Somatrem（甲硫氨酰生长激素，met-hGH）
Somatrem (met-hGH) · Protropin、Methionyl growth hormone
剂型：每日注射的重组生长激素以及长效类似物（somapacitan、somatrogon、lonapegsomatropin）有单独的卡片。
其他酯类和剂型：重组人生长激素（生长激素，HGH）、Lonapegsomatropin（长效生长激素前体药物）、Somapacitan（长效生长激素类似物）、Somatrogon（长效生长激素类似物）
一种早期的重组生长激素（Protropin，1980年代）：在重组人生长激素的基础上多了一个甲硫氨酸。在美国已不再供应，因此健身房里以这个名称出现的药瓶来源不明。
法律地位：在美国已不再供应；与所有生长激素一样，它曾仅凭处方使用，相关规定因国家而异。在体育运动中任何时候都禁用（WADA S2.2.3）。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
曾用于儿童生长激素缺乏。在体育运动中，生长激素被用于减脂、增加瘦体重和促进恢复，常与类固醇一起使用。它在美国已不再供应，因此以这个名称销售的产品来源可疑。
人们期望的效果与研究结果
作用与天然生长激素相同，因此适用生长激素的数据。在一项纳入96名业余运动员的试验中，生长激素减少了脂肪、增加了瘦体重（主要是多出的水分）；冲刺能力提高约4%，力量、爆发力和耐力没有变化，而冲刺能力的提高在停用后消失。在英国的一项试验中，约三分之二的儿童产生了针对somatrem的抗体，大多较弱。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果（据报道）
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
10种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
10种可能的副作用中，有7种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。所列处方药只能由医生在化验后决定是否使用——它们本身也有副作用。
增加日常活动，少吃快速吸收的碳水，检查空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。
每个选项如何起作用（8）
- 血糖监测 — 空腹血糖读数升高，可及早揭示生长激素或其他药物引起的胰岛素抵抗。
- 定期验血 — 空腹血糖、胰岛素和HbA1c能及早发现血糖升高——这在使用生长激素、其促分泌剂和胰岛素时尤为关键。
- 规律的有氧训练 — 可改善胰岛素敏感性——有助于对抗生长激素及其促分泌剂引起的血糖升高。
- 在医生指导下进行 — 解读血糖相关指标，并治疗早期代谢问题。
- 小檗碱 — 荟萃分析：可降低空腹血糖和HbA1c（2型糖尿病患者约降低0.6%）；血糖正常时作用较小。
- α-硫辛酸 — 荟萃分析显示可小幅降低空腹血糖、胰岛素和HbA1c；对生长激素或胰岛素引起的胰岛素抵抗并无实际抵消作用。
- 车前子壳纤维 — 减缓糖的吸收：降低空腹血糖和HbA1c，主要见于糖尿病患者。
- 二甲双胍 — 处方药：如化验显示存在胰岛素抵抗，医生可能会考虑使用。可能降低而非消除这一风险；研究对象是糖尿病患者，而非生长激素或类固醇使用者。风险：胃肠不适、维生素B12偏低。 本身也有副作用。
无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌，而且在家无法检验。对于合法的补充剂，第三方检测（Informed Sport、NSF）能降低兴奋剂检测阳性的风险，但不能消除。
任何体检或验血都无法降低这一风险；本人或家族有癌症病史者应避免使用。
规律有氧运动、控制血压；做一次超声心动图作为基线，之后每年复查，并请了解运动员心脏的心内科医生解读。
每个选项如何起作用（9）
- 心脏筛查：心电图和超声心动图 — 超声心动图能及早显示心室壁增厚和泵血功能下降，此时停用合成代谢类固醇并治疗高血压仍可能有帮助。
- 在医生指导下进行 — 安排心电图和超声心动图检查，并治疗早期的心脏改变。
- 在家监测血压 — 控制好血压是限制心室壁增厚的主要方法之一。
