Somatrem (met-hGH)

Protropin, Methionyl growth hormone

Bentuk: Somatropin harian dan analog kerja panjang (somapasitan, somatrogon, lonapegsomatropin) memiliki kartu tersendiri.

Ester dan bentuk lain: Somatropin (hormon pertumbuhan, HGH), Lonapegsomatropin, Somapasitan, Somatrogon

Hormon pertumbuhan & sekretagogHanya dengan resep dokterWADA S2 · dilarangBukti ilmiah: obat yang disetujui

Hormon pertumbuhan rekombinan generasi awal (Protropin, tahun 1980-an): somatropin dengan tambahan satu metionin. Tidak lagi tersedia di AS, sehingga vial dengan nama ini di gym tidak diketahui asal-usulnya.

Apa yang diberikan

Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.

Kegunaan

Dulu dipakai untuk defisiensi GH pada anak. Dalam olahraga, GH dipakai untuk penurunan lemak, massa tanpa lemak, dan pemulihan, sering bersama steroid. Obat ini tidak lagi tersedia di AS, sehingga produk yang dijual dengan nama ini asal-usulnya meragukan.

Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi

Bekerja seperti GH alami, sehingga data GH berlaku. Dalam uji pada 96 atlet rekreasi, GH mengurangi lemak dan menaikkan massa tanpa lemak, sebagian besar berupa air tambahan; kapasitas sprint naik sekitar 4%, kekuatan, tenaga, dan daya tahan tidak berubah, dan kenaikan sprint hilang setelah berhenti. Dalam sebuah uji di Inggris, sekitar dua pertiga anak membentuk antibodi terhadap somatrem, sebagian besar lemah.

Efek

Penurunan lemakPertumbuhan ototPenyembuhan cedera & sendi

Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya

Efek yang dicari menurut tujuan (sesuai laporan)

Massa otot
Dicari untuk: pertumbuhan otot
Cutting (definisi otot)
Dicari untuk: penurunan lemak
Bekerja berlawanan: retensi air / sembap
Rekomposisi tubuh
Dicari untuk: pertumbuhan otot, penurunan lemak
Bekerja berlawanan: retensi air / sembap
Kekuatan
Dicari untuk: pertumbuhan otot
Daya tahan
Dicari untuk: penurunan lemak
Bekerja berlawanan: retensi air / sembap
Pemulihan & penyembuhan
Dicari untuk: penyembuhan cedera & sendi

Kemungkinan efek samping

Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.

