Karvedilol

Carvedilol · Coreg, Coreg CR, Dilatrend, Eucardic, Carvedilol phosphate, Talliton

Dukungan kesehatan (resep dokter)Hanya dengan resep dokterWADA P1 · dilarang di beberapa cabang olahragaBukti ilmiah: obat yang disetujui

Penyekat beta nonselektif yang juga memblokir reseptor alfa-1 sehingga melebarkan pembuluh darah; terutama dipakai untuk gagal jantung dan hipertensi. Obat resep — hanya dipakai di bawah pengawasan dokter.

Apa yang diberikan

Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.

Kegunaan

Dokter dapat meresepkannya bila tes menunjukkan jantung yang melemah, seperti pada kardiomiopati terkait steroid, atau untuk tekanan darah tinggi. Obat ini memblokir reseptor beta-2 yang sama dengan yang dirangsang oleh klenbuterol dan salbutamol, dan dapat menyempitkan saluran napas. Penggunaan medis: gagal jantung, perawatan setelah serangan jantung, hipertensi.

Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi

Dipakai untuk menopang jantung yang lemah dan menurunkan tekanan darah. Pada 2.289 pasien dengan gagal jantung berat (fraksi ejeksi di bawah 25%), obat ini menurunkan risiko kematian sebesar 35%. Dalam sebuah laporan kasus, seorang pengguna steroid dengan gagal jantung hampir pulih sepenuhnya setelah berhenti memakai steroid dan memulai pengobatan standar gagal jantung. Belum diteliti secara khusus pada pengguna steroid.

Efek

Pengendalian efek sampingDukungan organ & penanda kesehatan

Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya

Efek yang dicari menurut tujuan (sesuai laporan)

Kesehatan
Dicari untuk: dukungan organ & penanda kesehatan

Kemungkinan efek samping

Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.

4 kemungkinan efek samping

tingkat · seberapa sering dilaporkan
Sedang
Denyut jantung cepat / aritmia
Pusing, denyut nadi lambat, dan tekanan darah rendah sering terjadi, terutama di awal pemakaian atau setelah dosis dinaikkan; pingsan dapat terjadi.
Cara mengenali: Jantung berdebar kencang, denyut terasa terlewat, tangan gemetar.
sering
Sedang
Gula darah rendah yang berbahaya
Dapat menutupi jantung berpacu yang menjadi tanda peringatan gula darah rendah dan membuat hipoglikemia menjadi berat atau berkepanjangan — berbahaya bersama insulin, IGF-1, atau puasa.
Cara mengenali: Gemetar, berkeringat, lapar mendadak, bingung.
jarang
Rendah
Suasana hati menurun, depresi, lesu
Kelelahan dan denyut jantung saat latihan yang tertahan pada batas lebih rendah dapat mengurangi kemampuan kardio dan latihan; kelelahan sering terjadi, meskipun dalam uji gagal jantung hanya sedikit lebih sering dibandingkan plasebo.
Cara mengenali: Suasana hati datar, motivasi rendah, mudah lelah.
sering
Rendah
Libido rendah / gangguan ereksi
Libido yang menurun atau gangguan ereksi pernah dilaporkan; dalam uji penyekat beta, tambahan risikonya kecil (sekitar 1 dari 200 pengguna per tahun).
Cara mengenali: Gairah menurun, ereksi lebih lemah atau lebih jarang.
Pada perempuan: Gairah dan rangsangan seksual menurun.
jarang

Arti tingkat

Rendahlatar belakang — cukup diketahui saja
Sedangperhatikan tandanya
Meningkatperlu pemantauan rutin
Tinggikritis — bisa mengancam jiwa atau permanen

Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda

Seberapa sering

sering
sering dilaporkan
mungkin
dilaporkan pada sebagian orang
jarang
kadang-kadang dilaporkan

Cara menurunkan risiko

Untuk 4 dari 4 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.

SedangDenyut jantung cepat / aritmia

Batasi kafein dan stimulan lain; jika jantung berdebar, hentikan obat yang dicurigai dan lakukan EKG. Jangan menambah kalium atas inisiatif sendiri (suplemen, Asparkam/Panangin, garam pengganti): berbahaya bila dipakai bersama spironolakton, ARB/penghambat ACE, atau bila ada masalah ginjal; tes darah menunjukkan kadarnya.

Langkah
Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografi
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
  • Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografi — EKG mengungkap aritmia, gangguan konduksi, dan perubahan QT — penting saat menggunakan stimulan, klenbuterol, hormon tiroid, atau diuretik.
SedangGula darah rendah yang berbahaya

Jangan pernah sendirian, selalu sediakan gula cepat serap, glukometer, makan sesuai jadwal.