- 规律的有氧训练 — 有助于维持心脏和血管功能，但不能逆转类固醇引起的心肌增厚或心功能减弱。
- 普利类药物（雷米普利、培哚普利、赖诺普利） — 心力衰竭的标准治疗药物；在高血压患者中可使增厚的心壁变薄。超声心动图有助于区分运动员心脏与高血压或类固醇导致的心肌增厚；类固醇带来的风险依然存在。 本身也有副作用。
- 比索洛尔 — 在泵血功能减弱的心力衰竭中，试验显示它能降低死亡率；医生会将其加入标准治疗。尚未在类固醇使用者中进行研究；类固醇对心脏的风险依然存在。 本身也有副作用。
- 卡维地洛 — 当检查显示心脏泵血功能减弱时，医生可能会加用；在心力衰竭中它能降低死亡率。尚未在类固醇使用者中进行研究，也不能逆转类固醇造成的损害。 本身也有副作用。
- 氯沙坦 / 缬沙坦（血管紧张素受体阻滞剂） — 在高血压患者中，使增厚心壁变薄的效果至少与其他降压药相当。超声心动图有助于区分运动员心脏与高血压或类固醇引起的心壁增厚；类固醇带来的风险依然存在。 本身也有副作用。
- 替米沙坦 — 在高血压患者中，沙坦类药物使增厚心壁变薄的效果至少与其他降压药相当。尚未在类固醇使用者中进行研究；类固醇对心脏的风险依然存在。 本身也有副作用。
保持盐和水的摄入稳定，有氧运动，检查雌二醇。
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 区分无害的水潴留与心脏、肾脏或肝脏问题引起的水肿；类固醇说明书警告，水肿可能伴随心力衰竭出现。
请就医：生长激素类药物引起的麻木在停用后常会缓解；其他原因需要化验——服用二甲双胍者查维生素B12，长期大剂量补锌者查铜。
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 及早发现可治疗的麻木原因：服用二甲双胍导致的维生素B12偏低、锌摄入过多导致的铜缺乏、生长激素引起的肿胀压迫神经。
检查雌二醇（过低会引起关节痛），充分热身，避免过度负荷；每次训练都加重的疼痛需要看运动医学医生，而不是靠止痛药。
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 找出关节或肌肉疼痛的原因——芳香化酶抑制剂使雌二醇过低、生长激素引起的肿胀、他汀类药物的肌肉副作用——以便调整治疗。
- 辅酶Q10 — 可能缓解他汀相关的肌肉疼痛（一项荟萃分析结果为阳性，但总体结果不一）；对雌激素过低引起的关节痛无帮助。
及早应对：一摸到肿块就去看医生，检查雌二醇和催乳素。
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 及早评估乳腺组织增生，可在改变变成永久性之前进行治疗。
低等级副作用
每个选项如何起作用（2）
- 定期验血 — TSH和游离T4/T3可显示使用甲状腺激素后的甲状腺功能抑制，以及使用生长激素期间的变化。
- 在医生指导下进行 — 检查使用甲状腺激素后甲状腺功能是否恢复。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。
哪些医生可以提供帮助
居家
- 在家测血压：每周2～3次，早晨测量，并做好记录
出现以下情况请立即就医
- 胸痛或胸部压迫感、用力时晕厥或接近晕厥、轻微活动即气促、脚踝肿胀——停止训练并立即就医；如有人倒地——请拨打当地急救电话。
- 新出现的肿块（包括颈部）、吞咽困难或持续声音嘶哑、不明原因的体重下降、便血或尿血——请尽快就医。
- 乳头下有疼痛的肿块或乳头溢液——请尽早就医，趁它还可能消退；肿块坚硬、无痛或固定不动，皮肤凹陷或血性溢液——请尽快就医。
- 体重迅速增加伴气促，或一侧腿部肿胀——请尽快就医。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
它不会导致男性化，但水潴留、麻木以及对血糖的影响在女性中与男性一样会出现。
误区与事实
“生长激素能让人更有力量。”
在一项纳入96名业余运动员的试验中，普通生长激素没有提高力量、爆发力或耐力；瘦体重的增长主要是多出的水分，而冲刺能力的小幅提高在停用后消失。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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