Соматрем (met-hGH)
Somatrem (met-hGH) · Protropin, Methionyl growth hormone
Форми: Щоденний соматропін і аналоги тривалої дії (сомапацитан, соматрогон, лонапегсоматропін) описані в окремих картках.
Інші ефіри та форми: Соматропін (гормон росту, HGH), Лонапегсоматропін, Сомапацитан, Соматрогон
Один із перших рекомбінантних гормонів росту (Protropin, 1980-ті): соматропін із додатковим метіоніном. У США більше не випускається, тож флакон під цією назвою у спортзалі має невідоме походження.
Правовий статус: У США більше не випускається; як і будь-який гормон росту, відпускався лише за рецептом, а правила залежать від країни. У спорті заборонений завжди (WADA S2.2.3).
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Застосовувався при дефіциті гормону росту в дітей. У спорті гормон росту застосовують для спалювання жиру, набору безжирової маси та відновлення, часто разом зі стероїдами. У США він більше не випускається, тож продукт під цією назвою має сумнівне походження.
Чого очікують люди і що показують дослідження
Діє як власний гормон росту, тож до нього застосовні дані про гормон росту. У дослідженні за участю 96 спортсменів-аматорів гормон росту зменшував жир і збільшував безжирову масу, здебільшого за рахунок додаткової води; спринтерська працездатність зросла приблизно на 4%, сила, потужність і витривалість не змінилися, а приріст у спринті зник після припинення. У британському дослідженні приблизно у двох третин дітей утворилися антитіла до соматрему, здебільшого слабкі.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Бажані ефекти за метою (за даними джерел)
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
10 можливих побічних ефектів
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 7 з 10 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Для решти — загальні поради. Жоден захід не усуває ризику повністю. Рецептурні препарати наведено лише для рішення лікаря після аналізів — вони мають власні побічні ефекти.
Більше руху щодня, менше швидких вуглеводів, перевіряти глюкозу натще та HbA1c.
Як допомагає кожен варіант (8)
- Контроль глюкози — Зростання показників натще завчасно виявляє інсулінорезистентність на тлі гормону росту чи інших препаратів.
- Регулярні аналізи крові — Глюкоза натще, інсулін і HbA1c завчасно виявляють зростання цукру крові — це важливо під час прийому гормону росту, його секретагогів та інсуліну.
- Регулярні кардіотренування — Покращує чутливість до інсуліну — це корисно проти зростання цукру крові на тлі гормону росту та його секретагогів.
- Співпраця з лікарем — Тлумачить показники глюкози й лікує ранні порушення обміну речовин.
- Берберин — Метааналізи: нижчі глюкоза натще та HbA1c (приблизно на 0,6% при діабеті 2 типу); за нормальної глюкози ефект менший.
- Альфа-ліпоєва кислота — У метааналізах — невелике зниження глюкози натще, інсуліну та HbA1c; інсулінорезистентності, спричиненої гормоном росту чи інсуліном, по суті не протидіє.
- Лушпиння псиліуму (клітковина) — Сповільнює всмоктування цукру: нижчі глюкоза натще та HbA1c, переважно в людей із діабетом.
- Метформін — Рецептурний препарат: лікар може розглянути його, якщо аналізи показують інсулінорезистентність. Може знизити ризик, але не усуває його; вивчений при діабеті, а не в людей, які приймають гормон росту чи стероїди. Ризики: розлад травлення, низький B12. Має власні побічні ефекти.
Препарати, отримані без рецепта, часто підроблені, не відповідають етикетці або нестерильні, і перевірити це вдома неможливо. Для легальних добавок незалежне тестування (Informed Sport, NSF) знижує, але не усуває ризик позитивної допінг-проби.
Жоден огляд чи аналіз крові не знижує цього ризику; уникати, якщо в особистому чи сімейному анамнезі є будь-яке онкологічне захворювання.
Регулярне кардіо, контроль тиску, ехокардіографія (ЕхоКГ) як вихідна точка, а далі щороку — у кардіолога, який знається на серці спортсменів.
Як допомагає кожен варіант (9)
- Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — Ехокардіографія завчасно показує потовщення стінок і зниження насосної функції, поки припинення анаболічних стероїдів і лікування тиску ще можуть допомогти.
- Співпраця з лікарем — Призначає ЕКГ та ехокардіографію і лікує ранні зміни серця.
- Домашній контроль артеріального тиску — Контроль тиску — один із головних способів обмежити потовщення стінок серця.
- Регулярні кардіотренування — Підтримує роботу серця й судин, але не усуває спричиненого стероїдами потовщення чи ослаблення серцевого м’яза.