10 kemungkinan efek samping

tingkat · seberapa sering dilaporkan
Meningkat
Resistensi insulin / gula darah lebih tinggi
GH melawan kerja insulin: glukosa dan insulin naik; pada dosis tinggi atau penggunaan lama, prediabetes atau diabetes tipe 2 dapat berkembang.
Cara mengenali: Haus, lebih sering lapar, energi anjlok setelah makan karbohidrat.
sering
Meningkat
Risiko kualitas produk pasar gelap (palsu, terkontaminasi)
Tidak lagi tersedia sebagai obat di AS: produk yang dijual dengan nama ini tidak diketahui isi, asal, dan sterilitasnya.
Cara mengenali: Efek yang tidak terduga, nyeri atau infeksi, efek lebih kuat atau lebih lemah dari yang diperkirakan.
sering
Meningkat
Pertumbuhan jaringan abnormal (risiko kanker secara teoretis)
Kelebihan jangka panjang dapat memperbesar rahang, tangan, kaki, dan organ dalam (mirip akromegali) dan dapat mempercepat pertumbuhan tumor yang sudah ada.
Cara mengenali: Tidak ada tanda langsung — intinya adalah tidak memicu pertumbuhan jaringan yang sudah ada.
mungkin
Meningkat
Beban jantung / penebalan otot jantung
Kelebihan GH selama bertahun-tahun dapat menebalkan otot jantung seperti pada akromegali; hal ini menambah risiko jantung dari steroid anabolik.
Cara mengenali: Sesak napas saat beraktivitas, daya tahan menurun tanpa alasan dari latihan, jantung berdebar.
mungkin
Sedang
Retensi air / sembap
Bengkak pada tangan, kaki, dan wajah adalah efek yang paling sering dan bergantung pada dosis; pada atlet rekreasi, sebagian besar kenaikan “massa tanpa lemak” akibat GH adalah air tambahan, bukan otot.
Cara mengenali: Wajah dan pergelangan kaki sembap, otot tampak kurang padat, berat badan cepat naik-turun.
sering
Sedang
Mati rasa, kesemutan, sindrom terowongan karpal
Cairan menekan saraf: kesemutan, jari mati rasa, dan sindrom terowongan karpal sering terjadi, terutama pada orang dewasa.
Cara mengenali: Jari mati rasa atau kesemutan, terutama pada malam hari.
sering
Sedang
Nyeri sendi & otot
Nyeri sendi dan otot sering terjadi; kelebihan GH selama bertahun-tahun dapat menyebabkan kerusakan sendi permanen tipe akromegali.
Cara mengenali: Sendi nyeri atau kaku, pegal otot.
sering
Sedang
Ginekomastia
Pembesaran payudara lebih sering terjadi dengan GH daripada dengan plasebo dalam uji pada laki-laki lanjut usia.
Cara mengenali: Benjolan atau pembengkakan yang nyeri saat disentuh di bawah puting.
jarang
Rendah
Penekanan tiroid
GH mempercepat perubahan T4 menjadi T3, sehingga T4 bebas dapat turun; pada gangguan hipofisis, hal ini dapat menyingkap hipotiroidisme (peringatan pada label obat).
Cara mengenali: Mudah lelah, sering merasa dingin; pemulihan tiroid lambat setelah berhenti (terlihat pada hasil tes).
mungkin
Rendah
Nyeri suntikan, infeksi, batuk minyak
Kemerahan atau gatal setempat; lipoatrofi (cekungan pada lemak di bawah kulit) dapat terbentuk di lokasi suntikan.
Cara mengenali: Nyeri, benjolan; batuk singkat yang muncul tepat setelah suntikan.
mungkin

Arti tingkat

Rendahlatar belakang — cukup diketahui saja
Sedangperhatikan tandanya
Meningkatperlu pemantauan rutin
Tinggikritis — bisa mengancam jiwa atau permanen

Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda

Seberapa sering

sering
sering dilaporkan
mungkin
dilaporkan pada sebagian orang
jarang
kadang-kadang dilaporkan

Cara menurunkan risiko

Untuk 7 dari 10 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Untuk sisanya — saran umum. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya. Obat resep dicantumkan hanya untuk diputuskan oleh dokter, setelah tes — obat-obat itu memiliki efek samping sendiri.

MeningkatResistensi insulin / gula darah lebih tinggi

Lebih banyak bergerak setiap hari, kurangi karbohidrat cepat serap, periksa glukosa puasa dan HbA1c.

Langkah
Pemantauan glukosaTes darah rutinLatihan kardio rutinBekerja sama dengan dokter
Suplemen atau produk tanpa resep
Hanya jika diresepkan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (8)
  • Pemantauan glukosa — Hasil pengukuran puasa yang naik mengungkap resistensi insulin akibat GH atau obat lain sejak dini.
  • Tes darah rutin — Glukosa puasa, insulin, dan HbA1c menangkap kenaikan gula darah sejak dini — penting saat menggunakan GH, sekretagognya, dan insulin.
  • Latihan kardio rutin — Memperbaiki sensitivitas insulin — berguna untuk melawan kenaikan gula darah akibat GH dan sekretagognya.
  • Bekerja sama dengan dokter — Menafsirkan penanda glukosa dan mengobati masalah metabolik sejak dini.
  • Berberin — Meta-analisis: glukosa puasa dan HbA1c lebih rendah (sekitar 0,6% pada diabetes tipe 2); efeknya lebih kecil jika glukosa normal.
  • Asam alfa-lipoat — Dalam meta-analisis terdapat penurunan kecil pada glukosa puasa, insulin, dan HbA1c; tidak benar-benar melawan resistensi insulin akibat GH atau insulin.
  • Serat sekam psyllium — Memperlambat penyerapan gula: glukosa puasa dan HbA1c lebih rendah, terutama pada penderita diabetes.
  • Metformin — Obat resep: dokter dapat mempertimbangkannya bila tes menunjukkan resistensi insulin. Dapat menurunkan risiko, bukan menghilangkannya; diteliti pada diabetes, bukan pada pengguna GH atau steroid. Risiko: gangguan pencernaan, B12 rendah. Memiliki efek samping sendiri.
MeningkatRisiko kualitas produk pasar gelap (palsu, terkontaminasi)

Produk yang diperoleh tanpa resep sering palsu, labelnya keliru, atau tidak steril, dan tidak ada cara untuk memeriksanya di rumah. Untuk suplemen legal, pengujian pihak ketiga (Informed Sport, NSF) menurunkan risiko hasil tes doping positif, tetapi tidak menghilangkannya.

MeningkatPertumbuhan jaringan abnormal (risiko kanker secara teoretis)

Tidak ada pemeriksaan atau tes darah yang menurunkan risiko ini; hindari jika Anda atau keluarga memiliki riwayat kanker.

MeningkatBeban jantung / penebalan otot jantung

Kardio teratur, kendalikan tekanan darah, ekokardiografi sebagai nilai awal lalu setiap tahun, dibaca oleh kardiolog yang memahami jantung atlet.

Langkah
Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografiBekerja sama dengan dokterPemantauan tekanan darah di rumahLatihan kardio rutin
Bagaimana setiap pilihan membantu (9)
  • Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografi — Ekokardiografi menunjukkan penebalan dinding dan daya pompa yang menurun sejak dini, selagi berhenti menggunakan steroid anabolik dan mengobati tekanan darah masih dapat membantu.
  • Bekerja sama dengan dokter — Meminta EKG dan ekokardiografi serta mengobati perubahan jantung sejak dini.
  • Pemantauan tekanan darah di rumah — Menjaga tekanan darah tetap terkendali adalah salah satu cara utama membatasi penebalan dinding jantung.
  • Latihan kardio rutin — Mendukung fungsi jantung dan pembuluh darah, tetapi tidak memulihkan penebalan atau pelemahan jantung yang terkait steroid.
  • Penghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril) — Pengobatan standar untuk gagal jantung; mengecilkan dinding jantung yang menebal pada hipertensi. Ekokardiografi membantu membedakan jantung atlet dari penebalan akibat hipertensi atau steroid; risiko steroid tetap ada. Memiliki efek samping sendiri.
  • Bisoprolol — Pada gagal jantung dengan daya pompa yang lemah, obat ini menurunkan angka kematian dalam uji klinis; dokter menambahkannya pada pengobatan standar. Belum diteliti pada pengguna steroid; risiko steroid terhadap jantung tetap ada. Memiliki efek samping sendiri.
  • Karvedilol — Dokter dapat menambahkannya bila tes menunjukkan daya pompa jantung yang lemah; pada gagal jantung, obat ini menurunkan angka kematian. Belum diteliti pada pengguna steroid, dan tidak memulihkan kerusakan akibat steroid. Memiliki efek samping sendiri.
  • Losartan / valsartan (penghambat reseptor angiotensin) — Mengecilkan dinding jantung yang menebal pada hipertensi setidaknya sebaik obat tekanan darah lainnya. Ekokardiografi membantu membedakan jantung atlet dari penebalan akibat hipertensi atau steroid; risiko steroid tetap ada. Memiliki efek samping sendiri.
  • Telmisartan — Pada tekanan darah tinggi, ARB mengecilkan dinding jantung yang menebal setidaknya sebaik obat tekanan darah lainnya. Belum diteliti pada pengguna steroid; risiko steroid terhadap jantung tetap ada. Memiliki efek samping sendiri.
SedangRetensi air / sembap

Asupan garam dan air yang stabil, kardio, periksa estradiol.

Langkah
Bekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
  • Bekerja sama dengan dokter — Membedakan retensi air yang tidak berbahaya dari pembengkakan akibat gangguan jantung, ginjal, atau hati; label steroid memperingatkan bahwa edema dapat menyertai gagal jantung.
SedangMati rasa, kesemutan, sindrom terowongan karpal

Temui dokter: mati rasa akibat obat jenis GH sering mereda setelah berhenti; penyebab lain perlu diperiksa — vitamin B12 bila memakai metformin, tembaga bila memakai zinc dosis tinggi jangka panjang.

Langkah
Bekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
  • Bekerja sama dengan dokter — Menemukan sejak dini penyebab mati rasa yang dapat diobati: vitamin B12 rendah akibat metformin, kekurangan tembaga akibat zinc berlebih, saraf terjepit akibat pembengkakan karena GH.
SedangNyeri sendi & otot

Periksa estradiol (jika terlalu rendah, sendi terasa nyeri), lakukan pemanasan dengan baik, hindari beban berlebihan; nyeri yang bertambah di setiap sesi memerlukan dokter olahraga, bukan obat pereda nyeri.

Langkah
Bekerja sama dengan dokter
Suplemen atau produk tanpa resep
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
  • Bekerja sama dengan dokter — Menemukan penyebab nyeri sendi atau otot — estradiol yang tertekan terlalu rendah oleh inhibitor aromatase, pembengkakan akibat GH, efek statin pada otot — sehingga pengobatan dapat disesuaikan.
  • Koenzim Q10 — Mungkin meredakan nyeri otot terkait statin (satu meta-analisis positif, hasilnya beragam); tidak membantu nyeri sendi akibat estrogen rendah.
SedangGinekomastia

Bertindak sejak dini: temui dokter saat benjolan pertama muncul, periksa estradiol dan prolaktin.

Langkah
Bekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
  • Bekerja sama dengan dokter — Penilaian dini atas pertumbuhan jaringan payudara memungkinkan pengobatan sebelum perubahan menjadi permanen.

Efek samping tingkat rendah

Tiroid
Periksa tiroid sebelum dan sesudahnya; jangan menggabungkan beberapa zat yang memengaruhi tiroid. T3 rendah disertai latihan berat dengan makan terlalu sedikit juga dapat berarti RED-S.
Langkah
Tes darah rutinBekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
  • Tes darah rutin — TSH serta T4/T3 bebas menunjukkan penekanan tiroid setelah penggunaan hormon tiroid dan perubahan selama penggunaan GH.
  • Bekerja sama dengan dokter — Memastikan tiroid pulih setelah penggunaan hormon tiroid.
Lokasi suntikan
Teknik steril, jangan pernah berbagi jarum, vial, atau pen; temui dokter jika lokasi suntikan panas dan bengkak. Jika peralatan pernah dipakai bersama, lakukan tes HIV dan hepatitis B/C serta tanyakan tentang vaksinasi hepatitis B.

Pemeriksaan dan tes darah

Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter olahraga.

