calment pas au repos, vertiges, évanouissement, douleur dans la poitrine — appelez les services d'urgence.
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
Contre-indiqué pendant la grossesse : il peut provoquer des lésions rénales et la mort du fœtus. Les femmes susceptibles de devenir enceintes ont besoin d'une contraception fiable et d'un suivi médical ; à ne pas utiliser pendant l'allaitement.
Mythe et réalité
« Le telmisartan est un « brûleur de graisse PPAR » qui augmente l'endurance comme la cardarine. »
L'effet sur l'endurance a été montré chez la souris. Chez l'humain, c'est un médicament de la tension artérielle aux effets métaboliques au mieux modestes.
Associations
La spironolactone et le telmisartan retiennent tous deux le potassium dans l'organisme. Ensemble, surtout en cas de déshydratation, de prise d'antidouleurs de type AINS ou de reins affaiblis, le potassium peut monter au point d'arrêter le cœur, généralement sans symptômes jusqu'à ce qu'une analyse de sang le révèle.
SpironolactoneLe telmisartan élève un peu le potassium sanguin. Avec des reins en bonne santé, c'est rarement un problème, mais le potassium des mélanges d'électrolytes ou des substituts de sel s'y ajoute, d'autant plus en cas de déshydratation ou de prise d'AINS ; un dosage du potassium montre où il en est.
Mélange d'électrolytes (sodium, potassium, magnésium)Lorsque l'organisme manque d'eau, le telmisartan bloque l'hormone qui permet aux reins de continuer à filtrer. Avec un diurétique, surtout pendant une restriction d'eau, une transpiration abondante ou une prise d'AINS, la tension artérielle peut chuter et une insuffisance rénale aiguë peut suivre.
FurosémideHydrochlorothiazideSpironolactoneLe tadalafil abaisse un peu la tension artérielle, tout comme ces médicaments ; les effets s'additionnent. En cas de déshydratation, de chaleur ou d'alcool, cela peut entraîner des vertiges ou un évanouissement, surtout en se levant rapidement.
TadalafilFurosémideHydrochlorothiazideSpironolactoneNébivololLosartan / valsartan (sartans, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II)IEC (ramipril, périndopril, lisinopril)AmlodipineBisoprololCarvédilolSources
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