- Інгібітори АПФ (раміприл, периндоприл, лізиноприл) — Стандартне лікування серцевої недостатності; зменшують потовщення стінки серця при артеріальній гіпертензії. Ехокардіографія допомагає відрізнити «спортивне серце» від потовщення через гіпертензію чи стероїди; ризик стероїдів залишається. Має власні побічні ефекти.
- Бісопролол — При серцевій недостатності зі зниженою насосною функцією він у дослідженнях знижував смертність; лікарі додають його до стандартного лікування. У людей, які приймають стероїди, не вивчений; ризик стероїдів для серця залишається. Має власні побічні ефекти.
- Карведилол — Лікар може додати його, коли обстеження показують слабку насосну функцію серця; при серцевій недостатності він знижував смертність. У людей, які приймають стероїди, не вивчений і шкоди від стероїдів не усуває. Має власні побічні ефекти.
- Лозартан / валсартан (блокатори рецепторів ангіотензину) — При артеріальній гіпертензії зменшують потовщену стінку серця щонайменше так само добре, як інші препарати від тиску. ЕхоКГ допомагає відрізнити «спортивне серце» від потовщення через гіпертензію чи стероїди; ризик стероїдів залишається. Має власні побічні ефекти.
- Телмісартан — При підвищеному артеріальному тиску сартани зменшують потовщену стінку серця щонайменше так само добре, як інші препарати від тиску. У людей, які приймають стероїди, не вивчений; ризик стероїдів для серця залишається. Має власні побічні ефекти.
Стабільне споживання солі та води, кардіо, перевірка естрадіолу.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — Відрізняє нешкідливу затримку води від набряків через проблеми із серцем, нирками чи печінкою; в інструкціях до стероїдів попереджають, що набряки можуть супроводжувати серцеву недостатність.
Зверніться до лікаря: оніміння від препаратів типу гормону росту часто минає після припинення; інші причини потребують аналізів — вітамін B12 на метформіні, мідь за тривалого прийому високих доз цинку.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — Завчасно знаходить причини оніміння, які можна лікувати: дефіцит вітаміну B12 на метформіні, дефіцит міді через надлишок цинку, стискання нервів набряком від гормону росту.
Перевірити естрадіол (занадто низький шкодить суглобам), добре розминатися, уникати перевантажень; біль, що посилюється з кожним тренуванням, потребує спортивного лікаря, а не знеболювальних.
Як допомагає кожен варіант (2)
- Співпраця з лікарем — З’ясовує причину болю в суглобах чи м’язах — занадто низький естрадіол через інгібітор ароматази, набряки від гормону росту, вплив статинів на м’язи, — щоб можна було скоригувати лікування.
- Коензим Q10 — Може полегшувати м’язовий біль, пов’язаний зі статинами (один метааналіз позитивний, результати суперечливі); при болю в суглобах через низький естроген не допомагає.
Реагувати рано: за першого ущільнення — до лікаря, перевірити естрадіол і пролактин.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — Рання оцінка розростання тканини грудної залози дає змогу почати лікування до того, як зміни стануть незворотними.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (2)
- Регулярні аналізи крові — ТТГ і вільні Т4/Т3 показують пригнічення щитоподібної залози після прийому гормонів щитоподібної залози та зміни на тлі гормону росту.
- Співпраця з лікарем — Перевіряє, чи відновлюється щитоподібна залоза після прийому гормонів щитоподібної залози.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі спортивним лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Удома
- Тиск удома: 2–3 рази на тиждень уранці, вести щоденник
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Біль або відчуття тиску в грудях, непритомність або переднепритомний стан під час навантаження, задишка за незначного зусилля, набряки щиколоток — припинити тренування й терміново звернутися по медичну допомогу; втрата свідомості — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
- Нове ущільнення (зокрема на шиї), утруднене ковтання або стійка захриплість, незрозуміла втрата ваги, кров у калі чи сечі — без зволікань зверніться до лікаря.
- Болюче ущільнення під соском або виділення із соска — до лікаря якомога раніше, поки зміни ще можуть зникнути; тверде, неболюче або нерухоме ущільнення, втягнення шкіри чи кров’янисті виділення — без зволікань до лікаря.
- Швидке збільшення ваги із задишкою або набряк однієї ноги — без зволікань до лікаря.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Для жінок
Вірилізації не спричиняє, але затримка рідини, оніміння та вплив на цукор крові трапляються в жінок так само, як і в чоловіків.
Міф і факт
«Гормон росту робить сильнішим.»
У дослідженні за участю 96 спортсменів-аматорів звичайний гормон росту не підвищив ні сили, ні потужності, ні витривалості; безжирова маса зросла здебільшого за рахунок додаткової води, а невеликий приріст у спринті зник після припинення.
Поєднання
Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.
Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку