Carvédilol
Coreg, Coreg CR, Dilatrend, Eucardic, Carvedilol phosphate, Talliton
Bêtabloquant non sélectif qui bloque aussi les récepteurs alpha-1 et dilate ainsi les vaisseaux sanguins ; utilisé surtout dans l'insuffisance cardiaque et l'hypertension artérielle. Médicament sur ordonnance — uniquement sous la surveillance d'un médecin.
Statut légal : Médicament sur ordonnance. L'AMA interdit les bêtabloquants en compétition dans certains sports (par exemple golf, fléchettes, sports motorisés) et en permanence en tir à l'arc, en tir, en apnée et en chasse sous-marine.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Un médecin peut le prescrire lorsque les examens montrent un cœur affaibli, comme dans la cardiomyopathie liée aux stéroïdes, ou en cas de tension artérielle élevée. Il bloque les mêmes récepteurs bêta-2 que ceux sur lesquels agissent le clenbutérol et le salbutamol, et peut resserrer les voies respiratoires. Usage médical : insuffisance cardiaque, prise en charge après un infarctus, hypertension artérielle.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Utilisé pour soutenir un cœur affaibli et abaisser la tension artérielle. Chez 2 289 patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère (fraction d'éjection inférieure à 25 %), il a réduit de 35 % le risque de décès. Dans une description de cas, un utilisateur de stéroïdes atteint d'insuffisance cardiaque s'est presque entièrement rétabli après l'arrêt des stéroïdes et la mise en route d'un traitement standard de l'insuffisance cardiaque. Non étudié en tant que tel chez les utilisateurs de stéroïdes.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets recherchés par objectif (selon les sources)
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
4 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 4 des 4 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Limitez la caféine et les autres stimulants ; en cas de palpitations, arrêtez le produit suspecté et faites un ECG. N'ajoutez pas de potassium de vous-même (compléments, Asparkam/Panangin, substituts de sel) : c'est dangereux avec la spironolactone, les sartans/IEC ou en cas de problèmes rénaux ; une analyse de sang en montre le taux.
Comment chaque option aide (1)
- Bilan cardiaque : ECG et échocardiographie — Un ECG révèle les arythmies, les troubles de la conduction et les modifications du QT — important avec les stimulants, le clenbutérol, les hormones thyroïdiennes ou les diurétiques.
Jamais seul, toujours du sucre rapide à portée de main, un glucomètre, des repas à heures fixes.
Comment chaque option aide (2)
- Surveillance de la glycémie — Les mesures, des sucres rapides et la présence d'autres personnes aident à repérer et à traiter les hypoglycémies — mais des décès surviennent malgré tout ; il n'existe aucune façon sûre de faire un mésusage de l'insuline.
- Éviter l'alcool et les autres agressions du foie — L'alcool bloque la libération de glucose par le foie, ce qui rend les hypoglycémies sous insuline plus profondes et plus longues, y compris la nuit.
Effets indésirables de niveau faible
Comment chaque option aide (2)
- Travailler avec un médecin — Les troubles de l'humeur, surtout après l'arrêt des stéroïdes, se soignent ; un médecin peut vous orienter vers un professionnel de la santé mentale.
- Hygiène du sommeil — Un bon sommeil soutient l'humeur, surtout pendant la phase d'hormones basses qui suit l'arrêt des stéroïdes.
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Trouve la cause d'une libido basse ou de troubles de l'érection au lieu de la masquer.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.
Quels médecins peuvent aider
À domicile
- Contrôles au glucomètre uniquement selon un plan convenu avec un médecin ; contrôlez immédiatement en cas de tremblements, de sueurs ou de confusion, et avant de conduire.
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Battements rapides ou irréguliers qui ne se calment pas au repos, vertiges, évanouissement, douleur dans la poitrine — appelez les services d'urgence.
- Tremblements, sueurs froides, faim soudaine, confusion — du sucre rapide immédiatement ; forte somnolence, incapacité à avaler ou perte de connaissance — ne rien donner par la bouche, appelez les services d'urgence, glucagon s'il a été prescrit. Des sueurs nocturnes ou des cauchemars peuvent signaler des hypoglycémies pendant le sommeil.
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
Les données pendant la grossesse sont limitées ; en fin de grossesse, les bêtabloquants peuvent provoquer chez le nouveau-né une tension artérielle basse, un pouls lent, une glycémie basse et des difficultés respiratoires. À décider avec un médecin.
Mythe et réalité
« Les bêtabloquants affaiblissent un cœur déjà défaillant. »
Dans l'insuffisance cardiaque stable, c'est l'inverse qui a été montré : dans l'insuffisance cardiaque sévère, le carvédilol a réduit les décès de 35 %. Il est instauré et ajusté par un médecin, car au début il peut aggraver brièvement les symptômes.
Associations
Le tadalafil abaisse un peu la tension artérielle, tout comme ces médicaments ; les effets s'additionnent. En cas de déshydratation, de chaleur ou d'alcool, cela peut entraîner des vertiges ou un évanouissement, surtout en se levant rapidement.
TadalafilFurosémideHydrochlorothiazideSpironolactoneTelmisartanNébivololLosartan / valsartan (sartans, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II)IEC (ramipril, périndopril, lisinopril)AmlodipineBisoprololSources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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