Langkah
Pemantauan glukosaMenghindari alkohol dan beban lain bagi hati
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
  • Pemantauan glukosa — Pengukuran, karbohidrat cepat, dan adanya orang lain di dekat Anda membantu mengenali dan mengatasi gula darah rendah — tetapi kematian tetap terjadi; tidak ada cara aman untuk menyalahgunakan insulin.
  • Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Alkohol menghambat pelepasan glukosa oleh hati, sehingga gula darah rendah akibat insulin menjadi lebih dalam dan lebih lama, termasuk pada malam hari.

Efek samping tingkat rendah

Suasana hati turun
Pertahankan rutinitas dan hubungan sosial; bicarakan dengan tenaga profesional jika suasana hati tetap menurun.
Langkah
Bekerja sama dengan dokterHigiene tidur
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
  • Bekerja sama dengan dokter — Gangguan suasana hati, terutama setelah berhenti steroid, dapat diobati; dokter dapat merujuk Anda ke layanan kesehatan jiwa.
  • Higiene tidur — Tidur yang baik mendukung suasana hati, terutama pada fase hormon rendah setelah berhenti steroid.
Libido
Cari penyebabnya lewat tes (estradiol, prolaktin, testosteron), bukan dengan menebak-nebak.
Langkah
Bekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (1)
  • Bekerja sama dengan dokter — Menemukan penyebab libido rendah atau gangguan ereksi, bukan sekadar menutupinya.

Pemeriksaan dan tes darah

Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda.

Tes awal
nilai awal Anda sendiri — setiap hasil berikutnya dibandingkan dengan nilai tersebut
Glukosa puasa, insulin, HbA1cgula darah rendah
Elektrolit (kalium, natrium, magnesium)irama jantung
Catatan tekanan darah di rumah
EKGirama jantung
Ekokardiografi (USG jantung)
Selama penggunaan
sekitar 4–6 minggu setelah mulai, lalu setiap 6–8 minggu — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda
Glukosa puasa, insulin, HbA1cgula darah rendah
Elektrolit (kalium, natrium, magnesium)irama jantung
Catatan tekanan darah di rumah
Setelah berhenti
4–8 minggu setelah berhenti (lebih lambat setelah suntikan kerja panjang), lalu sampai nilainya kembali ke nilai awal
Glukosa puasa, insulin, HbA1cgula darah rendah
Setiap tahun
pada penggunaan rutin atau berulang
EKGirama jantung
Ekokardiografi (USG jantung)

Dokter mana yang dapat membantu

Dokter olahragamengoordinasikan semuanya
Kardiologirama jantung
Endokrinologgula darah rendah

Di rumah

  • Pengukuran dengan glukometer hanya sesuai rencana yang disepakati dengan dokter; segera ukur bila gemetar, berkeringat, atau bingung, dan sebelum mengemudi.

Segera cari pertolongan medis jika

  • Jantung berdebar kencang atau tidak teratur yang tidak mereda saat istirahat, pusing, pingsan, nyeri dada — hubungi layanan darurat.
  • Gemetar, keringat dingin, lapar mendadak, bingung — segera konsumsi gula cepat serap; sangat mengantuk, tidak bisa menelan, atau tidak sadar — jangan beri apa pun lewat mulut, hubungi layanan darurat, glukagon jika diresepkan. Keringat malam atau mimpi buruk bisa berarti gula darah turun saat tidur.

Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.

Untuk perempuan

Data tentang kehamilan terbatas; penyekat beta pada akhir kehamilan dapat menyebabkan tekanan darah rendah, denyut nadi lambat, gula darah rendah, dan gangguan napas pada bayi baru lahir. Putuskan bersama dokter.

Mitos & fakta

Mitos

“Penyekat beta melemahkan jantung yang sudah gagal.”

Fakta

Pada gagal jantung stabil, yang terbukti justru sebaliknya: pada gagal jantung berat, karvedilol menurunkan angka kematian sebesar 35%. Obat ini dimulai dan disesuaikan oleh dokter karena pada awal pemakaian gejala dapat memburuk untuk sementara.

Kombinasi

Perlu hati-hatiTadalafil bersama obat penurun tekanan darah

Tadalafil sedikit menurunkan tekanan darah, begitu pula obat-obat ini; efeknya terakumulasi. Saat dehidrasi, cuaca panas, atau setelah minum alkohol, hal ini dapat berarti pusing atau pingsan, terutama saat berdiri dengan cepat.

TadalafilFurosemidaHidroklorotiazidSpironolaktonTelmisartanNebivololLosartan / valsartan (penghambat reseptor angiotensin)Penghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril)AmlodipinBisoprolol

Cek kombinasi →

Zat serupa