Tes awal
nilai awal Anda sendiri — setiap hasil berikutnya dibandingkan dengan nilai tersebut
Glukosa puasa, insulin, HbA1cgula darah
Elektrolit (kalium, natrium, magnesium)Natrium rendah setelah lomba yang panjang terutama disebabkan oleh minum jauh melebihi rasa haus; keringat yang banyak saat panas juga menghilangkan natrium.retensi air
Estradiol (metode sensitif)ginekomastia
Prolaktinginekomastia
Tiroid (TSH, T4 bebas, T3 bebas)T3 rendah disertai latihan berat dengan makan terlalu sedikit adalah tanda RED-S yang sudah dikenal; dokter menyingkirkan kemungkinan penyakit tiroid.
IGF-1IGF-1 dapat rendah pada latihan berat dengan makan terlalu sedikit — beri tahu dokter tentang diet atau penurunan berat badan cepat yang baru dilakukan.
Catatan tekanan darah di rumahUkur dalam posisi duduk dan setelah istirahat, tidak dalam 30 menit setelah latihan, kafein, atau merokok — semuanya mengubah hasil pengukuran.jantung, retensi air
EKGLatihan mengubah EKG dengan cara yang normal bagi atlet; mintalah pembacaan menurut kriteria internasional untuk atlet, yang membedakan perubahan ini dari penyakit.jantung
Ekokardiografi (USG jantung)Latihan beban saja tidak melemahkan daya pompa atau relaksasi jantung; pada atlet angkat beban, hal itu bukan “jantung atlet” — pada pengguna steroid, hal itu dikaitkan dengan obatnya.jantung
Selama penggunaan
sekitar 4–6 minggu setelah mulai, lalu setiap 6–8 minggu — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda
Glukosa puasa, insulin, HbA1cgula darah
Elektrolit (kalium, natrium, magnesium)Natrium rendah setelah lomba yang panjang terutama disebabkan oleh minum jauh melebihi rasa haus; keringat yang banyak saat panas juga menghilangkan natrium.retensi air
Estradiol (metode sensitif)ginekomastia
Prolaktinginekomastia
Tiroid (TSH, T4 bebas, T3 bebas)T3 rendah disertai latihan berat dengan makan terlalu sedikit adalah tanda RED-S yang sudah dikenal; dokter menyingkirkan kemungkinan penyakit tiroid.
IGF-1IGF-1 dapat rendah pada latihan berat dengan makan terlalu sedikit — beri tahu dokter tentang diet atau penurunan berat badan cepat yang baru dilakukan.
Catatan tekanan darah di rumahUkur dalam posisi duduk dan setelah istirahat, tidak dalam 30 menit setelah latihan, kafein, atau merokok — semuanya mengubah hasil pengukuran.jantung, retensi air
Setelah berhenti
4–8 minggu setelah berhenti (lebih lambat setelah suntikan kerja panjang), lalu sampai nilainya kembali ke nilai awal
Glukosa puasa, insulin, HbA1cgula darah
Tiroid (TSH, T4 bebas, T3 bebas)T3 rendah disertai latihan berat dengan makan terlalu sedikit adalah tanda RED-S yang sudah dikenal; dokter menyingkirkan kemungkinan penyakit tiroid.
Setiap tahun
pada penggunaan rutin atau berulang
EKGLatihan mengubah EKG dengan cara yang normal bagi atlet; mintalah pembacaan menurut kriteria internasional untuk atlet, yang membedakan perubahan ini dari penyakit.jantung
Ekokardiografi (USG jantung)Latihan beban saja tidak melemahkan daya pompa atau relaksasi jantung; pada atlet angkat beban, hal itu bukan “jantung atlet” — pada pengguna steroid, hal itu dikaitkan dengan obatnya.jantung

Dokter mana yang dapat membantu

Endokrinologgula darah, ginekomastia
Dokter olahragasendi & otot, mati rasa
Kardiologjantung

Di rumah

  • Tekanan darah di rumah: 2–3 kali seminggu pada pagi hari, catat hasilnya

Segera cari pertolongan medis jika

  • Nyeri atau rasa tertekan di dada, pingsan atau hampir pingsan saat beraktivitas, sesak napas saat aktivitas ringan, pergelangan kaki bengkak — hentikan latihan dan segera cari pertolongan medis; ambruk — hubungi nomor darurat setempat.
  • Benjolan baru (termasuk di leher), sulit menelan atau suara serak yang menetap, berat badan turun tanpa sebab, atau darah dalam tinja atau urine — segera temui dokter.
  • Benjolan nyeri di bawah puting atau keluar cairan dari puting — temui dokter sedini mungkin, selagi masih bisa mengecil kembali; benjolan keras, tidak nyeri, atau tidak bisa digerakkan, kulit berlekuk, atau cairan berdarah — segera temui dokter.
  • Berat badan naik cepat disertai sesak napas, atau satu tungkai bengkak — segera temui dokter.

Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.

Untuk perempuan

Obat ini tidak menyebabkan virilisasi, tetapi retensi cairan, mati rasa, dan efek pada gula darah terjadi pada perempuan seperti pada laki-laki.

Mitos & fakta

Mitos

“Hormon pertumbuhan membuat Anda lebih kuat.”

Fakta

Dalam uji pada 96 atlet rekreasi, GH biasa tidak menaikkan kekuatan, tenaga, atau daya tahan; massa tanpa lemak bertambah sebagian besar berupa air tambahan, dan kenaikan kecil kemampuan sprint hilang setelah berhenti.

Kombinasi

Belum ada catatan kombinasi khusus untuk zat ini. Cek stack tetap menjumlahkan efek samping yang sama-sama dimiliki beberapa zat.

Cek kombinasi →

Zat serupa